Діагностика        07 Серпня 2018        53         0

Атонічний запор: причини, симптоми, діагностика і лікування, профілактика

Дефекационные труднощі, що супроводжуються атонічним запором, зустрічаються у пацієнтів досить часто. Подібна форма розлади стільця вважається однією з найпоширеніших. Цей стан розвивається внаслідок відсутності тонусу кишкових м’язів (або атонії). В результаті перистальтика кишечника порушується, калові маси не просуваються по ньому з працею, що і призводить до запорів.

Зміст

  • 1 Симптоми недуги
  • 2 Причини
  • 3 Ускладнення
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування атонічного запору
    • 5.1 Клізма
    • 5.2 Проносні засоби
    • 5.3 Дієта
  • 6 Профілактика

Симптоми недуги

Атонічний запор: причини, симптоми, діагностика і лікування, профілактикаУ відповідь на дефекационные порушення у пацієнтів виникають прояви атонічного запору. Але симптоми можуть зачіпати не тільки кишкові структури, але і в цілому весь організм.

Зазвичай при атонічних запорах пацієнти скаржаться:

  • Дуже рідкісні дефекації;
  • Необхідність сильного напруження для повноцінного спорожнення кишки;
  • Щільний Кал, виходить великими грудками;
  • У кишечнику накопичується велика кількість фекалій;
  • Турбує здуття, распирающее відчуття в животі;
  • Кал сухий і може містити кров’янисті домішки;
  • Тверді фекалії травмують слизові кишкові оболонки і тканини ануса

Це тільки суто кишкова клініка запорів. Якщо ж розглядати загальну симптоматику, то вона проявляється млявістю і роздратованістю хворого, погіршенням самопочуття та ін.

Якщо ж атонічні дефекационные труднощі запущені і занадто довго прогресували без належного лікування, то з’являються симптоми інтоксикації зразок мігрені, гіпертермії або помітного погіршення шкірного покриву.

Причини

Щоб приступити до лікування, потрібно знати точні причини атонічного запору. Тільки так можна підібрати найбільш результативне лікування. До найпоширеніших причин патології відносять:

  • Гіподинамію і відсутність різноманітності в раціоні, недотримання режиму харчування;
  • Порушення питного режиму, коли пацієнт вживає недостатньо рідини або п’є воду з великим вмістом вапняних домішок;
  • Запальні процеси;
  • Виразкові ураження ШКТ;
  • Ускладнення хірургічних операцій або діагностичних інвазивних процедур на ШКТ;
  • Ендокринні порушення;
  • Виснаження, пов’язане з надмірними навантаженнями;
  • Регулярні стресові стани;
  • Отруєння та інтоксикації.

Є й інші чинники, які сприяють розвитку патології, наприклад, дегідратація або тютюнопаління, алкоголь або наркотики.

Ускладнення

Якщо патологію ігнорувати або займатися самолікуванням, можна спровокувати ускладнення. Найчастіше атонічні запори ускладнюються гемороєм, кишковим дисбактеріозом або анальними тріщинами.

При постійному напруженні для здійснення дефекації гемороїдальні вузли збільшуються. Крім цього, на тлі постійних атонічних запорів може розвинутися імунодефіцит вторинного походження, при якому відбувається пригнічення імунітету.

В результаті ризик різних бактеріальних і вірусних інфекцій, а також появи новоутворень істотно зростає.

Діагностика

Атонічний запор: причини, симптоми, діагностика і лікування, профілактикаДля підтвердження діагнозу лікар оцінює стан хворого і призначає необхідні діагностичні дослідження.

Доктор візуально оцінює кал пацієнта, який при атонічному запорі зазвичай має темний колір і виділяється великими грудками. Причому спочатку виходить щільна пробка, а потім вже виділяються більш м’які маси.

Фахівець аналізує скарги хворого, проводить пальцевої огляд. Для дослідження кишечника може знадобитися проведення ультразвукової діагностики, іригоскопії та ректороманоскопії, колоноскопії та ін. Жінкам може знадобитися гінекологічна консультація, а чоловікам – урологічна, щоб виключити малотазовые патології.

Лікування атонічного запору

Існує кілька схем терапії атонической затримки дефекації: медикаментозна терапія, дієтотерапія, клізми. Їх можна поєднувати і доповнювати залежно від клінічної ситуації.

Клізма

Досить часто при терапії запорів пацієнтам призначаються клізми, які можуть бути олійними, очисними або сольовими:

  • Масляні – надають розм’якшує вплив на фекалії, допомагаючи їм м’яко вийти назовні. Олію підігрівають до температури тіла і змішують з теплою водою. Вводять такі клізми на ніч. Випорожнення звичайно відбувається через 7-10 ч.
  • Очищаючі – зазвичай використовуються для очищення товстого відділу кишечника, використовуються розчини на основі ромашкового, календулового відвару або з дубової кори.
  • Сольові (гіпертонічні) – передбачають введення солоних розчинів, які надають на кишку подразнюючий ефект і пом’якшують стілець. Ефект спостерігається приблизно через 15-20 хвилин. Розчин готують з 100 мл води і 2 чайних ложечок солі.

Клизменные процедури протипоказані при кишкових запаленнях і непрохідності, порушення водно-сольового балансу і при ураженнях очеревини.

Проносні засоби

Медикаментозні препарати послаблювальної дії призначаються, коли консервативні способи терапії не допомагають. Які медикаменти найбільш популярні і ефективні при запорі атонічного типу:

  • Гутталакс – відмінний засіб, мінімум побічних дій. Проводиться в краплях і таблетках. Приймають на ніч по 10-30 крапель або 1-2 пігулки, запиваючи водою. Не можна приймати більше 10 днів.
  • Прозерин – таблетки впливають дратівливо на кишкові стінки, збільшуючи його перистальтику і провокуючи м’який вихід калу. Препарат не чинить размягчающего ефекту на фекалії, тому при спорожненні можуть виникнути дискомфортні і навіть хворобливі відчуття. Приймають по 5-15 мг тричі за день.
  • Регулакс Пікосульфат – відмінне, мягкодействующее засіб, що знімає интоксикационную симптоматику. Проводиться у формі крапель. Дорослим пацієнтам потрібно приймати по 13 крапельок, курс – тиждень. Дозу за рішенням лікаря можна збільшити.
  • Амиридин – препарат рекомендується приймати тільки за приписом спеціаліста. Медикамент змушує кишечник скорочуватися, впливаючи на його закінчення. Приймати таблетки треба по 10-20 мг активного компонента. Зазвичай призначаються раз на день, хоча, лікар може рекомендувати триразовий прийом.
  • Гліцеринові супозиторії – надають дратівливі вплив, тому вже в першу чверть години відбувається дефекація. Рекомендується використовувати такі свічки одноразово в день, вводячи 1 супозиторій після сніданку хвилин через 20.
  • Постійно приймати послабляючи препарати забороняється, оскільки вони надають досить сильний вплив на моторику й перистальтику кишкових стінок, але при цьому пригнічують природні дефекационные процеси.

    Дієта

    Атонічний запор: причини, симптоми, діагностика і лікування, профілактикаЛікувальна програма харчування вважається ключовим напрямком у терапії атонічних затримок дефекації. Їсти потрібно не менше 4 р/д.

    Споживані продукти повинні містити достатню кількість харчових волокон, клітковини, що сприяє утворенню м’якого стільця. Необхідна також стимуляція кишкової перистальтики цукрами і органічними кислотами, присутніми у складі фруктових плодів.

    У їжу потрібно включити:

    • Овочі – гарбуз, кабачки, буряк, морква, огірки;
    • Хліб з борошна грубого помелу з висівками;
    • Вівсяної, перлової, гречаної;
    • Кисломолочна продукція начебто кисляку, кефіру;
    • Фрукти некислі яблука, банани, фініки, інжир, курага.

    Рекомендується в перший прийом їжі їсти по великій ложці висівок. Збільшувати споживання клітковини потрібно поступово, щоб не викликати хворобливої симптоматики або метеоризму.

    Профілактика

    Профілактика атонічного запору допоможе уникнути складного процесу лікування. Для цього рекомендується:

  • Жити гипердинамичной життям, якщо робота сидяча, то добиратися до неї і повертатися назад потрібно тільки пішки;
  • Нормалізувати харчування, виключити некорисний фастфуд, різні добавки і напівфабрикати, їсти тільки здорову їжу маленькими порціями, мінімізувати вуглеводну їжу;
  • Дотримуватися питний режим, вживаючи не менше 2 л рідини за добу;
  • Перед сном бажано гуляти пішки;
  • Привчити кишечник до дефекациям в однаковий час;
  • Виключити будь-які нездорові звички начебто тютюнопаління, алкогольної продукції, наркотиків тощо;
  • Потрібно довести кількість випорожнень хоча б до 1 грн. за добу;
  • Якщо турбують запори часто, то потрібно щодня робити зарядку, лікувальну гімнастику;
  • Навчитися відгороджуватися від стресових і депресивних ситуацій, намагаючись не зациклюватися на негараздах;
  • Не зловживати клізмами, взагалі, будь-які препарати приймати тільки за приписом лікаря, не допускати самолікування;
  • Ніколи не приймайте проносні препарати частіше одного разу без призначення фахівця.
  • Атонічні запори викликають фізіологічний і психологічний дискомфорт, тому профілактичні заходи допомагають зберегти високу якість життя і уникнути малоприємного лікування дефекационных проблем. Якщо своєчасно почати лікування атонічного запору, то прогнози будуть мати сприятливий результат.

    Але частою проблемою в даній ситуації виступає сором пацієнтів, тому на прийом до фахівця вони потрапляють вже із запущеними констипациями. В результаті дефекационные проблеми піддаються терапії досить складно і часто викликають серйозні ускладнення.