Зміст статті
- 1 Характеристика аспіринового синдрому Рея
- 2 Причини синдрому
- 3 Симптоми
- 4 Лікування
- 5 Дієта
- 6 У чому небезпека аспірінової тріади?
Аспіринова бронхіальна астма – вид бронхіальної астми, для якої характерною є непереносимість нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), так як вони викликають процес звуження бронхів. Основним представником цих препаратів є ацетилсаліцилова кислота.
Термін тріада (тріада Фернана-Відаля) включає комбіноване, послідовне взаємодія трьох захворювань: риносинуситу полипозного, нападів гострого задухи і непереносимості НПВМ. Мова йде про анафилактоидной чутливості до НПВМ. У дітей з даним видом астми спостерігаються носові поліпи.
Аспірин є в наявності в кожній домашній аптечці, при будь-яких ознаках нездужання, приймають цей препарат, не розуміючи повною специфіки дії цього препарату.
Дуже часто він має негативний вплив на організм людини і в кінцевому підсумку може добряче нашкодити здоров’ю
Характеристика аспіринового синдрому Рея
Синдром Рея відзначається, в основному, тільки у дітей, у дорослих подібні поодинокі випадки, все ж зустрічаються, але рідко. Гіперчутливість до ліків, основним компонентом яких є ацетилсаліцилова кислота, є початок розвитку захворювання.
Ці препарати в основному призначають дітям при проявах гарячки або значного підвищення температури тіла. Ці ознаки спостерігаються, в основному, при захворюваннях на грип, ГРЗ, вітрянку.
Іменоване синдромом Рея, захворювання названо на честь австралійського патологоанатома Reye, який здійснив у 1963 році чіткий опис клініки захворювання. Виділяють аспірин-асоційований, або класичний синдром Рея і атиповий синдром Рея, що пов’язано з виявленими описами однакових проявів.
Ацетилсаліцилова кислота, у здоровому людському організмі, руйнує елементи мембран клітин, руйнується обмін жирних кислот, водно-електролітний баланс, в сироватці крові може збільшитися аміак.
Синдромом Рея називають прояв гострої енцефалопатії, при якій вражається печінка. Синдром прогресує швидко, є серйозною загрозою життя
Причини синдрому
Дослідів в області виявлення причин цього захворювання не достатньо. Однозначно, що в класичному вигляді — це вживання саліцилової кислоти, згідно з віковими та ваговими показниками. У випадках, схожих проявів з синдромом – це прийом таких же схожих препаратів: гипоглицина, вальпроату, інсектицидів, які діють, як мітохондріальний отрута.
Розглядають припущення, що прояв цього синдрому має місце у тих дітей, які мають вроджену субклінічну недостатність мітохондріальних ферментів. Після всмоктування саліцилатів, метаболіти концентруються в печінці, там відбувається токсичний вплив на мітохондрії.
Відбувається жирова інфільтрація печінки, порушується її детоксикаційна функція, збільшується насиченість печінкових трансаміназ і збільшення допустимої норми аміаку в крові. Далі відбувається токсична дія метаболітів на церебральні тканини, що тягне за собою енцефалопатію і як наслідок набряк головного мозку.
Жирова дистрофія проявляється по периферії печінкових часточок, а також в органах підшлункової залози, дивується серцевий м’яз, епітелій ниркових канальців
Симптоми
Архидоновая кислота, на яку в організмі людини впливають ферменти циклооксигенази, трансформується в простагладин і тромбоксан, а вже вони стимулюють зародження та розвиток астматичного захворювання.
Саме НПЗЗ, у тому числі і аспірин, ці ферменти блокують, після чого має місце процес запалення.
Симптоми аспірінової тріади:
- Задуха різного ступеня тяжкості
- Розвиток поліпозних риносинуситов, запалення слизової оболонки носа.
- Непереносимість НПЗЗ
- Прояв симптомів грипу, ГРВІ, алергічні прояви (через 1-го-2-х годин після прийому препарату).
- Видих зі свистом і хрипами, внаслідок розвитку у великих бронхах обструктивних процесів
- Гіперемія, набряк та свербіж шкірних покривів.
Клінічні прояви синдрому Рея спостерігаються через три доби, як вірусна інфекція потрапила в організм, фактично цей період може коливатися в діапазоні від 12-ти годин до 21-го дня.
Прояв на 4-5 день характерно для максимальної пікової активності синдрому при вітряній віспі.
Основні стадії при класичному синдромі Рея:
- Багаторазова блювота
- Порушена поведінка, дратівливість, можливо чергування з періодами загальмованості
- Виникнення делірію – затьмарення свідомості, психотического рівня розлад, при якому спостерігається відсутність орієнтації в обстановці, орієнтація в часі.
- Стан коми – стан хворого, загроза життя, при якому людина перебуває між життям і смертю, відсутність свідомості, відсутність реакції на подразники (триває від 1-4-х діб до декількох тижнів).
- Зупинка дихання
Для атипового синдрому Рея, стадії розвитку, симптоми будуть ті ж, і в той же час тенденція прояву відзначається до шести років. Ці прояви відбуваються на базі вроджених порушень
Лікування
Слід дотримуватися загальних правил:
- Дієтичне харчування, максимально наближене до натурального
- Абсолютне виключення препаратів, що провокують синдром:
- пиразолины (баралгін, спазмалгон, аспірин і т. п.)
- препарати з НПЗП (диклофенак, сулиндак, індометацин)
- Систематичні медичні огляди, мінімум 2 рази в рік.
Дієта
Займає особливе місце в лікуванні та профілактиці захворювання аспірінової астми, у всіх її проявах. Це пов’язано з необхідністю виключення раціону харчування всіх продуктів, які містять саліцилати.
До заборонених продуктів, відносять:
- Копчене, смажене м’ясо
- Желатин містять продукти, консервації з використанням аспірину
- Майонез, сир, молочна продукція з різними добавками
- Магазинна випічка
- Крохмалевмісні продукти
- Фрукти солодкі і сухі
- Газована вода, солодка вода
- Продукти бджільництва
- Алкогольні напої
Щоденний раціон харчування необхідно привести максимально до натурального, виключити продукти, де можуть вказувати не повний склад на упаковці або є найменший сумнів у його складових.
До продуктів, прийом яких дозволений і буде максимально корисним, при даній симптоматиці захворювання, особливим чином слід виділити:
- Рибу
- Олія соняшникова (не більше 2-х столових ложок протягом дня)
- Морську капусту
- Негазовану мінеральну воду, зелений чай, кавові напої
- Натуральні молочні продукти
- Хліб печений, з витримкою технології приготування, а краще домашнього виробництва
Народні методи лікування актуальні в разі схвалення лікаря
У загальній масі загальноприйнятих методів лікування в домашніх умовах можна виділити:
- Просочені турунди настоєм розчину прополісу, закладають в ніс при лікуванні носових поліпів
- Інгаляція на основі настойки прополісу
- На основі меду, роблять краплі в ніс або змазують слизову оболонку носа
- Часник, настояний на молоці, проварений на вогні (досить 3-4-х хвилин) приймають перед сном (нічним відпочинком)
- Застосування евкаліптової олії, шляхом вдихання парів під час нічного сну. Зробити це можливо завдавши кілька крапель на рушник, який під час відпочинку розташувати не далеко біля ліжка.
У чому небезпека аспірінової тріади?
У важкому наполегливому перебігу захворювання. Хворі частіше інших пацієнтів потрапляють у відділення реанімації з важкими проявами ускладнених форм. Захворювання несе в собі небезпеку затяжний діагностики, оскільки схоже за своїми ознаками з суміжними простудними захворюваннями.
Зволікання у виявленні вірного методу лікування, і подальше відсутність необхідних профілактичних заходів сприяють занедбаності стану, а в окремих випадках може призвести до смертельних випадків.
Непередбачуваність нападів і нерозбірливість у продуктах харчування несе серйозну загрозу пацієнту. Дотримання основних правил харчування є повсякденним вимогою з моменту встановлення діагнозу.
Статистика захворювання на синдром Рея говорить про 20-30% летальних випадків. Наслідки синдрому може мати непоправні ускладнення у вигляді посмикування м’язів, наявності явних необоротних ознак пошкодження головного мозку, що загрожує затримкою розумового розвитку, судомних розладів.
