Зміст статті
- 1 Нормальні показники крові
- 2 Аналіз крові як важливий метод діагностики
- 3 Показання до аналізу крові
- 4 Процедура проведення аналізу
- 5 Показники крові при запальному процесі в організмі
Клінічний аналіз крові є базовим і досить інформативним методом дослідження на первинному етапі медичної допомоги. Його свідчення досить інформативні, а сама процедура — абсолютно незатратна.
Все це робить його незамінним в сучасній медичній практиці. В рамках ОМС за бажанням пацієнта виконується не рідше одного разу на рік безкоштовно. Якщо ж є прямі показання до аналізу і направлення спеціаліста, безкоштовне кількість не обмежується.
Нормальні показники крові
Існують певні показники норми. Однак вони можуть бути різними і залежать від ряду факторів: статі, віку, наявності ряду хронічних захворювань.
Якщо взяти за основу здорових людей середнього віку, то цифри будуть коливатися в межах наступних кордонів:
- Гемоглобін — 130-160 120-140 г/л
- Еритроцити— 4,0-5,0 3,9-4,7 10 12 г/л
- Лейкоцити— 4,0-9,0 10 9 г/л
- Тромбоцити — 180-320 10 9 г/л
- Еозинофіли — 0,02-5,0 %
- Базофіли — 0-1 %
- Лімфоцити — 19-37 %
- Моноцити — 3-11 %
- Плазматичні клітини — 0 %
- Мієлоцити — 0 %
- Метамієлоцити — 0 %
- Паличкоядерні лейкооциты — 1-6 %
- Сегметоядерные лейкоцити 47-72 %
- ШОЕ — 2-10, 2-15 мм/год
Аналіз крові як важливий метод діагностики
Відхилення від даних показників можуть сказати фахівцеві не тільки про те, що з пацієнтом не все в порядку, але і приблизно визначити характер захворювання.
За результатами клінічного аналізу призначається або розгорнутий аналіз крові, спрямований на поглиблене вивчення окремих її компонентів, або інші види обстежень (рентгеноскопія, ультразвукове дослідження тощо)
Показання до аналізу крові
Основними показаннями до загального аналізу крові є підозри на інфекційні захворювання, а також інші ознаки наявності запалення в організмі, у тому числі з алергічним компонентом.
Але взагалі, будь-яка зміна в стані здоров’я — прямий привід до проведення загального клінічного аналізу крові
Навіть просто постійний кашель при відсутності температури та інших ознак захворювання є причиною уточнити картину крові на предмет визначення його можливого збудника.
Також направлення на аналіз видається в рамках диспансеризації населення, оскільки дане дослідження може виявити зміни в організмі навіть при відсутності явних симптомів.
Процедура проведення аналізу
Як відомо, кров для аналізу береться з пальця або з вени пацієнта. Сама процедура дослідження полягає в прямому доступі до компонентів крові, причому показники капілярної крові часто бувають більш інформативні.
Це пов’язано з тим, що венозна кров частіше піддається дослідженню на автоматичних аналізаторах.
Ці прилади можуть визначати рівень гемоглобіну, кількість еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів.
Залежно від моделі, можливо дослідження і багатьох інших параметрів. Але навіть сама просунута машина не вміє достовірно відрізняти сегменто-ядерні нейтрофіли від палочко-ядерних і не може виявляти їх незрілі форми.
А це — дуже важливі показники при ряді захворювань. Крім того, в апаратах завжди можливий програмний збій. Тому більш точним дослідженням вважається те, яке проводиться досвідченим лаборантом.
Зазвичай він дивиться через мікроскоп на скло з мазком крові, підраховуючи і вносячи в бланк дані про кількість кожного виду клітин.
Показники крові при запальному процесі в організмі
Захворювання діляться на:
- інфекційні
- неінфекційні
При інфекційних — картина крові змінюється дуже яскраво і залежить від виду інфекційних агентів.
Вони, в свою чергу, поділяються на:
- вірусні
- бактеріальні
- паразитарні
Зміни в картині крові, викликані ними, характеризуються як запальні. Однак, запальні зміни викликають не тільки вони. Існують, так звані, неінфекційні запалення, характерні для системних захворювань, онкології і алергічних реакцій.
Інфекційні зміни картини крові, відповідні вірусного захворювання, виражені в зниженні числа лейкоцитів (менше 4*109/л) і пригніченні «білої крові» (лейкоцити еозинофіли, моноцити, базофіли і плазматичні клітини).
Однак часто підвищуються моноцити, наприклад, при вірусах типу Епштейн-Барр, який викликає частий у дітей інфекційний мононуклеоз.
Може знижуватися гемоглобін, а тромбоцити — збільшуватися, ШОЕ при цьому може підвищуватися, але частіше залишається в межах норми.
Можлива поява палочко-ядерних нейтрофілів, а кількість базофілів зростає (понад 60%). На цьому тлі падає відносна кількість лімфоцитів (менше 30%).
При бактеріальному запаленні картина крові змінюється в бік збільшення числа лімфоцитів, відбувається, так званий, зсув вліво». Можливо побачити підвищення відсоткового співвідношення палочко-ядерних, і сегменто-ядерних нейтрофілів. ШОЕ може підвищуватися до 40-60мм/ч.
Паразитарні захворювання дають картину схожу з бактеріальною інфекцією і приєднують показники алергізації, такі як підвищення еозинофілів (до 10%) та моноцитів (до 10-15%).
Важливо зазначити, що хронічні інфекційні захворювання в аналізах крові, супроводжуються неяскравими змінами. Кров буде показувати ті зрушення, як і при гострих процесах, тільки менш виражено. Наприклад, глистні інвазії проявлять себе еозинофілами і помірним лейкоцитозом.
Хронічні запальні процеси можуть і не змінювати показники, однак побічно все ж можливо запідозрити патологію, оскільки показники будуть давати межу норми.
Зміни аналізу крові характерні для неінфекційних запальних захворювань проявляються в різкому збільшенні швидкості осідання еритроцитів в два і більше разів від норми. Можливо абсолютне підвищення показників «білої крові» і поява, так званих, незрілих форм (мієлоцити, паличкоядерні та ін)
Для того, щоб свідчення аналізу були максимально точними потрібно виконувати кілька нескладних рекомендацій
Процедуру забору крові необхідно проводити строго натщесерце, знизити вживання білкових продуктів напередодні. За добу до забору крові необхідно виключити алкоголь, не менше ніж за три години — куріння. Можна випити трохи води, але солодкий чай, тим більше, кава — виключені.
Головне — як би добре ви не вивчили це питання, самостійно не варто робити висновки за результатами аналізів. Грамотний фахівець завжди врахує величезна кількість нюансів, знання яких може радикально змінювати картину того, що відбувається в організмі.
