Аналіз мокротиння: норма, як її зібрати на туберкульоз і для чого здають?

Зміст статті

• 1 Види мокротиння
• 2 Показання для здачі мокроти
• 3 Підготовка до аналізу
• 4 Як здавати мокротиння?
• 5 Коли потрібно доставити матеріал до лабораторії?
• 6 Розшифровка результатів
  • 6.1 Розшифровка макроскопічних показників мокротиння
  • 6.2 Розшифровка мікроскопічного аналізу
• 7 Результати бактеріоскопічного дослідження
• 8 Особливості проведення аналізу на туберкульоз
• 9 Терміни дослідження
• 10 Можливі помилки при аналізі
• 11 Що робити при позитивному результаті?

Ця стаття написана про всім відомому захворювання — туберкульоз. У подробицях розказано про те, як правильно збирати аналізи для виявлення патологій. А також, для чого потрібні ці аналізи.

Види мокротиння

Сама мокротиння — це виділення з трахеї і бронхів, які виділяються при кашлі разом зі слиною.

Існує кілька видів мокротиння:

Серозна. Харкотиння виділяється найчастіше при набряку легкого, вона має пінистий характер. Лікування мокротиння має бути під чітким дотриманням лікуючого лікаря;

Слизова (біла або безбарвна). В основному така мокрота спостерігається при бронхіті, пневмонії. Найчастіше в цьому випадку допомагають звичайні відхаркувальні і розріджують кошти. Однак у важких випадках призначають антибіотики;

Слизисто — гнійна. Цей вид мокротиння свідчить про утворення гнійного процесу в легенях. Тобто абсцес або гангрена легені. У цьому випадку необхідно невідкладно звернутися до лікаря;

Гнійна (жовто-зеленого відтінку). Така мокрота переважно розвивається при пневмонії і запаленні бронхів. Найкраще-це відразу почати антибіотик.
Якщо лікувати тільки відхаркувальну та разжижающими засобами, мокрота вийде назовні, але запальний процес не зніметься. Не вжиті заходи лікування можуть привести до розвитку бронхіальної астми, а також хронічного запалення легень;

Кров’яниста (жовтувато-прозора з домішками крові). Якщо в мокроті з’являться домішки крові необхідно відразу йти до лікаря. Самолікування може призвести до летального результату. Така мокрота свідчить про рак легкого, запущеної форми туберкульозу, а також про пневмококової інфекції.

Показання для здачі мокроти

Для того, щоб визначити які хвороботворні мікроорганізми, клітини живуть в організмі потрібно здати аналіз мокротиння.

Для здачі мокроти існують такі свідчення:

Кашель з мокротою. При появі кашлю з відокремлюваним слизом необхідно здати аналіз мокротиння, щоб визначити яка ховається хвороба в організмі;

Пневмонія. При запаленні легенів одним з головних вважається здача аналізів мокротиння. Він дозволяє визначити, які антибіотики допоможуть у лікуванні захворювання;

Бронхіт. При бронхіті також потрібно здача мокротиння, щоб визначити які містяться бактерії в ній. Це необхідно, щоб не допустити розвитку такого ускладнення, як бронхіальна астма;

Абсцес легені. У цьому випадку обов’язково здавати аналіз мокротиння, так як абсцес може призвести до руйнування легені, розвитку набряку легені;

Туберкульоз. Мокрота здається для визначення мікобактерій туберкульозу. Захворювання дуже небезпечне і заразне, у зв’язку з цим негайно потрібно приступати до лікування.

Підготовка до аналізу

Існують наступні етапи підготовки пацієнта до аналізу:

Повідомити і роз’яснити пацієнту, для чого необхідна майбутня процедура;

Роз’яснити про те, що потрібно кожен день, три дні поспіль здавати мокротиння у темний скляний посуд;

Навчити, як правильно збирати мокротиння, попередити, що мокротиння збирається внаслідок кашлю, а не при отхаркивании;

Розповісти, що потрібно дотримуватися усіх правил особистої гігієни до, під час і після аналізу;

Попередити про те, що зуби треба почистити ввечері, а вранці тільки прополоскати кип’яченою водою.

Щоб отримати достовірний аналіз, потрібно строго дотримуватися всі перераховані вище правила

Як здавати мокротиння?

Після того, як пацієнт повністю готовий до здачі аналізу мокроти, можна приступати до самого аналізу.

Для цього необхідно:

Випити побільше рідини;

Зробити 3 глибоких вдиху і видиху;

Покашляти в скляний посуд під назвою «Чашка Петрі»;

Після всього, максимально швидко доставити результати збору в лабораторію.

Здача аналізу повинна проводитися вранці. Для кращого відділення мокроти можна провести інгаляції протягом 7 хвилин, з додаванням соди або солі.

Коли потрібно доставити матеріал до лабораторії?

Матеріал дослідження слід відвести в лабораторію. В крайньому випадку, його можна зберігати в холодильнику.

Але не більше трьох годин. У разі їли аналіз буде проводитися, використовуючи несвіжий матеріал, то його результат буде не достовірним.

У зв’язку з цим необхідно відразу після збору мокротиння, відправити її на аналіз в лабораторію. В лабораторії проведуть аналіз, тим самим визначаючи наявність мікобактерій.

Розшифровка результатів

Проведення розшифровки аналізу включає в себе:

Звичайний огляд, візуально. Проводиться для визначення кольору, консистенції, запаху;

Огляд з використанням мікроскопа. Тобто вивчення під мікроскопом;

Бак посів на виявлення живильного середовища.

Розшифровка макроскопічних показників мокротиння

В результаті візуально можна спостерігати наступні характеристики:

Колір:

• Якщо колір аналізу янтарний, це говорить про наявність алергічної реакції;
• Якщо колір жовтий, зелений або жовто-зелений, це говорить про наявність гнійного процесу в легенях. Наприклад, абсцес або гангрена. А також про патології у ЛОР системі. Наприклад: хронічний бронхіт, риніт та інше.
• Аналіз коричневого або рожевого кольору свідчить про наявність крові. Тобто це може бути туберкульоз, рак легенів.
• Безбарвний непенистый аналіз, свідчить про якоїсь вірусної інфекції.
• Безбарвний пінистий аналіз говорить про набряку легенів.

Консистенція:

• Якщо консистенція має в’язкий або помірно в’язкий характер, то це означає, що у пацієнта почалася стадія запалення.
• Якщо рідка, то запальний процес протікає гостро.

Шари. Поділ на верстви можна спостерігати тільки в разі надмірного відділення мокротиння.
Існують:

• Двошарові. Спостерігаються при абсцесі легені;
• Тришарові. При гангрені, гнильному бронхіті і іншому.

Запах. Він також спостерігається не часто, буває:

• Гнильний при розвитку гнійних процесів.

Різні включення:

• У вигляді зерен, які схожі на рис. Це говорить про туберкульоз.
• У вигляді вапняних зерен. Теж свідчать про туберкульоз.

Розшифровка мікроскопічного аналізу

Спостереження під мікроскопом включають наступні характеристики:

• Якщо виявлені гельмінти, це говорить про наявність паразитів в дихальних шляхах;
• Пухлинні клітини говорять про злоякісних утвореннях;
• Наявність більше 50% еозинофілів свідчить про наявність алергічних процесів;
• Наявність еластичних волокон говорить про те, що легенева тканина руйнується;
• Наявність альвеолярних макрофагів говорить про те, що мокрота виділялася з нижніх дихальних шляхів.

Результати бактеріоскопічного дослідження

Під час проведення бактеріоскопічного дослідження можливо дізнатися і визначити який саме мікроб міститься в мокротинні. Крім цього можна точно визначити, який антибіотик допоможе впоратися з цим мікробом.

У тому випадку, якщо пацієнт не заражений туберкульозом, в бактериоскопическом посіві можна побачити наявність таких мікробів:

Гемолітичний стрептокок;

Грамнегативний диплокок та інші.

Бувають випадки, коли середовище посіву чиста, але це не заперечує того, що є туберкульоз. Потрібно враховувати ще й клінічну картину

Тільки якщо симптоматика пацієнта і посів говорять про туберкульоз, можна поставити правильний діагноз. Потрібно бути дуже уважним до результатів аналізів.

Особливості проведення аналізу на туберкульоз

При проведенні аналізу на туберкульоз спостерігаються такі особливості:

Аналіз проводитися три рази:

• В ранковий час, на голодний шлунок;
• Через 4 години після першого забору;
• Наступним вранці.

Якщо з якої-небудь причини хворий не може прийти в стаціонар, мокроту збирають в амбулаторних умовах, тобто будинки, медичні працівники.

У тому випадку, якщо у пацієнта відкрита форма туберкульозу і він є дуже заразним для оточуючих, у листку досліджень у графі БК (Бактерії Коха) ставитися плюсик.

Протягом захворювання дослідження харкотиння проводять декілька разів, для того, щоб зрозуміти, як рухається лікування.

Терміни дослідження

Для того щоб зібрати мокротиння потрібно три дні. Однак бувають випадки, коли пацієнт з якихось причин не може видати мокротиння.

Щоб це сталося, потрібно проводити інгаляції, приймати відхаркувальні і розріджують препарати.

Грунтовно підготуватися до аналізу. У зв’язку з цим строки дослідження в основному залежать від самого пацієнта.

Чим раніше медичний працівник збере мокротиння, тим швидше будуть готові результати аналізів. В цілому терміни дослідження тривають до одного тижня.

Можливі помилки при аналізі

Помилки бувають завжди. Тому потрібно максимально уважно ставитися до здачі аналізу, його дослідження і результатами. В деяких випадках діагноз може бути не достовірним.

Наприклад:

Якщо ємність, в яку збирають мокротиння, була недостатньо чиста і недостатньо стерильна;

Якщо пацієнт не правильно откашливал мокротиння. Тобто, не дотримуючись правильну техніку;

Якщо занадто пізно почали дослідження мокротиння, вона вже є несвіжої, і правильного результату не дасть;

Помилки у маркуванні посуду;

Помилки в документації.

Якщо ставитися до аналізу з достатньою серйозністю помилок може і не виникнути. Посуд для збору й аналізу завжди має бути чистим і стерильним.

Зберігатися в спеціальному стерилізованому биксе. Мокротиння необхідно відкашлювати за всіма правилами. При таких помилках результати називаються ложноотрицательными або псевдопозитивними. У будь-якому випадку необхідно здати повторний аналіз.

Що робити при позитивному результаті?

Якщо після проведення всіх аналізів, результат на туберкульоз позитивний, необхідно лікування.

Для початку потрібно визначити яка форма туберкульозу:

Відкрита або

Закрита.

При відкритій формі лікування проходить складніше, так як хворого необхідно повністю ізолювати. Найменший курс лікування триває близько шести місяців. Спочатку пацієнт лікуватися в лікарні, а потім, коли небезпека зараження пройде, можна буде доліковуватися в домашніх умовах.

У лікарні пацієнту призначають ряд препаратів, які мають дію на певні бактерії, знайдені у посіві. В даному випадку мікобактерії туберкульозу, по-іншому паличка Коха. Проводять щомісяця повторні дослідження, для того, щоб з’ясувати, як просувається лікування.

Після того, як лікування стає амбулаторним, необхідно частіше провітрювати приміщення, де знаходиться хворий. Ні в якому разі не можна припиняти лікування, якщо стало легше. Потрібно пролікуватися весь курс як годиться. Бактерій дуже багато.

Буде потрібно час, щоб позбутися від усіх. Після того, як закінчитися лікування, потрібно буде повторно пройти всі обстеження, здати аналізи і переконатися, що хвороба повністю вилікувана.

Позитивний ефект лікування залежить не тільки від ліків, але і від самого пацієнта. Він повинен докласти не мало зусиль, щоб швидше одужати.