Синдром апное – порушення дихання у людини, викликане рядом чинників. Може спостерігатися як в період неспання, так і під час сну в залежності від виду патології. Потребує ґрунтовного лікування та дотримання профілактичних заходів, так як при прогресуванні викликає стійкі порушення в роботі організму.
Зміст
- 1 Класифікація за кодом МКХ-10
- 2 Класифікація і типи
- 3 Причини
- 3.1 Провокуючі фактори
- 4 Симптоми і ознаки
- 5 Лікування синдрому
- 6 Чим небезпечне апное
- 7 Рекомендації
Класифікація за кодом МКХ-10
Апное – синдром, при якому спостерігається затримка дихання. Воно може провокуватися низкою факторів – від штучної вентиляції легень, що провокують збіднення крові вуглекислотою, і до коклюшу.
Захворювання досить поширене, особливо у тих людей, які схильні до хропіння (приблизно 50% пацієнтів, що страждають на хропіння страждають від цього захворювання).
В процесі спостерігається спадання дихальних шляхів або різке ослаблення дихальної функції. Результатом зазвичай стають різноманітні судинні або обмінні порушення. В процесі розвивається гіпоксія. Таке порушення може виникати періодично в залежності від тяжкості перебігу. Так, наприклад, при апное уві сні в особливо тяжких випадках частота затримок помітно збільшена і в загальному рахунку може досягати 3-4 годин за ніч.
Найбільш часто такі порушення розвиваються під впливом механічної блокади процесу дихання. Такий тип апное також носить назву «обструктивний». Стінки дихальних шляхів повністю спадають і надходження повітря в легені припиняється. Далі розвивається захисна реакція, при якій в крові порушується баланс між вуглекислим газом і киснем, що допомагає стимулювати дихання і людина робить вдих знову. Мозок отримує сигнал тривоги і людина прокидається на короткий проміжок часу.
В педіатрії є таке поняття, як періодичне дихання у новонароджених. Це нормальний стан, яке не має нічого спільного з апное. Не викликає змін кольору шкіри, свідомості чи інших тривожних симптомів.
Статистика апное
Класифікація і типи
Апное класифікують в основному за факторами і типом проявів. Так, наприклад, апное може проявитися в період неспання, а також у сні. Його розвиток може розвинутися під дією:
- При надмірній вентиляції легенів;
- Під дією збуджених рецепторів ряду судин, в числі яких каротидний синус;
- Помилкове апное розвивається під дією сильного підвищення ПЕКЛО (наприклад, нерідко спостерігається по фрідайвінгу при зануренні на велику глибину в холодну воду);
- Під впливом захворювань, пов’язаних з дихальними шляхами, наприклад, коклюш або бронхіальною астмою;
- Рідше під апное розуміють затримку дихання за бажанням людини.
Найбільш часто апное зустрічається у сні. Але сам хворий може і не здогадуватися про його наявність. Зазвичай б’ють тривогу родичі, які й помічають тривожну симптоматику.
Якщо говорити про класифікації за видами більш специфічного типу, то виділяють:
- Сонне апное з нічним хропінням або Піквікський синдром;
- СВДС (раптове апное у немовлят);
- Дізрітмія, центральна альвеолярна гіповентиляція;
- Синдром прокляття Ундини.
Причини
Як вже було сказано, апное може викликати ряд причин, пов’язаних зі здоров’ям, так і з родом діяльності:
- Хропіння;
- Ожиріння;
- Гіпертонія;
- Дихальні патології;
- Звуження просвіту гортані, горла і носа;
- Лор-захворювання хронічного типу.
Усунення даних причин – перший крок до вирішення проблеми з порушенням дихання у хворого.
У новонароджених може розвинутися Синдром раптової смерті у дітей (СВСД), який викликає летальний результат. Причини такого стану з’ясувати досі не вдалося.
Причини і симптоми апное
Провокуючі фактори
Провокуючими факторами є:
- Статева приналежність (у чоловіків такий стан спостерігається в рази частіше);
- Надлишкова маса тіла;
- Товста коротка шия;
- Куріння;
- Анатомічні особливості будови лор-відділу;
- Вік (чим старше – тим вище ймовірність прояви такої патології).
Симптоми і ознаки
Основна симптоматика зазвичай вислизає від хворих. Єдине, що спостерігається самим пацієнтом:
- Постійна сонливість навіть після тривалого сну;
- Втома;
- Напади гніву або горя;
- Хропіння.
У рідкісних випадках хворий може прокидатися від почуття, що він припинив дихати у сні. Але зазвичай навіть при короткому пробудженні такі епізоди не запам’ятовуються.
Рідні ж можуть відзначити паралельно у хворого під час сну зниження частоти дихання з певною періодичністю, зміна відтінку шкірних покривів, різко переривається хропіння, затримку дихання і знову триває всхрапывание.
Лікування синдрому
Лікування може складатися з:
- Терапії вихідного захворювання (якщо патологія пов’язана з хворобою дихальних шляхів);
- Лазерна пластику м’якого піднебіння;
- Створення постійного позитивного тиску типу в дихальних шляхах (апаратна СРАР-терапія);
- Увулопалатофарингопластика.
Ефективність операції становить 50%. Проводиться видалення перелічених тканин (язичок, піднебінні дужки, мигдалини). Але є ризик рецидиву за рахунок наростання тканини в деяких випадків. Повторюється хвороба зазвичай не раніше, ніж через 5-7 років. Тому таке втручання практикується останнім часом дуже рідко.
Що таке апное і як його лікувати, дивіться у нашому відео:
Чим небезпечне апное
Прогресування апное і його впливу на організм призводить до:
- Постійної сонливості;
- Головних болів;
- Дратівливості;
- Зниження пам’яті, уваги;
- Зниження потенції у чоловіків;
- Розвитку інфарктів та інсультів.
Ризик аварій на дорогах при синдромі апное в десятки разів вище, ніж у здорової людини, так як іноді свідомість може на кілька секунд відключатися і втрачається концентрація, увага. Нерідко такі хворі засинають за кермом.
Рекомендації
Лікарі у разі виявлення такої патології рекомендують:
- Спати на боці (до піжамі підшивають кишеню, в який вкладають тенісний м’яч, завдяки чому людина не може лягти на спину);
- Голова повинна бути піднята (в медицині для такого становища застосовують функціональні ліжка спеціального типу, а в домашніх умовах можна зробити таку ліжко з підручних матеріалів);
- Відмова від прийому снодійних та заспокійливих засобів;
- Відмова від алкоголю на ніч;
- Зниження маси тіла;
- Відмова від куріння;
- Гігієна порожнини носа та рота;
- При закладеності носа застосовують судинозвужувальні засоби;
- За наявності новоутворень в носі обов’язково їх хірургічне видалення;
- Застосування внутриротовых аксесуарів від хропіння.
Нерідко такі методи дозволяють уникнути оперативного втручання. Але запорука успіху криється в регулярності виконання рекомендацій і зміні способу життя.
