Зміст статті
- 1 Фармакологічна дія
- 2 Показання до застосування
- 3 фізіологічний розчин для інгаляцій
- 4 Дозування препарату
- 5 Принципи проведення інгаляції
- 6 Інструкція інгаляцій з Амбробене
- 7 Застосування в період вагітності і лактації
- 8 Аналоги Амбробене
- 9 Побічні дії препарату Амбробене
- 10 Заходи безпеки
- 11 Протипоказання до застосування
Амбробене — препарат з групи муколітиків і відхаркувальних засобів. Широко застосовується в лікувальній практиці, при різних захворюваннях нижніх дихальних шляхів.
Фармакологічна дія
Активна речовина препарату амброксол. При проникненні в бронхи і легені мікробного агента, відбувається гіперемія, набряк тканин бронхіального дерева, з гіперсекрецією бронхіального вмісту, порушення мукоциліарного кліренсу.
Все це сприяє накопиченню в просвіті бронхів продуктів клітинного розпаду і освітою слизово-гнійного ексудату.
Амброксол є муколитиком, здатним покращувати реологічні показники мокротиння, знижувати рівень в’язкості і тим самим підвищувати її відходження з бронхів.
Підвищує активність миготливого епітелію і поліпшення просування мокротиння з трахео-бронхіальному дереву. Збільшує вироблення спеціальних ферментів, які руйнують біохімічні сполуки, що відповідають за в’язкість мокротиння на клітинному рівні.
Утворює сурфактант, завдяки якому посилюється муколітичний ефект амброксолу. Препарат швидко всмоктується в шлунку і потрапляє в загальний кровотік. Починає діяти через 30 хвилин, максимальна концентрація в крові виникає на 3 день використання.
Основний шлях виведення з організму здійснюється через нирки. Через них виводиться 90% препарату, решта 10% метаболізується в печінці. Період напіввиведення займає 7-12 годин, що істотно підвищує його загальну концентрацію в крові.
Діюча речовина, здатне проникати в спинномозкову рідину і з током ліквору проникати через плаценту і в грудне молоко.
Показання до застосування
Амбробене застосовується в общетерапевтической практиці при найпоширеніших захворюваннях легенів.
В основному він застосовується для покращення пасажу мокротиння з трахео-бронхіальному дереву при бронхо-обструктивному синдромі.
Гострі захворювання бронхо-пульмонального генезу:
- Гострий бронхіт.
- Гострий трахеїт.
- Гострий трахеобронхіт.
- Позалікарняна бронхопневмонія
- Позалікарняна пневмонія.
- Нозокоміальна пневмонія.
- Бронхолегеневий абсцес.
Хронічні захворювання бронхо-пульмонального дерева:
- Хронічна обструктивна хвороба легень.
- Бронхоектатична хвороба.
- Саркоїдоз легень.
- Ідіопатичний фиброзирующий альвеоліт.
- Хронічний бронхіт.
- Хронічний бронхіт курця.
- Бронхіальна астма.
- Хронічна серцева недостатність з бронхіальним застоєм.
- Онкологічні захворювання бронхів і легенів.
Всі ці захворювання викликають порушення дренажної функції бронхів і легень, що проявляється в гіперпродукції мокротиння
Фізіологічний розчин для інгаляцій
Можна використовувати різні інгаляційні апарати, крім парових. Одержаний розчин, швидко випаровується у навколишньому повітрі. Для цих цілей добре підходять масочний інгалятори, небулайзери.
Амбробене для інгаляцій, використовується спільно з ізотонічним розчином 0.9% натрію хлориду.
Для кращого ефекту, він розлучається в пропорції 1:1. У такому поєднанні, забезпечується краща зволоженість лікувальної інгаляції, що сприяє уникненню сухості слизової зіву, глотки, трахеї і бронхів.
Розчин слід розігріти до температури тіла і вдихати спокійно. Це буде сприяти профілактиці кашльового рефлексу.
Дозування препарату
Рішенням про дозування препарату для інгаляції, повинен займатися лікар. Слід враховувати індивідуальні особливості організму і вік.
Середні дозування Амбробене в різної вікової категорії:
- Діти грудного віку та до 2 років — інгаляції проводяться в дозі 1 мл препарату на 1 мл натрію хлориду, 1 раз на день.
- Діти від 2 до 6 років — 2 мл препарату на 2 мл натрію хлориду, 2 рази на день.
- Діти старше 6 років — 2 мл препарату на 2-3 мл натрію хлориду, 2 рази на день.
- Дорослі — 3 мл препарату, на 3 мл натрію хлориду, 2 рази на день.
- Дітям грудного віку та до 2 роківлікування за допомогою амбробене проводиться під суворим наглядом педіатра.
Принципи проведення інгаляції
Інгаляцію препаратом слід проводити в домашніх умовах і за допомогою технічно справного небулайзера. Отриманий шляхом розведення розчин необхідно підігріти до температури тіла, залити в інгалятор, надіти дихальну маску і робити спокійні дихальні рухи.
- Не слід вдихати на повні груди, так як це може спровокувати напад кашлю.
- Людям, які хворіють бронхіальною астмою, перед інгаляцією необхідно застосувати симпатоміметики або бронхолітики короткої дії, для профілактики нападу задухи.
- Інгаляцію слід проводити до повного розчинення препарату у небулайзере.
Інструкція інгаляцій з Амбробене
Інгаляції проводиться строго під контролем самопочуття і повинні бути припинені при його погіршенні. Використовуються середні терапевтичні дозування.
Для більш точного розрахунку дозування, застосовують мірний стаканчик, який поставляється в комплекті з препаратом.
При одночасному використанні інгаляційної форми препарату і пероральної форми, ефект посилюється
Застосування в період вагітності і лактації
Глибокого вивчення препарату, період вагітності та годуванні груддю, не проводилося. При вивченні, вдалося встановити негативний ефект на плід в перші 28 тижнів вагітності. Він проявлявся в гальмуванні розвитку дитини.
- У 2 і 3 триместрі вагітності застосування препарату можливо тільки під наглядом лікаря і, якщо є достовірні фактори ризику, які перевищують потенційний ризик для плода.
- Діюча речовина Амбробене, було виявлено в грудному молоці при годуванні груддю. Його дія на дитину не вивчалося. Рекомендовано відучити дитину від грудного вигодовування на період лікування препаратом.
- При вивченні дії препарату на лабораторних щурах, даних за тератогенну дію при грудному вигодовуванні не отримано.
Аналоги Амбробене
Амбробене є оригінальним препаратом і на фармацевтичному ринку має ряд аналогів. Всі вони мають одну фармакологічну формулу і активна речовина. Різниця полягає у відсутності адекватних досліджень у аналогів.
Список аналогів:
- Амброксол;
- Амброксол Ріхтер;
- Амброгексал;
- Амросан;
- Амбролан;
- Амбросол;
- Бронхоксол;
- Лазолван;
- Флавамед;
- Халиксол.
Всі препарати продаються без рецепту від лікаря
Побічні дії препарату Амбробене
Прийом лікарського засобу може викликати ряд побічних ефектів, які проявляються в неспецефичном відповіді організму і ряду його функціональних систем.
Під час вивчення були отримані дані про появу розладів деяких систем гомеостазу, які можна поділити на розділи:
Неврологічні:
- Головний біль.
- Запаморочення.
- Двоїння в очах.
- Сонливість.
- Астенія.
Загальтерапевтичні:
- Сухість слизових.
- Підвищене утворення слизу в носових пазухах.
- Підвищена слинотеча.
- Нудота.
- Эпигастральные болю.
- Запор та діарея.
- Порушення дихальної функції.
Алергологічні:
- Шкірний висип;
- Ангіоневротичний набряк;
- Анафілактоїдні реакції, аж до анафілактичного шоку.
При вивченні препарату всі побічні ефекти проявлялися в низькому відсотку випадків і носили суто індивідуальний характер. При появі побічних ефектів слід негайно припинити прийом препарату і звернутися до лікаря.
Запобіжні заходи
Препарат слід застосовувати з обережністю людям з хронічною нирковою недостатністю, зниженою нирковою фільтрацією. У разі прийому, він накопичується в нирковій паренхімі і виявляє нефротоксичну дію.
- При хронічній печінковій недостатності, дозу препарату необхідно зменшити, для зниження токсичної дії і стежити за печінковими показниками крові.
- Застосування у дітей до 2 років, тільки під наглядом педіатра.
- При сильному кашлі, не призначається одночасно з протикашльовими засобами, так як це спричиняє застій слизу в бронхіальному дереві та погіршення загального стану.
- При порушенні бронхіальної моторики, суворо протипоказаний. Його застосування буде створювати застій секрету і погіршення стану.
- Можливість керування транспортним засобом і виконання роботи, що потребує підвищеної уваги при прийомі препарату не вивчалась.
При появі симптомів неуважності уваги, необхідно відмовитися від керування автомобілем і виконання робіт з підвищеною концентрацією уваги
Протипоказання до застосування
Діюча речовина, має ряд протипоказань. Всі наявні протипоказання, повинні бути проаналізовані лікарем для того, щоб було прийнято рішення про відмову в застосуванні лікарського засобу.
Обов’язковим протипоказанням є:
Відносні протипоказання:
Якщо є протипоказання, прийом препарату неможливий через небезпеку для життєдіяльності людини. Препарат добре поєднується з антибактеріальними засобами, посилюючи їх протимікробний ефект.
Посилює дію глюкокортикостероїдів, при їх одночасному використанні. Форма для інгаляції відпускається без рецепта лікаря. Зберігається в недоступному для дітей місці, температура зберігання не вище 25 °C.
