Діагностика        02 Квітня 2018        804         0

Ацетон у сечі при вагітності (17 фото): що це значить, причини кетонових тіл на ранніх і пізніх термінах, норма слідів і патологія

Ацетон у сечі при вагітності (17 фото): що це значить, причини кетонових тіл на ранніх і пізніх термінах, норма слідів і патологія

Вагітність – це дуже складний процес, який протікає у кожної жінки індивідуально. Не секрет, що в період, коли майбутня мама виношує свою дитину, в її організмі відбувається безліч змін, які зачіпають як здоров’я малюка, так і самої жінки.

Саме тому необхідно регулярне спостереження лікарів за вагітною, яке супроводжується різними лабораторними аналізами і методами діагностики. Одним з таких методів, що дозволяють перевірити стан здоров’я матері і дитини, є аналіз ацетонових тіл в сечі.

Ацетон у сечі при вагітності (17 фото): що це значить, причини кетонових тіл на ранніх і пізніх термінах, норма слідів і патологія

Що це означає?

Ацетон в сечі представлений кетоновими тілами. Дані елементи є природним продуктом обміну, який утворюється в результаті розщеплення в організмі активних складних жирів.

Кетонові тіла виділяються виключно з сечею, тому аналіз урини – це практично єдиний і самий простий спосіб виявити їх підвищення.

У сечі вагітної жінки, втім, як і будь-якого іншого здорової людини, бути ацетону не повинно. Допустимий варіант норми – це приблизно 10-30 мг у добовій порції урини. Якщо показник значно вище, то в організмі пацієнта відбуваються певні фізіологічні або ж патологічні зміни.

Ацетон у сечі при вагітності (17 фото): що це значить, причини кетонових тіл на ранніх і пізніх термінах, норма слідів і патологія

У випадку з майбутньою мамою, мова, як правило, йде про найпростішої інтоксикації, що нерідко формує токсикоз вагітних. Зазвичай розвиток такого стану пов’язане з нестачею енергії в тілі вагітної. Пробично організм компенсує його, споживаючи запаси глюкози, якщо ж починає відчуватися її недолік, то відбувається розщеплення складних жирів, в результаті чого і починає накопичуватися ацетон.

Токсикоз вагітних сам по собі не є надто небезпечним станом, проте він загрожує такими наслідками як еклампсія. Виявити токсикоз може навіть сама жінка, оскільки ацетон надає урині специфічний запах, який легко відчути.

Також не варто забувати, що кетонові тіла можуть бути результатом переробки певних харчових продуктів, особливо що містять жири. Ні для кого не секрет, що у багатьох вагітних жінок з’являються досить специфічні смакові уподобання, а також посилений апетит, що в результаті може призвести до фізіологічного збільшення вмісту ацетону в сечі.

Ацетон у сечі при вагітності (17 фото): що це значить, причини кетонових тіл на ранніх і пізніх термінах, норма слідів і патологія

Чим небезпечний?

Незважаючи на те, що в деяких випадках освіта ацетону в організмі є природною фізіологічною реакцією, він може нашкодити здоров’ю матері і дитини.

Недолік глюкози в організмі, який найчастіше провокує поява ацетону в сечі, сам по собі є показником поганого стану вагітної, чий організм відчуває виснаження і слабкість. Включення в енергетичні процеси складних жирів провокує не тільки накопичення кетонів, але також (у деяких випадках) пригнічення функціонування деяких органів.

Зокрема, це може торкнутися нирок – єдиного органу в нашому тілі, який здатний ефективно виводити ацетон з уриною. Якщо ж у вагітної жінки спостерігається пригнічення діяльності або ж порушення діяльності нирок, то кетонові тіла накопичуються в крові і викликають серйозну інтоксикацію. В результаті ми можемо зіткнутися з посиленням токсикоз вагітної, який швидко переходить у свою критичну форму – еклампсію. Це проявляється набряками, підвищенням тиску, нирковою недостатністю, ураженням нервової системи аж до втрати свідомості і судомних нападів.

Ацетон у сечі при вагітності (17 фото): що це значить, причини кетонових тіл на ранніх і пізніх термінах, норма слідів і патологія

Ацетон у сечі при вагітності (17 фото): що це значить, причини кетонових тіл на ранніх і пізніх термінах, норма слідів і патологія

Причини

Ацетон у сечі при вагітності – це явище, яке не завжди легко пояснити, адже в організмі майбутньої мами протікає цілий ряд різних змін, що може зумовити як патологічні, так і суто фізіологічні реакції.

Ми розглянемо найбільш часто зустрічаються в медицині причини такого явища:

  • Найпростіша причина, при якій виявляється незначне підвищення вмісту ацетону в урині – це недолік глюкози в організмі вагітної. Зазвичай це спровоковано нерегулярним і неправильним харчуванням і споживанням виключно низькокалорійної їжі.
  • Високий рівень кетонових тіл у сечі може бути грізним попередженням про такої серйозної патології, як гестаційний цукровий діабет, який передбачає, в першу чергу, порушення нормальної роботи деяких клітин підшлункової залози, яка не здатна продукувати достатня кількість інсуліну. Найчастіше такого ризику захворювань схильні жінки, у яких раніше вже були зафіксовані випадки підвищеного рівня глюкози в крові, патологічних уражень печінки та підшлункової, а також зловживають алкоголем і нікотином.

Крім цього, свою роль може зіграти спадковий фактор, якщо у вагітної по лінії батьків хтось хворів на цукровий діабет.

Ацетон у сечі при вагітності (17 фото): що це значить, причини кетонових тіл на ранніх і пізніх термінах, норма слідів і патологія

  • Кетонові тіла накопичуються внаслідок розщеплення складних жирів. Це може статися як у випадку цілеспрямованої голодування вагітної жінки, яка утримується від вживання досить насиченою їжі, так і в результаті постійного зловживання білкових або занадто жирних продуктів, серед яких: смажені страви, курячі яйця, жирний сир і інша кисломолочна продукція, свинина.
  • Спровокувати інтоксикацію ацетоном також здатне зневоднення організму. Зазвичай подібні стани розвиваються на тлі лихоманки, який супроводжується профузним потім, блювотою, прискореним оправлением. Крім цього, зневоднення вагітних може розвинутися в результаті надмірних фізичних навантажень і довгого перебування в задушливому приміщенні або під прямими сонячними променями.
  • Токсикоз на ранніх або пізніх термінах вагітності зустрічається досить часто, будучи природним наслідком «перебудови» в організмі жінки. Порушення обміну речовин, у тому числі глюкози і жирів, може призвести до накопичення надмірної кількості ацетону в сечі і навіть в крові.

Ацетон у сечі при вагітності (17 фото): що це значить, причини кетонових тіл на ранніх і пізніх термінах, норма слідів і патологія

  • Під час виношування дитини може відбутися загострення будь-якого хронічного захворювання. Крім цього, гестация нерідко стає поштовхом для формування патології ендокринних органів, наприклад, підшлункової або щитовидної залози, що провокує гостре порушення обміну речовин і накопичення кетонових тел.
  • Одна з найпростіших, але небезпечних причин – це отруєння алкоголем або наркотиками, що має серйозні наслідки не тільки для самої вагітної, але і для її дитини. Іноді подібну патологію може спровокувати отруєння харчовими продуктами або інтоксикація деякими медичними препаратами.
  • Інфекційні захворювання, що провокують розвиток лихоманки і порушення обміну речовин.
  • У деяких випадках викликати посилене утворення ацетону здатні надмірні емоційні переживання і перевантаження нервової системи в цілому.

Ацетон у сечі при вагітності (17 фото): що це значить, причини кетонових тіл на ранніх і пізніх термінах, норма слідів і патологія

Ацетон у сечі при вагітності (17 фото): що це значить, причини кетонових тіл на ранніх і пізніх термінах, норма слідів і патологія

Ацетон у сечі при вагітності (17 фото): що це значить, причини кетонових тіл на ранніх і пізніх термінах, норма слідів і патологія

Симптоми

Своєчасно виявити інтоксикацію кетоновими тілами може допомогти специфічна симптоматика. Проблема в тому, що вона може відрізнятися для кожного конкретного випадку, оскільки багато в чому залежить від основного захворювання, що спровокував посилене накопичення ацетону в організмі.

Найчастіше, мова йде про наступних симптомах:

  • Посилена пітливість і затримка поту на поверхні шкіри.
  • Постійна спрага. Цей симптом найчастіше вказує на можливі проблеми із засвоєнням глюкози, тобто ризик гестаційного цукрового діабету.
  • Сильна втома, постійний занепад сил і швидка стомлюваність протягом дня – це перша ознака того, що вагітна не отримує достатньо енергії, тому незабаром настає неминуче розщеплення жирів і накопичення ацетону.
  • Запаморочення, похитування при ході, потемніння в очах, епізоди втрати свідомості.
  • Головні болі, болі в області живота.
  • Виражений запах ацетону з рота.

Ацетон у сечі при вагітності (17 фото): що це значить, причини кетонових тіл на ранніх і пізніх термінах, норма слідів і патологія

Ацетон у сечі при вагітності (17 фото): що це значить, причини кетонових тіл на ранніх і пізніх термінах, норма слідів і патологія

Ацетон у сечі при вагітності (17 фото): що це значить, причини кетонових тіл на ранніх і пізніх термінах, норма слідів і патологія

Аналізи

Для виявлення вмісту кетонових тіл в сечі досить провести найпростіший лабораторний аналіз добової сечі. Для цього вагітній необхідно зібрати середню порцію урини в стерильну тару, яка в подальшому буде відправлена в лабораторію.

Терміни виконання такого аналізу невеликі. Результат може бути наданий через добу, а в разі необхідності швидкої діагностики – протягом однієї години.

Норма вмісту ацетону в сечі – це його повна відсутність. Можуть бути виявлені сліди кетонових тіл або 1,2-5 мг у добовій сечі. Прийнято вважати, що такий результат слабоположительный.

Навіть в організмі здорової людини можуть бути підвищені кетони. Показники від 10 до 30 мг можуть бути наслідком вживання досить калорійною або занадто жирної їжі протягом декількох діб до забору сечі. Але такі цифри розглядаються як підвищений вміст ацетону в сечі, що є прямим показанням для подальших обстежень з метою уточнення діагнозу вагітної і виявлення основної причини цього стану.

Ацетон у сечі при вагітності (17 фото): що це значить, причини кетонових тіл на ранніх і пізніх термінах, норма слідів і патологія

Як позбутися?

Невеликий вміст ацетону в сечі не є небезпечним для вагітної жінки. У більшості випадків це обумовлено звичайним токсикозом, тому лікарі можуть допускати слабоположительный результат аналізу сечі.

Тим не менш, не варто забувати про те, що інтоксикація кетоновими тілами може швидко прогресувати. Одним з показників посиленої екскреції кетонів є те, що сеча вагітної пахне ацетоном. Якщо ж до цього приєднується запах ацетону з ротової порожнини, то пора приймати всі необхідні заходи, щоб знизити рівень кетонів в організмі.

На сьогоднішній день не існує препаратів, ефект яких спрямований на те, щоб повністю вивести ацетон з крові. Саме тому лікування проводиться тільки після ретельного обстеження у лікаря, оскільки воно повністю залежить від того, що послужило причиною розвитку патології.

Ацетон у сечі при вагітності (17 фото): що це значить, причини кетонових тіл на ранніх і пізніх термінах, норма слідів і патологія

Приміром, якщо кетонові тіла утворилися в результаті тривалого зневоднення, то вагітній необхідно обмеження фізичного навантаження, відпочинок в комфортних для неї умовах та активна дегідратація у вигляді рясного пиття. Також при підвищеному ацетон в сечі рекомендується прибрати з раціону харчування всі білкові і жирні продукти.

Якщо мова йде про тривалу голодовку хворий (що нерідко буває приблизно на 38 тижні через наростання явищ токсикозу), то лікар зможе підібрати оптимальну дієту, яка не викличе ураження шлунково-кишкового тракту і буде досить калорійною для вагітної жінки.

Ацетон у сечі при вагітності (17 фото): що це значить, причини кетонових тіл на ранніх і пізніх термінах, норма слідів і патологія

Профілактика

Щоб вагітна жінка не зіткнулася з інтоксикацією ацетоном, їй необхідно дотримуватися нормального режиму харчування. При цьому страви повинні бути жирними, але досить калорійними.

Як правило, на період гестації лікарі рекомендують часте дробове і харчування.

Також слід не забувати про регулярному вживанні рідини для профілактики зневоднення і своєчасному профілактичному відвідуванні лікаря.

Далі дивимося відео, в якому показано наочний приклад того, як перевірити рівень кетону і глюкози в сечі за допомогою індикаторних тест-смужок “Кетоглюк-1”.