Діагностика        07 Серпня 2018        63         0

Біль у хребті: посередині спини, між лопатками, в області попереку, в грудному відділі, знизу

Біль у хребті – досить поширений симптом, який може спостерігатися при різних захворюваннях. При цьому такий ознака здатний давати про себе знати навіть при порушеннях, не пов’язаних з самим хребетним стовпом.

Причин розвитку болю може бути досить багато, з-за чого лікарі рекомендують проходити якісне обстеження, перш ніж починати лікування.

Зміст

  • 1 Етіологія та механізми появи дорсалгии
  • 2 Причини болю в хребті
    • 2.1 Остеохондроз
    • 2.2 Зайва рухливість
    • 2.3 Вроджені патології
    • 2.4 Остеопороз
    • 2.5 Запальні захворювання
    • 2.6 Викривлення
    • 2.7 Інфекції
    • 2.8 Травми
    • 2.9 Грижа
    • 2.10 Спондилоартроз
    • 2.11 Люмбаго
    • 2.12 Інші захворювання
  • 3 Діагностика та необхідні обстеження
  • 4 Що робити
    • 4.1 Загальні рекомендації
    • 4.2 Як зняти напад
  • 5 Прогноз

Етіологія та механізми появи дорсалгии

Біль у хребті: посередині спини, між лопатками, в області попереку, в грудному відділі, знизуБіль у хребті – симптом багатьох патологій. Відповідно за типом прояву та причин їх ділять на три типи:

  • Специфічні або злоякісні – один з найбільш небезпечних видів симптому. Нерідко є сигналом про наявність туберкульозу, перелому хребта, пухлини, метастази і інших станів. Вимагає ретельної і своєчасної діагностики з використанням додаткових методик обстеження.
  • Неспецифічні або доброякісні проявляються через розвитку дисфункції скелетно-м’язової системи. Найчастіше проявляються через запущених стадій остеохондрозу, дорсопатії та інших подібних станів. Для виявлення таких захворювань досить пройти звичайне обстеження ОДА.

Також ділять болі в хребті за типом походження:

  • Відображена, тобто та, яка віддає в віддалену від джерела болю область. В даному випадку відображені болю в хребетному стовпі найчастіше проявляються через захворювань внутрішніх органів.
  • Локальна, тобто та, яка проявляється в конкретній області – між лопаток, в попереку, шиї і так далі.
  • Фіброміалгія – швидше вторинне стан. Проявляється як результат вторинного або захисного спазму м’язів.
  • Радикулопатія або корінцеві болі зв’язуються зі здавленням і роздратуванням нервових корінців. Проявляються найчастіше при грижі диска. Вважаються одними з найбільш сильних. Діагностика для виявлення подібних захворювань досить проста.

Розрізнити тип болю сам пацієнт рідко може, з-за чого лікарі рекомендують звертатися вчасно до лікарні для правильних діагностичних заходів та лікування.

Будова хребта

Біль у хребті: посередині спини, між лопатками, в області попереку, в грудному відділі, знизу

Причини болю в хребті

Якщо говорити безпосередньо про причини, то їх досить багато. Біль в хребті може бути пов’язана як з ОДА, так і з дисфункціями ряду внутрішніх органів. Але все-таки найчастіше вони проявляються саме із-за проблем з хребетним стовпом і суглобами.

Остеохондроз

Біль у хребті: посередині спини, між лопатками, в області попереку, в грудному відділі, знизуОстеохондроз – найпоширеніша причина розвитку болів в спині. Проявитися симптом у такому випадку може буквально в будь-якому місці хребетного стовпа, а також у сусідніх відділах. Носити може як тупий, ниючий характер, так і гострий, оперізувальний. Нерідко больовий синдром розвивається і в сферах, не пов’язаних зі спиною – в області очеревини, грудної клітини, голови. Але в хребті все ж розвивається набагато частіше.

При цьому характерною рисою є прояв симптому під час навантаження, руху, напруги м’язів. У періоди ремісії захворювання може і не давати про себе знати, але під час загострень біль настільки сильна, що здатна просто знерухомити людини. Захворювання по своїй суті хронічне, але все-таки є можливість призупинити патологічні процеси та усунути больовий синдром на тривалий проміжок часу.

В залежності від області поразки також супроводжується порушенням іннервації окремих областей – оніміння, відчуття мурашок, печіння в руках, ногах, різних відділах корпусу, головні болі, запаморочення, підвищення артеріального тиску, біль при вдиху і так далі.

Хребет вражений остеохондрозом

Біль у хребті: посередині спини, між лопатками, в області попереку, в грудному відділі, знизу

 

Зайва рухливість

Під надмірну рухливість розуміють нестабільність хребців відносно один одного. В результаті хребет втрачає здатність до збереження стійкого нормального положення і співвідношення між ними в спокої і при русі.

Ковзання хребців в сторони і вперед-назад дратує нервові корінці. Зайва рухливість може в результаті призвести до спазму м’язів і запалення. Залежно від ураженої частини хребта можуть додатково проявитися симптоми порушення іннервації, простреливающие болі в кінцівках і голові і так далі.

При цьому нестабільність в окремих сегментах не є стабільним неправильним положенням хребців. Це скоріше неконтрольоване їх рух, яке нерідко серйозно деформує хребетний канал. Зайва рухливість хребців часто призводить до ряду ускладнень. Нерідко в таких випадках затискаються нервові закінчення, що й провокує інтенсивний больовий синдром. Як і у випадку з остеохондрозом, це порушення здатне викликати біль у будь-якій частині хребта.

Важливо! Результатом прогресування подібного стану нерідко стають підвивихи хребців.

Вроджені патології

Біль у хребті: посередині спини, між лопатками, в області попереку, в грудному відділі, знизуПід вродженими патологіями в цілому передбачають ряд станів, що розвинулися ще у внутрішньоутробний період або перші роки життя.

До таких відносять зрощення хребців різних відділів, зайві або відсутні хребці, неправильне розвиток таких, з-за чого вони приймають патологічну форму (наприклад, клиновидні хребці).

Відповідно такий стан провокує низку порушень у структурі хребта, що в свою чергу викликає ускладнення – від викривлень і до гриж.

Біль в таких випадках – той самий симптом, який проявляється часто і інтенсивно за рахунок впливу на нервові закінчення.

Може проявитися в будь-якому відділі хребта в залежності від того, де патологічні порушення розташовуються. Може виглядати як укорочення шиї, порушення цілісності шкіри, виразки, порушення іннервації шкіри і кінцівок і так далі.

Остеопороз

Остеопороз виявляється досить часто болем. Розвивається через порушення структури тканин суглобів. Під впливом дегенеративних процесів кісткові тканини набувають крихкість, що призводить до їх швидкого зношування. Результатом такого захворювання стають часті переломи, тріщини і багато інші стани, які й провокують больовий синдром. Симптоматика захворювання багато в чому схожа з остеохондрозом.

Остеопороз

Біль у хребті: посередині спини, між лопатками, в області попереку, в грудному відділі, знизу

Запальні захворювання

Запальні захворювання вважаються одними з найбільш болючих у своїх проявах, так як патологічні процеси захоплюють не тільки кістково-м’язову, але також і нервову тканину.

В результаті такого впливу проявляється досить сильний больовий синдром. Посилюватися він буде при русі, але досить відчутним стане і в спокої. До таких захворювань відносять артрити і артрози різних видів.

При запальних захворюваннях нерідко відзначається як локальне, так і загальне підвищення температури, набряк ураженої ділянки, обмеження рухливості і так далі.

Викривлення

Викривлення викликають біль у хребті тільки у разі запущених стадій, коли вже почали розвиватися ускладнення. При цьому біль може бути як локальна, так і відбита. Розвиватися може як у спокої, так і в русі, а ще частіше – при тривалому збереженні однієї і тієї ж пози. Симптом характерний для таких типів викривлень, як:

  • Кіфоз;
  • Сколіоз;
  • Кіфосколіоз;
  • Лордоз.

В залежності від того, де розвинулося порушення і зміщення хребців, буде знаходитися джерело болю. Стан можна виправити, якщо вчасно діагностувати і провести комплексне лікування. Викривлення зазвичай видно неозброєним оком, а тому їх визначити досить легко.

Види викривлень хребта

Біль у хребті: посередині спини, між лопатками, в області попереку, в грудному відділі, знизу

Інфекції

 

Інфекційні захворювання в області хребта часто провокують запалення і інтенсивний больовий синдром. Розвивається симптом при таких захворюваннях, як дисц, остеомієліт, спондиліт та інші.

В основному вражають хребет такі патогени, як туберкульозна паличка і стафілокок.

Біль проявляється практично у всьому хребетному стовпі, але найбільшу інтенсивність має в осередку ураження.

При цьому проявляється як у спокої, так і при русі. Інфекційні ураження супроводжуються досить серйозною симптоматикою: підвищеною температурою, загальною слабкістю, головними болями, порушенням рухливості не тільки хребта, але і кінцівок і так далі.

Травми

Біль у хребті: посередині спини, між лопатками, в області попереку, в грудному відділі, знизу

Травми бувають різного типу. Виникають як під впливом інших захворювань і станів (остеопороз, нестабільність хребців та інші), так і при механічному впливі на область. Це можуть бути:

  • Перелом хребта;
  • Тріщини в хребцях;
  • Розриви м’язів і зв’язок;
  • Удари;
  • Вивихи та підвивихи.

Больовий синдром проявляється зазвичай у русі або при дотику. Крім болю частими супутніми ознаками є набряк і гематома.

Грижа

Грижа є частим ускладненням остеохондрозу. Виявляється випинанням диска з розривом фіброзного кільця.

В результаті такого стану переживаються, здавлюються як хребетний канал, так і нервові корінці, що і дає інтенсивну біль аж до повної обездвиженности. Симптом може проявитися як у стані спокою, так і при русі. Локалізація буде залежати від області поразки.

В залежності від місця знаходження грижі можуть також проявитися порушення іннервації різних відділів (відчуття печіння, оніміння, мурашок на шкірі в кінцівках, на тілі), біль при вдиху, біль за грудиною, посередині спини, запаморочення, підвищення артеріального тиску і так далі.

Грижа диска

Біль у хребті: посередині спини, між лопатками, в області попереку, в грудному відділі, знизу

Спондилоартроз

Спондилоартроз – запальне захворювання, яке вражає фасеточні суглоби. Вони за ступенем иннервируемости займають друге місце після МПД, а тому є частою причиною болю в хребті.

Хвороба звичайно виявляється як ускладнення остеохондрозу, а тому симптоматику дає практично таку ж схожою локалізацією.

Зміни в хребті при спондилоартрозі

Біль у хребті: посередині спини, між лопатками, в області попереку, в грудному відділі, знизу

Люмбаго

Люмбаго – це стан, при якому спостерігається гостра простреливающая біль в області попереку. Найбільш часто проявляється при різних дегенеративно-дистрофічних патологіях. Має як локальний, так і відбитий характер.

В залежності від того, який нервовий корінець був защемлен, може віддавати в сідниці, ноги, внутрішні органи очеревини. Цей стан часто спостерігається при остеохондрозі попереково-крижового відділу хребетного стовпа в області куприка.

Інші захворювання

Біль у хребті: посередині спини, між лопатками, в області попереку, в грудному відділі, знизу

Якщо говорити про інших захворюваннях, то це можуть бути різні патології внутрішніх органів і не тільки:

  • Хвороби сечостатевої системи і нирок – пієлонефрит, простатит, цистит, сечокам’яна хвороба, кіста яєчників і так далі;
  • Хвороби ШКТ – виразкова хвороба ШЛУНКОВО-кишкового тракту, гастрит, холецистит, панкреатит і так далі;
  • Відкладення солей – подагра;
  • Ендокринні порушення;
  • Кровотечі в області тазу;
  • Стеноз хребетного каналу;
  • Пухлини в хребті, оточуючих його тканинах і внутрішніх органах;
  • Захворювання серцево-судинної системи – стенокардія, ІХС, інфаркт міокарда, інсульт і так далі;
  • Захворювання дихальної системи – плеврит, пневмонія і так далі;
  • Захворювання м’язових і нервових тканин – міозит, невралгія і так далі.

Також біль в хребті нерідко є результатом стану людини. Тобто при вимушеному збереженні однієї і тієї ж незручної пози, вагітності, соматичних проблеми (депресія, стреси) та інших станах може давати про себе знати дане прояв.

Діагностика та необхідні обстеження

Захворювання хребта діагностуються досить просто – на підставі декількох апаратних обстеженнях і фізикального огляду. Для цього пацієнтові зазвичай рекомендують пройти:

  • Рентген;
  • МРТ;
  • Дискографія;
  • КТ;
  • Электроспондилография;
  • Мієлографія;
  • Аналізи крові і сечі.

Останні перевіряють на наявність інфекції і ревматоїдного фактора. При підозрі на інші захворювання можуть також призначити проходження додаткових обстежень залежно від конкретного профілю – ЕКГ, ФГДС, флюорографію і так далі.

Що робити

При наявності болю в першу чергу слід звернутися до лікаря. Просто усунути симптом і далі займатися своїми справами не можна із-за того, що стан буде тільки погіршуватися. Враховуючи перелік причин, деякі патології можуть нести реальну загрозу життю людини.

Загальні рекомендації

Біль у хребті: посередині спини, між лопатками, в області попереку, в грудному відділі, знизуЯкщо хворий не може звернутися до лікаря з причини наявності гострого болю, яка не дозволяє рухатися, то необхідно:

  • Забезпечити йому спокій;
  • Додати позу, яка принесе йому найбільше полегшення стану;
  • Дати знеболюючі препарати, які були призначені лікарем у відповідності з рекомендаціями;
  • Викликати невідкладну допомогу.

Після того, як больовий синдром буде куповані, потрібно відправитися на консультацію до лікаря і пройти повноцінне обстеження. Тільки таким чином можна буде призначити правильне лікування, яке усуне або введе в стадію ремісії наявне захворювання.

Як зняти напад

Знімається напад при болях у хребті трьома різними способами:

  • Народними засобами;
  • Медикаментами;
  • Вправами.

Якщо біль у спині носить інтенсивний характер, супроводжується значним підвищенням температури, загальною слабкістю, обмеженою рухливістю, то останній варіант застосовувати не можна. В інших же випадках можна використовувати різні підходи.

Тип воздействияВарианты примененияОсобенности і найменування
Народні засобиЛікувальні ванни
Аплікації
Компреси
1. Лікувальні ванни можна робити з ефірними маслами ялиці, лаванди, ялівцю, евкаліпта – по 3 краплі кожного або 7-10 крапель на сіль і розчинити у воді;
2. Аплікації і компреси можна робити різного виду – наприклад, на хвору область прикладати ошпарений і розім’ятим качалкою лист хрону під теплу пов’язку, або накласти суміш меду і сирої картоплі
Медикаментозне лікуванняНПЗЗ
Спазмолітики
Міорелаксанти
Блокади
Самостійно можна застосовувати спазмолітики, НПЗЗ (Но-Шпа, Анальгін, Кетанов, Диклофенак і так далі), а також, якщо прописав лікар – міорелаксанти (Сирдалуд, Тізалуд). Блокаду вводити може виключно лікар.
ВправиЙога
ЛФК
· Поза дитини (Баласана);
· Нахили голови;
· Повороти корпусу із застосуванням палиці;
· Витягування на турніку;
· Нахили корпусу;
· Уттанасана;
· Баддха Конасана;
· Марджариасана;
· Джатхара Паривартанасана.
МасажПогладжування, розтиранняЗастосовується з складами розігріваючого або охолоджувального типу.

При наявності гострих болів вправи і масаж заборонені. В цілому в такому стані не рекомендується звертатися навіть до народної медицини або робити процедури як допоміжні заходи. А ось варто спиратися виключно на медикаментозне лікування, яке допоможе зняти цей стан і усунути загострення.

Прогноз

При наявності болю в хребті зазвичай найбільш оптимістичні прогнози спостерігаються у випадках, коли вони викликані вагітністю або іншими подібними станами, не пов’язаними з хворобами. Зникають вони зазвичай після пологів або після усунення фактора впливу на хребетний стовп.

При запальних, інфекційних патологіях і захворюваннях внутрішніх органів все буде залежати від того, наскільки запущено стан. Прогнози будуть залежати від дій пацієнта, своєчасного звернення в лікарню і правильно проведеного лікування.

Практично неможливо вилікувати дегенеративно-дистрофічні захворювання. В даному випадку мова буде йти про придушення загострень і введення захворювання в стадію ремісії. У деяких випадках вдається зупинити хворобу на багато років.

Детальніше про причини болю в хребті, дивіться у нашому відео: