Для більшості людей подмышка пов’язана лише з проблемою зайвого потовиділення. Однак деякі з нас страждають від такого явища, як жировик під пахвою. Ігнорувати проблему не можна, так як через цю ділянку проходять найважливіші судини і нерви.
Зміст
- Специфіка і причини ліпоми під пахвою
- Симптоматика проблеми
- Диференціальна діагностика
- Лікування та рекомендації
Специфіка і причини ліпоми під пахвою
Жировик по-науковому називають ліпоми. Це безпечна шкірна структура, яка не має злоякісних клітин, але може запалюватися і нагнаивать сусідні тканини. Ліпома не викликає болю, але може викликати дискомфорт.
Коли жировик локалізується під пахвою, його досить складно самостійно відрізнити від запалення лімфатичного вузла. Тому потрібно повноцінна діагностика і консультація лікаря. Якщо ліпома під пахвою активно росте, потрібно її термінове видалення.
Ліпома складається з жирової тканини, яка розрослася під впливом якогось чинника. Причин розвитку жировиків безліч, однак медицина не довела стовідсоткову достовірність жодної з них.
Структура є безпечною, вона не шкодить організму в цілому і не псує самопочуття людини. Однак у певних обставинах ліпома може запалитися і спровокувати абсцес.
У разі жировика в пахвовій западині ризик запалення збільшується, так як освіта постійно травмується. Простіше відразу позбутися від ліпоми, ніж лікувати запалення, яке може торкнутися важливі нерви і лімфатичні вузли.
Ліпоми можуть виникати групами, в цьому випадку говорять про липоматозе. Якщо у пацієнта є всього одна структура, яка повільно зростає, прогноз при правильному лікуванні сприятливий. Однак у випадку з жировики багато залежить від методу лікування.
Множинні ліпоми ростуть швидше, а після видалення часто рецидивують. Ліпоматоз переважно діагностують у кровних родичів, тому якщо в родині є хтось з жировиками, потрібно приділити більше уваги профілактиці хвороби.
Якщо в сімейному анамнезі немає випадків виникнення ліпом, причиною можуть стати такі фактори:
Не можна сказати точно, наскільки сильно кожен фактор підвищує шанси на розвиток жировика. Однак практика показує, що у пацієнтів з подібними відхиленнями частіше діагностують ущільнення в шарах шкіри.
Подібні структури можуть з’явитися у пацієнтів різного віку, але у дорослих бувають частіше. При своєчасній діагностиці і правильному лікуванні можна назавжди позбутися від ліпоми.
Симптоматика проблеми
В пахвовій западині розташовуються важливі лімфовузли, тут багато жирової тканини, судин і нервів (пахвова вена, артерії, нервовий плечової стовбур і його відгалуження, судини і вузли лімфатичної системи).
Виникнення ліпоми під пахвою сприяє велика кількість жирової тканини. Під впливом перерахованих вище факторів відбувається її розростання, навколо зайвого грудочки утворюється міцна капсула із сполучної тканини.
Жировикам характерна дольчатая структура, вони щільні і не спаяні зі шкірою, тому рухливі. Це лише сприяє їх травмування.
При обмацуванні ліпома здається округлої або овальної, має желеподібну консистенцію. Малими вважаються жировики до сантиметра, іноді вони досягають і 10 сантиметрів без запалення. Ліпома під пахвою по симптоматиці може відрізнятися від подібних структур в інших місцях.
Близькість судин і нервів обумовлює появу оніміння та «мурашок» в області плеча, грудей і руки. Болі виникають вкрай рідко (при тиску на нервовий стовбур або запаленні). Також можлива набряклість, коли жировик під пахвою утрудняє відтік лімфи.
При зверненні пацієнта з шкірним освітою лікар повинен провести диференціальну діагностику таких захворювань, як лімфаденіт, гідраденіт, ліпосаркома. Іноді зайва часточка молочної залози схожа на жировик.
Жировик під пахвою дуже рухливий, а тому не завжди можна достатньою мірою його обмацати. Навіть лікар здатний переплутати його з лимфоузлом, так як вузол лімфатичної системи під пахвою розташований в шарі пухкої клітковини і теж рухливий.
Вкрай важливо звернутися до лікаря при виявленні шишки в пахвовій западині. Лімфовузли в цій галузі потрібні для збирання лімфи від грудної клітини та черева, а тому їх збільшення може вказувати на серйозну патологію (туберкульоз, рак легенів, печінки, молочної залози).
Диференціальна діагностика
Жировик дуже схожий на додану часточку молочної залози. Це дуже рідкісна патологія, яка характеризується рухливістю і безболісністю. Як і ліпома, часточка не спаяна з шкірою, однак може хворіти перед менструацією. До того ж часточка зростає циклічно. Причиною виникнення додаткової часточки є порушення в процесі внутрішньоутробного розвитку залоз.
Шкірні патології в пахвовій западині потрібно відрізняти від гидраденита – запалення потових залоз. При запаленні залози збільшуються, вони рухливі і еластичні. Гідраденіт відрізняється наростанням болю у міру розвитку хвороби, наявністю припухлості і почервоніння. Коли заліза нагноюється, у пацієнта піднімається температура. Причинами гидраденита також будуть порушення метаболізму, цукровий діабет і недотримання гігієни. Відрізнити запалену залозу від жировика може тільки лікар.
Всяке утворення під пахвою потребує консультації спеціаліста. Звичайна шишка може виявитися безпечної ліпоми, а може і раком. При підозрі на сильне запалення або онкологію лікар призначає додаткові дослідження.
Методи діагностики жировика під пахвою:
- рентгенографія;
- комп’ютерна томографія;
- УЗД;
- біопсія.
Дослідження зразка патологічної тканини допомагає виключити лімфаденіт і злоякісну пухлину жирових і сполучних тканин (ліпосаркома).
Лікування та рекомендації
Лікування ліпом полягає в їх видаленні. В даний момент не існує ефективних методів консервативного лікування жировиків. Іноді дійсно можна почекати з операцією, але локалізація ліпоми під пахвою сприяє її постійного травмування, що підвищує ризик запалення.
Категорично не можна намагатися видалити освіта в пахвовій западині самостійно, краще дізнатися про те, як лікувати жировики під пахвою у фахівця. У цій області проходять важливі судини і нерви, пошкодження яких може коштувати людині рухливості кінцівок. Також видалення жировика в домашніх умовах загрожує інфікуванням структури з подальшим нагноєнням. Пахвова клітковина рихла, тут дуже інтенсивне кровопостачання, а тому інфекція поширюється дуже швидко.
Показання до негайного видалення:
Операція з видалення ліпоми здійснюється в стаціонарі. Як і будь-яка операція, ця вимагає попереднього обстеження: загальний аналіз крові та сечі, біохімічний аналіз крові, тест на згортання, аналіз на інфекції (ВІЛ, сифіліс тощо).
Для оперування потрібно місцевий наркоз. Лікар розкриває шкірний покрив і вилущує структуру і капсулу. Якщо рана перевищує сантиметр, потрібно накладання швів. Їх знімають вже через тиждень. На період реабілітації призначають антибактеріальні препарати.
Класична операція – безпечне лікування ліпом. Вона дає майже повний захист від рецидиву, але залишається шрам. Після операції зразок відправляють на гістологічне обстеження, щоб виключити рак.
Існують більш щадні методи видалення жировик. Сьогодні активно практикують лазерне та радіохвильове видалення подібних структур. Ці методи переважні тим, що не залишають слідів і виключають ризик інфікування тканин, але вони застосовні лише при невеликих розмірах жировиків.
Після видалення ліпоми пацієнт повинен спостерігатися у хірурга протягом двох років. При повторному виникненні лікування ліпом здійснюється аналогічно. Разом з тим потрібно з’ясувати, що стало причиною рецидиву (неякісна операція, особливості організму та інше).
Так як шкіра під пахвами сильно потіє, потрібно правильно здійснювати гігієну і вибирати якісні косметичні засоби. Будь-які процедури по видаленню волосся потрібно робити акуратно, інакше можна травмувати глибокі шари шкіри. Слід вибирати вільний одяг з натуральної тканини.
У боротьбі з жировиками допомагає правильне харчування. Потрібно уникати жирних і солодких продуктів. Шкідливі звички під забороною. Лікування ліпом не проблематично, проте завжди краще запобігти хворобі.
