Ангіна (тонзиліт)– це гостре інфекційне захворювання верхніх дихальних шляхів, доповнене запалення мигдалин (іноді – з нагноєнням). Провокують її патогенні мікроорганізми (бактерії, так і віруси). А ось провокуючим фактором захворювання може бути як переохолодження, так і тимчасове послаблення імунітету, наприклад, після грипу). Антибіотики при ангіні у дітей приймають виключно в тих випадках, коли збудником є саме хвороботворні бактерії. Найпоширеніші серед них – стрептококи, стафілококи, деякі види грибків. Застосування антибіотиків при наявність вірусу заборонено – вони не сприйнятливі до таких засобів.
Зміст
- 1 Коротка класифікація ангіни
- 2 Антибіотики при ангіні для дітей
- 2.1 Сумамед
- 2.2 Амоксиклав
- 2.3 Азитроміцин
- 2.4 Біцилін
- 2.5 Цефазолін
- 2.6 Биопарокс
- 2.7 Амоксицилін
- 2.8 Амприокс
- 3 Препарати інших груп для лікування дитячої ангіни
- 3.1 Препарат Люголя
- 3.2 Віферон
- 3.3 Ангін-Хель
- 3.4 Неоангин
- 4 Які антибіотики при ангіні у дитини найбільш ефективні?
Коротка класифікація ангіни
На вибір препарату впливає різновид ангіни. Умовно захворювання поділяють на наступні форми:
- Катаральна (на поточний момент з Міжнародної класифікації хвороб (МКБ-10) – це гострий фарингіт, а не ангіна);
- Лакунарна;
- Фолікулярна;
- Виразково-плівчаста (ускладнена форма).
При гнійній ангіні (лакунарній та фолікулярної), збудником гарантовано є бактерії. У таких випадках протимікробні засоби – обов’язкові. Причому лікарі переважно призначають антибіотики широкого спектру дії – в 99% випадків навіть не доведеться робити аналізи на посів.
Антибіотики при ангіні для дітей
Який антибіотик краще давати при ангіні дитині? Потрібно розуміти, що кожен з них завдасть певну шкоду здоров’ю, але зате дуже швидко позбавить від інфекції, тим самим усунувши інтоксикацію організму. А щоб мінімізувати негативний вплив лікарі рекомендують додатково використовувати пробіотики і всіляко відновлювати мікрофлору кишечника.
Важливо! Антибіотики при ангіні у дитини допомагають тільки при бактеріальному характер захворювання — при гнійній ангіні (лакунарный та фолікулярний тонзиліт) — і не допоможуть, якщо збудником ангіни з’явився вірус (як при катаральному тонзиліті).
Без прийому антибіотиків, тільки при полосканні горла, гострий бактеріальний тонзиліт у дітей проходить протягом 12-15 днів. Після початку прийому антибіотиків інфекція проходить протягом 3-5 днів.
Сумамед
На сьогоднішній день лікарі переважно призначають Сумамед при ангіні у дітей. У цього антибіотика є важлива особливість – пролонговану дію. Тобто, навіть після прийому однієї таблетки він діє протягом наступних 3 днів (поки відбувається виведення з організму). При цьому п’ють таблетку 1 раз на день.
Амоксиклав
Амоксиклав при ангіні у дітей зараз використовується набагато рідше. Головна тому причина – протипоказання для прийому у віці до 6 років (для таких малюків була розроблена спеціальна суспензія на основі Амоксиклаву). Плюс до цього – антибіотик швидко виводиться з організму, тому його приймати доводиться частіше. Рекомендоване дозування (від 6 років) – 40 мг/кг на добу (слід розділити на 3-4 прийоми). Як правило, після ангіни (при зникненні хворобливої симптоматики) препарат приймають ще протягом 2-3 днів, орієнтуючись на вказівки вашого педіатра.
Азитроміцин
Азитроміцин при ангіні у дітей почали використовувати відносно недавно. Це один з найсучасніших антибіотиків з групи макролідних. Дає хоч і потужний, але щадний ефект. Єдиний недолік – порівняно висока вартість. Прийнятий препарат розпадається на похідні ще в ШКТ, а остаточно виводиться переважно через нирки (з сечею). Пити його слід виключно за 1-2 години до їжі. В іншому випадку, ефект буде знижено майже у 3 рази. Максимальне дозування – по 0,25-0,5 грамів на добу.
Біцилін
У рідкісних випадках дитині призначають Біцилін, але це вже антибіотик вузького спектру дії, і поки що мало поширений. Тим не менш, цей препарат є комбінованим. Біцилін переважно приймають вже після аналізу на посів мікрофлори слизової верхніх дихальних шляхів. Тобто, коли точно встановлено збудник. Особливо ефективний Біцилін проти грамнегативних бактерій.
Цефазолін
А ось Цефазолін на сьогоднішній день вже практично не застосовується на практиці, так як відноситься до антибіотиків першого покоління. На відміну від більш сучасних синтетичних препаратів, Цефазолін має цілий ряд побічних ефектів і протипоказань. Наприклад, при будь-яких хронічних захворюваннях нирок він категорично протипоказаний. Здебільшого Цефазолін призначають при тяжкому перебігу захворювання, доповненого цілим спектром ускладнень. Тим не менш, з його допомогою можна вилікувати навіть найважчу ангіну. Вводять Цефазолін внутрішньом’язово або внутрішньовенно (крім дітей до 1 місяця). Важливе зауваження – Цефазолін в мінімально можливих дозах допускається приймати недоношеним діткам. Але строго в умовах стаціонару. Як аналог даного препарату зараз виписують Супракс. Дія схоже, але це вже антибіотик 3-го покоління.
Биопарокс
Даний препарат є антибіотиком місцевої дії. Биопарокс при ангіні у дітей досить ефективно боровся з бактеріальною інфекцією, що викликається стафілококом, пневмококком, стрептококом, грибами Candida albicans
Проте, з весни 2016 року він був заборонений до використання в Росії, про причини рішення рекомендуємо прочитати в статті:
Чому заборонили Биопарокс для лікування дітей
Амоксицилін
Амоксицилін при ангіні у дітей переважно використовують при тяжкому перебігу хвороби. По суті, це модернізована варіація пеніциліну. Для дітей до 10 років призначається антибіотик у вигляді суспензії. Старше – внутрішньом’язово укол в сідницю). Рекомендоване дозування – до 30 мг/кг на добу (також поділяють на 3-4 прийоми). Якщо на Амоксицилін у малюка виникає алергічна реакція (ймовірність висока), то може призначатися і Флемоксин при ангіні. Цей антибіотик хоч і менш дієвий, але і провокує алергію лише 0,0001% випадків.
Амприокс
У важких випадках застосовують внутрішньом’язові ін’єкції. Класичний варіант для лікування ангіни – це суміш Ампіциліну та Оксациліну (в якості розчину для внутрішньом’язового введення). Саме в такому поєднанні їх раніше використовували при ангіні для дітей. Відноситься до групи широкого спектру дії, пригнічуючи і стафілококи, і мононуклеозу.
Препарати інших груп для лікування дитячої ангіни
Антибіотики при гнійної ангіни у дітей значно скорочують перебіг захворювання. Однак, далеко не завжди домогтися поліпшення самопочуття хворого можна виключно антибіотиками. Для ефективного лікування ангіни лікарі в обов’язковому порядку призначають полоскання горла, не менше 6 разів на день. Для цього підійде і слабкий содовий розчин і розчин морської солі з йодом або звичайною йодованої солі.
Розмішайте 1/2 їдальні ложки солі на 1 склянці теплої води і полоскати цим розчином 6-10 разів в день. Це допомагає зняти слиз і вивести зайву рідину із тканин запалених мигдаликів.
Препарат Люголя
Для полоскань горла при ангіні у дітей ефективно використовують перевірений часом препарат Люголя у формі розчину для місцевого застосування або спрею. Активною речовиною Люголя є молекулярний йод, який чинить місцеву протизапальну і бактерицидну дію. Ваткою, змоченою в розчині Люголя, протирають вогнище запалення 4-6 разів на день. При ангіні дітям призначають спрей Люголя по 1 впорскуванню від 2 до 6 разів на день, залежно від тяжкості перебігу захворювання.
Важливо! Впорскування Люголя має бути точковим, необхідно максимально точно потрапити в осередок запалення, при цьому не потрібно обприскувати всю ротову порожнину.
Віферон
Віферон при ангіні у дітей призначається, якщо захворювання викликав вірус. Цей препарат не тільки кардинально знижує концентрацію вірусів у верхніх дихальних шляхах, але ще й підсилює локальний імунітет (за рахунок включення в склад Інтерферону).
Ангін-Хель
Ангін-Хель — гомеопатичний препарат для лікування ЛОР-захворювань. Даний препарат має протизапальну, антисептичну дію, сприяє дренажу гнійних пробок на мигдалинах. Ангін-Хель при ангіні у дітей призначається в такому дозуванні:
Від 0 до 3 років — по 0,5 таблетки, дітям старше 3 років — по 1 таблетці для розсмоктування.
Важливо! Даний препарат з обережністю призначають дітям до 12 років.
Неоангин
Ще один хороший варіант препарату, що не відноситься до групи антибіотиків – Неоангин. Це препарат, що випускається у формі пастилок, які призначаються дітям від 6 років. Препарат має деяку протизапальну, анастезирующим дією. Завдяки комплексу ефірних олій поліпшується циркуляція крові в слизовій, що допомагає зняти набряк запаленої ділянки мигдаликів, що прискорює одужання.
Які антибіотики при ангіні у дитини найбільш ефективні?
Поняття «безпечного антибіотика» — не існує. Кожен з них в тій чи іншій мірі шкодить саме мікрофлорі кишечника, а також печінки, нирок. Які антибіотики приймати при ангіні в такому випадку? Звичайно ж, останнього покоління. Саме з цієї причини той же Пеніцилін у медичній практиці вже практично не застосовується, тільки його похідні.
Як показує практика, ефективне лікування ангіни у дітей у комбінації з мінімальним негативним впливом досягається прийомом Сумамеда. Разом з ним рекомендуємо до прийому Ністатин – протимікробний та протизапальний препарат місцевої дії. Така комбінація ідеальна вираженою при сильному болі.
Лікарі також рекомендують лікувати ангіну у дитини грудного віку Азитроміцином. При цьому терапевтичний ефект від даного препарату виникає при прийомі мінімальної дозування 0,2 грама (на добу). Крім того, кошти такої групи від ангіни для дітей (мається на увазі, антибіотик макролидной групи) дозволяється давати у формі суспензії.
Всі інші антибіотики відносяться до загальноприйнятих. Тобто, чим сильніше терапевтичний ефект – тим більше шкоди для мікрофлори кишечника. На момент лікування лікарі рекомендують контролювати концентрацію ацетону в сечі (за допомогою тестових смужок), щоб запобігти розлад кишечника. І варто врахувати, що вищенаведений список антибіотиків і ліків – далеко не повний, що застосовується на практиці.
Важливо! Переривати курс антибіотиків, призначених лікарем після поліпшення не можна, необхідно пропити курс повністю. Переривання курсу антибіотиків може викликати рецидив захворювання і розвиток стійких до антибіотиків інфекцій, так званих «супер інфекцій».
Рекомендуємо також прочитати статті:
- Тонзиліт у дитини: симптоми, види і лікування
- Фарингіт у дитини: симптоми, лікування та фото захворювання
- Мірамістин — універсальний помічник при ангіні у дітей
- Лакунарна ангіна у дитини: як убезпечити малюка
Пам’ятайте, що поставити правильний діагноз може тільки лікар, не займайтеся самолікуванням без консультації і постановки діагнозу кваліфікованим лікарем.
Будьте здорові!
