Зміст
Вперше анизакидоз людини був зареєстрований в середині двадцятого століття на території Нідерландів. Як показало дослідження, зараження відбулося внаслідок споживання недостатньо просоленої морської риби. Захворювання викликала личинка гельмінта. Згодом гельмінтоз фіксувався на території країн, де широко розвинене рибальство. Перший час захворювання не вважалося серйозним, але поступово знання лікарів розширилися, і стало відомо, що личинки паразита завдають серйозної шкоди здоров’ю людини. Якщо не почати своєчасне лікування, ускладнення захворювання можуть бути найплачевнішими.
Поширеність захворювання
Гельмінтоз
Неможливо уявити наше сьогоднішнє життя без страв різних кухонь світу. Однією з найпопулярніших вважається японська кухня, яка представляє увазі людей безліч смачних блюд: суши, вок, роли. Немає, мабуть, людини, яка ніколи б не пробував ці шедеври кулінарії. Кожен другий їсть суші і подібні страви систематично. Мало хто замислювався, що дані продукти харчування несуть загрозу здоров’ю. Здавалося б, риба проходить ретельну обробку, просолюється, а в сольовому розчині не здатний вижити жоден паразит. Гинуть не всі паразити. Зокрема, личинка Anisakidae виживає в слабосоленої середовищі і стає причиною анизакидоза.
Раніше захворювання процвітало тільки в певній місцевості, де люди харчувалися рибою в значній кількості. З поширенням популярності японської кухні захворювання зустрічається і в неспецифічних районах. Цифри, наведені вченими, вражають. Личинками анізакід уражено до сімдесяти п’яти відсотків мешканців морських глибин. Паразит вражає не тільки рибу, але і кальмарів, креветок і інших морських представників.
Етіологія анизакидоза
Захворювання у людини викликають нематоди – анизакиды, симптоми захворювання розглянемо пізніше, а поки зупинимося на особливостях паразитів. Гельмінти мають невеликий розмір і представляють певну небезпеку для людини.
У личинок паразита є деякі особливості, які роблять їх в деякій мірі невразливими:
- здатні виживати в температурі до сорока п’яти градусів;
- гинуть за умови десятихвилинного кип’ятіння;
- не гинуть при морозі нижче вісімнадцяти градусів протягом декількох тижнів;
- при мінус тридцяти градусах гинуть через тридцять-сорок хвилин.
Тупиковим або кінцевим господарем паразитує особини стає людина.
Потрапити в тіло людини личинки можуть декількома способами:
- у результаті використання в їжу заражених морських жителів, які є проміжними господарями, особливо якщо не була проведена якісна термічна обробка;
- потрапляння паразитів в організм людини під час купання в зараженому джерелі;
- поїдання морепродуктів натщесерце;
- захоплення оселедцем, таранею або копченою рибою, яка була не досить оброблена.
Шляхи поширення паразита анизакида
Свої життєві цикли паразитів проводять в організмі кількох господарів. Звільняючись з організму морських тварин, які є кінцевими господарями в циклі розвитку, яйця гельмінта опиняються у воді. Дозрівання відбувається протягом від трьох днів до трьох тижнів при сприятливих умовах навколишнього середовища. Личинки перебувають у воді і стають продуктом харчування риб, молюсків та інших тварин. Більш сукупні представники поїдають дрібних. В людське тіло личинки найчастіше потрапляють через заражені продукти харчування. В тупиковому господаря паразитують особини починають активно розвиватися, завдаючи шкоди здоров’ю. Небезпека зараження в тому, що паразит завдає непоправної шкоди здоров’ю і в деяких випадках стає причиною смерті.
Алергія
Потрапивши в тіло людини, гельмінти осідають в шлунку, кишечнику, стравоході. Паразити проникають в слизові оболонки органу, порушуючи його цілісність. У результаті існування паразита в тілі відбуваються наступні зміни:
- серйозно пошкоджується слизова оболонка органів, з’являються набряки, почервоніння, вогнища запалення, абсцеси;
- паразити призводять до розвитку некрозу, ерозії, прориву стінок органу;
- порушується травна функція;
- приєднується інфекція;
- організм відчуває симптоми інтоксикації в результаті життєдіяльності паразитів;
- розвивається або збільшується алергія.
При відсутності адекватного лікування з’являються серйозні і дуже небезпечні стани: запалення кишечника або непрохідність органу, виразки, поліпи або новоутворення.
Симптоматика зараження анизакидозом
Інкубаційний період зараження триває від однієї до двох тижнів. У цей період людина може не помічати будь-яких проявів присутності паразита. Через два тижні фіксуються перші прояви хвороби, залежать від ділянки локалізації глистів. Виділяють такі форми ураження організму паразитами:
- кишкова форма;
- шлункова форма.
Печінка
Серед нетипових місць локалізації паразита можна назвати такі органи:
- печінка;
- жирове покриття кишечника;
- жовчні протоки;
- легкі;
- мова;
- гортань;
- мигдалини.
Хвороба може протікати гостро, підгостро і хронічно. Розглянемо основну симптоматику кожної форми патології.
При локалізації паразитів в шлунку виділяють такі прояви:
- непостійні й по-різному виражені болі в епігастрії;
- напади нудоти і блювоти, в блювотної маси зустрічається незначна кількість кров’яних прожилок або згустків;
- загострення алергічних захворювань або поява симптомів алергії первинного характеру (висипання на шкірі, алергічні набряки);
- гіпертермія і симптоми лихоманки;
- напади кашлю, відчуття грудки в горлі;
- болючість в районі грудної клітки.
Метеоризм
Якщо місце локалізації паразитів – кишечник, можуть бути яскраво вираженими такі прояви:
- гострий нападоподібний біль в районі пупка;
- метеоризм, посилене газоутворення до вечора;
- зміна якості випорожнень, поява крові та слизу;
- порушення стільця.
При важкому протіканні захворювання є небезпека появи важких патологічних змін в організмі.
Захворювання протікає в двох ступенях тяжкості:
- легкої – в основному цією мірою характерні розлади травної функції;
- важкою – з’являється симптоматика виразки шлунка, виявляється сильна біль, розвивається кишкова непрохідність.
Анизакидоза симптоми можуть бути абсолютно відмінними в кожному конкретному випадку.
Як обробляти рибу, щоб уникнути анизакидоза
Враховуючи «живучість» паразита, необхідно правильно обробляти морських гадів і рибу. Промислова риба, згідно з приписами санітарної служби повинна бути відразу ж після вилову випотрошена. Це необхідно, так як в заснулою рибі паразити можуть мігрувати по всьому тілу проміжного господаря, заражаючи ікру або молоки, всю тушку. Щоб запобігти або мінімізувати небезпеку зараження, необхідно проводити наступні заходи:
Діагностика анизакидоза
Аналіз крові
Для діагностики захворювання використовують різні варіанти дослідження та збору інформації:
Лікар звертає увагу на стан шкірного покриву, температуру тіла.
У деяких випадках личинки паразита видаляються за допомогою ФГДС, але упровадилися глисти видаляються за допомогою оперативного втручання. Як правило, це висічення фрагмента органу з проникли туди гельмінтами.
Терапія захворювання
Лікуванням хвороби займається гастроентеролог. Анізакід лікування може бути медикаментозним, хірургічним або змішаним.
Ворміл
Серед медикаментозних засобів найпопулярнішими і результативними вважаються такі препарати:
- «Немозол»;
- «Зентел»;
- «Ворміл»;
- «Вермокс».
Існують і інші ліки, які можуть бути призначені фахівцем на свій розсуд, з урахуванням тяжкості хвороби та індивідуальних особливостей організму.
Комплексне лікування передбачає вживання таких засобів:
- антигістамінні препарати;
- антациди;
- спазмолітики;
- глюкокортикостероїди;
- вітаміни;
- мікроелементи;
- препарати для усунення клінічних проявів.
Прийом у лікаря
По закінченню курсу терапії хворий продовжує залишатися на лікарському обліку. Стан хворого контролюється через один, три, шість і дванадцять місяців. Якщо позитивної динаміки не спостерігається, лікар приймає рішення про оперативне лікування. Найпоширенішими ускладненнями вважаються кишкова непрохідність, перфорація кишечнику, перитоніт. Кожне з станів може загрожувати здоров’ю і життю, тому паразитарне захворювання необхідно лікувати якомога швидше.
Профілактичні заходи щодо запобігання ймовірності зараження анизакидозом
Щоб мінімізувати ймовірність інфікування, необхідно дотримуватися рекомендацій фахівців і дотримувати прості профілактичні дії:
- не вживати сиру або недостатньо термічно оброблену рибу;
- дотримуватися рекомендованих норм щодо зберігання риби;
- контролювати процес приготування продукту;
- вживати воду тільки найвищої якості, відмовитися від купання в сумнівних водоймах;
- не куштувати страви, у складі яких є сира або солена риба;
- систематично проходити медичне обстеження;
- при перших же незрозумілих симптомах звертатися до лікаря.
Якщо лікування розпочато вчасно і кваліфіковано, прогноз сприятливий. У такому разі вдається уникнути оперативного втручання та запобігти розвитку ускладнень. Ігнорування хвороби може закінчитися загибеллю хворого. Будьте уважні до свого здоров’я, не проявляйте легковажність у такій серйозній ситуації, як зараження анизакидозом.
Відео по темі:
