Поперек – та частина спини, на яку припадає максимальна частка навантаження. Тому болі в цій області – досить часте явище, яке може бути симптомом захворювання або результатом власної діяльності людини.
Крім того, не тільки з-за великого навантаження може боліти хребет, але і через органів, структур, які знаходяться в даній області.
Зміст
- 1 Етіологія симптому
- 2 Причини та провокуючі фактори
- 3 Особливості дорсалгии
- 3.1 Болить поперек і живіт
- 3.2 Віддає в сідницю або ногу
- 3.3 поперековий біль Іррадіює в бік
- 3.4 Тягне внизу спини
- 3.5 При вагітності
- 3.6 При ходьбі, зміні положення
- 4 Діагностичні процедури
- 5 Перша допомога, як зняти напад
- 6 Методи лікування
- 6.1 Препарати
- 6.2 Фізіотерапія
- 7 Можливі ускладнення
- 8 Прогноз
Етіологія симптому
Поперековий відділ хребта як раз припадає на черевну порожнину, де розташовуються багато важливі органи людини. Тому больовий синдром нерідко може провокуватися різноманітними зовнішніми чинниками і захворюваннями. Такий прояв можуть дати:
- ШКТ;
- Нирки;
- Печінка;
- Сечостатева система;
- Судини;
- Легені.
Зокрема, біль у попереку може бути результатом навіть звичайного запалення м’язів або нервових закінчень. Тому визначити точну причину можна тільки після діагностики.
Причини та провокуючі фактори
Якщо говорити про провокують чинники, то виділяються із загального списку найбільш часті:
- Носіння і підняття тягарів (часта причина у чоловіків);
- Інтенсивні фізичні навантаження;
- Протяги;
- Надмірна вага;
- Неправильне харчування;
- Сильні стреси;
- Вагітність;
- Менструальні болі;
- Травми;
- Різкі рухи й повороти корпусу.
А ось реальні захворювання цілком здатні викликати такий ознака, набагато більш складні. При цьому вони можуть носити абстрактний характер, створюючи так звані «відбиті болю» і в інші відділи. Зокрема виділяють найбільш часті по прояву такого симптому патології:
- Аневризма аорти;
- Викривлення хребта;
- Остеохондроз;
- Спондильоз;
- Спондилоартроз;
- Спондилолістез;
- Грижа МПД;
- Гемангаиома хребця;
- Перелом хребця внаслідок остеопорозу;
- Мієломна хвороба, яка спровокувала руйнування хребця;
- Пухлина;
- Перелом хребта;
- Вроджені патології (наприклад, анатомічний вузький спинний канал);
- Артрити різних видів;
- Сечокам’яна хвороба, пієлонефрит;
- Інфекційні захворювання хребта;
- Гінекологічні патології;
- Дивертикуліт, виразковий коліт;
- Апендицит;
- Ускладнення під час вагітності;
- Захворювання ШКТ.
В цілому список можна продовжувати до нескінченності. Результат у таких хвороб один – розвиваються інтенсивні або ниючі болі в області попереку, які нерідко досить важко вилікувати.
Причини болю в попереку
Особливості дорсалгии
Біль у попереку може мати різний характер. Більшою мірою це залежить від того, яке саме захворювання могло спровокувати симптом. При цьому можуть виявлятися і відбиті болю, і оперізують.
Пацієнти можуть їх характеризувати з різною інтенсивністю, а також описувати, як гострі, ниючі, тупі, пекучі і так далі. В залежності від локалізації можна виділити різні причини їх розвитку.
Болить поперек і живіт
Якщо болить поперек і живіт, то такий симптом називають по прояву оперізувальним. При цьому це можуть бути і відбиті болю. Розвиватися вони здатні через:
- Апендициту;
- Виразкового коліту;
- Дівертікуліта;
- Вагітності, що протікає з ускладненнями;
- Ниркові кольки і сечокам’яна хвороба;
- Захворювання статевих органів;
- Дистрофічні патології хребта;
- Вроджені аномалії хребта;
- Інфекційні хвороби в області поперекового відділу хребта;
- Інфекційні захворювання органів очеревини.
]При болях в області попереку і живота характерне істотно зниження рухливості відділу, особливо стосовно поворотів. При цьому нерідкі простріли, особливо якщо стан провокується хворобами хребетного стовпа або їх наслідками.
Віддає в сідницю або ногу
Якщо біль у попереку віддає в ногу або бік, то перша причина, яку підозрюють – це остеохондроз. Також можуть викликати стан грижа диска, остеопороз, артрози різних видів та інші запальні та дистрофічні захворювання.
Симптом у таких випадках присутня практично постійно в період загострення, але при рухах істотно посилюється. Такий симптом найчастіше є результатом защемлення нервового корінця хребцями.
Важливо! такі прояви зазвичай носять періодичний характер, проявляючись під час загострень і отсутствуя практично повністю в періоди ремісії.
Иррадиирующая поперековий біль в бік
Біль у попереку, що іррадіює в бік (праворуч і ліворуч), як правило, може бути спровокована захворюваннями внутрішніх органів (наприклад, печінки і нирок. Також такий прояв може давати і апендицит. Біль носить гострий характер, даючи про себе знати практично постійно.
- У разі захворювань печінки зазвичай присутні й інші симптоми – слабкість, зміна кольору покривів, підвищення температури, порушення травлення і так далі.
- У випадку з нирками і сечовидільної системи, частіше усього симптом проявляється при ниркових коліках та сечокам’яної хвороби, але нерідкі випадки розвитку і запального інфекційного захворювання, наприклад, пієлонефриту. В такому випадку паралельно можуть бути підвищення температури, часті сечовипускання, загальна слабкість.
- Захворювання ШКТ – від холециститу і до апендициту – також можуть давати про себе знати. Паралельно можуть спостерігатися розлади травлення, , загальне нездужання, а в окремих випадках – і підвищення температури. Характерно присутність блювоти або нудоти, відрижки, проносу або запору і так далі.
- Захворювання статевої системи і стани, пов’язані з нею – від вагітності і клімаксу, до венеричних захворювань. Враховуючи взаємозв’язок статевої та сечовидільної систем, симптоматика може бути досить схожа.
- Захворювання хребта – остеохондроз, остеоартроз, псоріатичний артрит, грижа диска і так далі. Біль може при таких патологіях віддавати в бік, грудний відділ, сідниці, ноги, живіт. Відміну від інших захворювань – це зменшення неприємних відчуттів при прийнятті зручної пози і відсутності руху. Причому біль у бік має зазвичай відбитий характер, а джерело зазвичай розташовується біля хребетного стовпа.
Відповідно, щоб визначити точно захворювання, варто звернутися до лікаря. Причому в деяких випадках краще це робити в екстреному порядку, особливо якщо стан проявляється крім болю різким підвищенням температури і іншими тривожними симптомами
Тягне внизу спини
Тягучий біль характерна для людей, які мають відношення до підняття тягарів. Найбільш часто симптом проявляється у людей з надмірною вагою, важкоатлетів, в силу професійної діяльності і так далі.
Тобто там, де поперек відчуває колосальне навантаження.
Тягнучі болі нерідкі в клімактеричний період або під час менструацій у жінок. Як правило, такий симптом у попереку має відбитий характер.
Але можуть проявитися стану та при патології опорно-рухового апарату, а також при інфекційних захворюваннях. У першому випадку біль локалізується конкретно в області спини і багато в чому залежить від руху, а у другому додатково супроводжується температурою, загальною слабкістю і іншими симптомами залежно від хвороби.
При вагітності
Біль у попереку при вагітності – досить буденна річ для більшості жінок на пізніх термінах. Пояснюється це кількома чинниками. В першу чергу позначається посилена і нерівномірне навантаження на хребетний стовп. Враховуючи, що вона носить постійний характер, на третьому триместрі такі прояви природні.
Якщо говорити про другому факторі, то чималу роль у розвитку болю грає і гормональний фон, який досить швидко змінився і перебудовується під функцію майбутнього материнства. Поряд з підвищенням чутливості нервових тканин, цей фактор змушує проявлятися біль частіше звичайного. В такому випадку зазвичай симптом носить тягне, ниючий характер.
Важливо! Якщо симптом проявляється гостро і має супутні ознаки, наприклад, виділення крові, підвищення температури, потрібна негайна лікарська допомога.
При ходьбі, зміні положення
Біль при зміні положення або ходьбі може бути присутнім в попереку з ряду причин, які так чи інакше пов’язані з хребетним стовпом. Це можуть бути:
- Травми;
- Дистрофічні захворювання хребта;
- Запалення в області хребців;
- Грижа МПД;
- Защемлення нерва і так далі.
При цьому біль може практично повністю зникати в спокої. В області ураження зазвичай присутня невелика набряклість, локальна гіпертермія. Дають про себе знати простріли, що віддають в ноги, сідниці, живіт. Примітно, що хворий прагне вибрати вимушену позу, яка при русі доставить найменшу кількість страждань.
Діагностичні процедури
Діагностика буде залежати від супутньої симптоматики. Лікар може призначити:
- Аналізи крові, сечі, калу;
- Біопсія тканин;
- МРТ;
- КТ;
- Дискографія;
- ФГДС;
- ЕКГ;
- Флюорографію;
- Рентген хребта або внутрішніх органів;
- УЗД внутрішніх органів і так далі.
Тип дослідження буде прямо залежати від того, яке захворювання підозрюють. Від отриманих даних вже вибудовують схему лікування.
Перша допомога, як зняти напад
Напад знімається в залежності від стану хворого знеболюючими, НПЗЗ і спазмолітиками. В якості достатньо сильних засобів застосовуються Але-Шпа, Німесил, Кетанов і так далі. Але при цьому важливо враховувати, якщо симптом проявився через захворювань ШЛУНКОВО-кишкового тракту, Печінки, Нирок, то є ризик заробити масу побічних ефектів.
Тому перед застосуванням того чи іншого засобу уважно прочитати інструкцію і розділ протипоказань.
Хворого обов’язково укладають у постіль, надаючи йому максимально комфортну по можливості позу. Якщо паралельно присутнє різке підвищення температури, інтенсивний прояв супутньої симптоматики – викликається швидка. Якщо ж болі спровоковані захворюваннями ОДА, то можна прикласти холодний компрес до області запалення, створити умови для комфортного відпочинку. Навантаження на хребет максимально знижується.
Перша допомога при болях у спині
Методи лікування
Якщо говорити про більш конкретних методах лікування, то вони знову будуть залежати від типу захворювання або причини, яка могла викликати їх. Тому важливо попередньо пройти діагностику, так як ті ж медикаменти мають багато протипоказань.
Препарати
Серед основних препаратів виділяються ті, які покликані зняти саму біль, а також ті, які можуть впливати на причину.
| НПЗЗ | Німесил, Диклофенак, Кетанол, ДІП Рилиф і так далі | Застосовується найбільш часто при запальних захворюваннях внутрішніх органів, а також при загостренні хвороб ОДА, травмах |
| Блокади | Застосовують суміші препаратів, які містять в якості одного з компонентів новокаїн або лідокаїн | При патологіях ОДА |
| Антибіотики | Флемоксин, Флемоклав, Амоксиклав і так далі | При інфекційних захворюваннях, спровокованих бактеріями |
| Местнораздражающие препарати | Ін. Тайсс з живокостом, бальзам Валентина Дікуля, тайські бальзами, мазь Сабельни, бальзам Кінська сила і так далі | При патологіях ОДА |
| Знеболюючі і спазмолітичні засоби | Баралгін, Спазмалгон, Но-Шпа і так далі | При розвитку спазму при хворобах ОДА, менструальних, клімактеричних болях, травмах і так далі |
В цілому препарати часто володіють необхідною ефективністю, а тому показують непогані результати в терапії різних захворювань. Але тут дуже важливо не просто усунути біль, а ліквідувати першопричину.
Фізіотерапія
Існує думка, що обмеження руху на тривалий період допоможе позбавитися від болю. Але насправді постільний режим при хворобах ОДА передбачається тільки в перші 2 дні від початку приступу.
Після цього рекомендується робити руху по мірі можливостей. Фізіотерапія нерідко допомагає зняти болі в області попереку, якщо її застосовувати у відповідності з призначеннями лікарів.
Зазвичай рекомендуються курси:
- Масажу;
- Грязьових аплікацій;
- Лікувальних ванн;
- Акупунктури;
- Гірудо і апітерапії;
- Магнітотерапії;
- Електрофорезу;
- Парафінотерапії і так далі.
Але багато хто з подібних впливів мають і суттєві протипоказання, наприклад, онкологічні захворювання, гострі внутрішні кровотечі і запалення. Тому в таких випадках зазвичай обмежуються ЛФК.
Можливі ускладнення
В якості можливих ускладнень можуть бути представлені порушення роботи внутрішніх органів, істотне обмеження рухливості аж до інвалідизації, а в ряді ситуацій – навіть смерть хворого. Всі органи тісно взаємопов’язані між собою, а тому симптом у вигляді болю в попереку може стати лише першим у ланцюжку порушень функціональності всіх систем організму.
Важливо! Багато хто вважає, що патології ОРА не страшні в контексті ускладнень, але насправді крім дискомфортних відчуттів вони здатні істотно впливати на роботу внутрішніх органів, провокуючи захворювання, проблеми з функціональністю і багато іншого.
Профілактика болю в спині
Прогноз
Прогнози в цілому різноманітні в залежності від патології, яка викликала симптом:
Можливість усунення болю буде залежати безпосередньо від того, яке саме захворювання або стан проявилося у людини. При цьому варто враховувати, що від швидкості дії буде залежати і результат лікування.
