Дерматологія        13 Березня 2018        264         0

Які причини варикозного розширення вен і як їх усунути?

Варикозне розширення вен нижніх кінцівок — проблема, яка охоплює понад 60 % населення всієї планети. Термін «варикоз» з латинського «varix» трактується як «розширення». Звідси і визначення патологічного стану — розширення просвіту вен нижніх кінцівок і органів малого тазу, що значно погіршує кровообіг у судинах і, відповідно, погіршує загальний стан пацієнта. У матеріалі нижче розглянемо причини варикозу, можливі ускладнення хвороби та основні способи боротьби з патологією.

Зміст

  • Причини і фактори ризику: цього схильний кожен
    • Чоловічі проблеми
    • У жіночого варикозу свої закони
  • Вагітність — ось де «собака зарита»
  • Ускладнення варикозу
    • Хронічна венозна недостатність
    • Тромбофлебіт поверхневих вен
    • Трофічна виразка
    • Тромбоемболія легеневої артерії
  • Консервативне і оперативне лікування
    • Малоінвазивні та хірургічні методи лікування
  • Народні методи лікування
  • Висновки

Причини і фактори ризику: цього схильний кожен

Важливо: якщо варикозна хвороба наздоганяє молодих людей віком до 25 років, то тут розподіл за статевою ознакою відбувається 50:50. Тобто, в рівній мірі хворіють і юнаки, і дівчата. У більш зрілому ж віці до варикозного розширення вен частіше схильні жінки з-за перенесених вагітностей і вікового значної зміни гормонального фону.

Якщо розглядати варикозну хворобу зсередини, то анатомічно розширення просвіту вен відбувається із-за порушення роботи венозних клапанів, які регулюють струм крові. Неповноцінно працюють клапани не змикаються до кінця при кожному ударі серця. В результаті кров, що йде від серця ривками, просувається до нижніх кінцівках завдяки силі гравітації.

Які причини варикозного розширення вен і як їх усунути?

У нормі клапани повинні закриватися і впускати кров до ніг порціями. Але, на жаль, кровотік надходить до ніг посилено, а в зворотному напрямку рухається менш інтенсивно за тією ж поганої роботи клапанної системи. Перенаполненные кров’ю вени ніг з часом втрачають свою еластичність і розтягуються.

Основними сприятливими факторами розвитку патологічного стану судин є:

  • генетична складова (захворювання може передаватися по жіночій або чоловічій лінії в межах сім’ї);
  • надлишкова маса тіла;
  • перенесені вагітності;
  • сидячий спосіб життя;
  • надмірні фізичні навантаження;
  • куріння і вживання алкоголю;
  • гормональні порушення.

Чоловічі проблеми

Якщо розглядати причини виникнення варикозу в залежності від статі пацієнта, то у чоловіків і жінок вони дещо різні. Точніше, кожен з представників різних статей схильний до тим чи іншим ознакам, які рано чи пізно можуть спровокувати патологію судин нижніх кінцівок. Так, для чоловіків факторами ризику є:

  • силові тренування з підняттям тягарів з положення «сидячи»;
  • зайва вага і ожиріння;
  • незбалансоване харчування, провокує часті запори;
  • патологічні процеси нирок (пухлини різних этиологий);
  • грижа пахова;
  • сидяча робота;
  • куріння та вживання алкоголю.

Важливо: для чоловіків характерно не тільки розвиток варикозу нижніх кінцівок, але і варикозне розширення судин сім’яного канатика. Така патологія носить назву варикоцеле. Подібний стан передається спадково, тобто носить виключно генетичний характер і не запобігає навіть посиленими заходами профілактики. Хворіють варикоцеле всього 2-4 % чоловіків. Причиною патології є несиметричне анатомічне розташування і будова статевих органів чоловіка.

Із-за того що чоловіки страждають помилковою соромливістю або не мають часом для відвідування фахівця в самому початку хвороби, варикозна патологія у них протікає складніше, ніж у жінок.

У жіночого варикозу свої закони

Для жінок варикоз «звичний», ніж для чоловіків. Страждають від судинної патології ніг більше 80 % дам. Причому до групи ризику відносяться представниці слабкої статі, які віддають перевагу такий спосіб життя або відчувають такі стани:

  • носіння тісного взуття на високих підборах;
  • сидяча або стояча робота;
  • спадкова схильність;
  • зміни гормонального фону під час вагітності або при аутоімунних хворобах;
  • носіння надто тісного нижньої білизни, джинсів;
  • куріння;
  • низький відсоток вмісту в раціоні фруктів і овочів (постійні дієти і голодування);
  • любов до засмаги (часті відвідування солярію або перебування під прямими променями сонця);
  • різкий набір ваги;
  • мала рухливість.

Вагітність — ось де «собака зарита»

Навіть якщо прояви варикозу, причини і лікування якого повинен встановлювати і призначати тільки лікар-флеболог, спочатку не спостерігаються у жінки, в 30 % випадків він стає явним при вагітності. Тут основний підводний камінь криється в зростаючому плоді і разом з ним матці, які інтенсивно здавлюють органи малого тазу. В результаті кровообіг в нижній частині тіла значно порушується. Зворотний відтік крові від ніг вгору утруднений. Такий вплив на глибокі вени ніг призводить до того, що судини активно розтягуються як по ширині, так і по довжині.

Крім зростання маточного органу і чиниться тиск на судини органів малого тазу варикоз у вагітних розвивається ще й під впливом таких факторів:

  • Підвищення згортання крові. Таким чином природа страхує жінку від великих крововтрат у пологах. Більш густа кров важче рухається по венах.
  • Збільшення рівня гормону прогестерону, який призводить до розслаблення мускулатури і судин матки, щоб вона могла вільно і без тонусу збільшуватися по мірі росту плода. Але при цьому розслабляються і стінки інших судин. Вени стають менш еластичними, а густа кров ще сильніше розтягує й без того ослаблені прогестероном їх стінки.
  • Підвищення ПЕКЛО для кращого постачання плода киснем. В результаті організм намагається швидше прогнати густу кров з розслабленим судинах. Її обсяг в ногах збільшується у зв’язку з цим.
  • Мала рухливість вагітної жінки із зростанням животика. Це призводить до застою крові в ногах і органах малого тазу.
  • Ускладнення варикозу

    Якщо варикозну патологію не лікувати і не звертати на неї уваги, то з часом у пацієнта можуть сформуватися досить серйозні ускладнення, які можуть вимагати навіть повноцінного хірургічного втручання. В гіршому випадку пацієнту може бути проведена ампутація хворої кінцівки. Нижче розглянемо найбільш часті і небезпечні ускладнення варикозного розширення вен.

    Хронічна венозна недостатність

    При розвитку такого ускладнення відбувається активний збій у роботі венозних клапанів. Причому патологічний процес ділять на чотири стадії:

  • Нульова. Пацієнт відчуває легку набряклість і нечастую болючість в ногах після трудового дня.
  • Перша. На поверхні шкіри візуалізується венозна сітка розширених судин.
  • Друга. Явно проглядаються набряклі вени з тромбами і вузлами в них. Відзначається почервоніння ділянок шкіри в місцях запалених вен, свербіж, виразки.
  • Третя. На ногах з запаленими венами формуються трофічні виразки.
  • Важливо: ознаками хронічної венозної недостатності є свербіж ніг, болючість, печіння в тривалому положенні сидячи, набряклість, нічні судоми.

    Тромбофлебіт поверхневих вен

    У цьому випадку у пацієнта формується схильність до утворення кров’яних тромбів. Згустки активно закупорюють просвіт вен, ускладнюючи струм крові. У більшості випадків тромби і згустки локалізуються в судинах нижньої третини стегна або верхньої третини гомілки. Симптомами тромбофлебіту вен є:

    • почервоніння шкіри ніг у місцях утворення згустків;
    • біль у ногах;
    • при пальпації — ущільнення у венах.

    Важливо: при тромбофлебіті необхідно носіння компресійного трикотажу. Формулу компресії повинен підбирати спеціаліст — ангиохирург або флеболог.

    Трофічна виразка

    Таке ускладнення проявляється вже на пізніх стадіях венозної недостатності. Спочатку у пацієнта виникає підвищена проникність судин. На поверхні шкіри утворюється білясте ущільнення з поверхнею за типом лакового покриття. Під ним формується виразка. При найменшому травмуванні запаленої ділянки виразка розкривається і починається відділення ексудату. Сочащаяся рана може бути вторинно інфікована, що призводить до гнійних запальних процесів.

    Важливо: при такому стані спочатку потрібно повне загоєння ран, і тільки після цього проводять повноцінне оперативне втручання з видалення уражених судин.

    Тромбоемболія легеневої артерії

    Не менш небезпечне ускладнення, при якому відбувається відрив тромбу з запаленої вени і його рух у бік легеневої артерії. Ця артерія бере безпосередню участь в організації струму крові по малому колу, зачіпаючи правий шлуночок серця. Якщо діаметр відрив тромбу менш просвіту артерії, то згусток рухається до гілок легеневої артерії, провокуючи набряк або інфаркт легені. У цьому випадку пацієнт буде відчувати значну болючість в грудях. Також виявляться вологий кашель з домішкою крові, підвищення температури тіла, слабкість. Якщо ж діаметр згустку дорівнює діаметру просвіту легеневої артерії, то відбувається її миттєва закупорка і летальний результат для пацієнта.

    Відрив тромбу може бути спровокована такими станами:

    • проведення оперативних втручань;
    • онкологія;
    • серцева недостатність;
    • тривалий постільний режим.

    Консервативне і оперативне лікування

    Лікувати варикозне лікування вен можна як консервативне, так і оперативно в залежності від стадії перебігу патології та стану пацієнта. При консервативному лікуванні показаний прийом медикаментозних препаратів-флеботоников («Детралекс», «Флебодия», «Троксевазин» тощо). Зовнішньо застосовують гелі та мазі-венотоніки на основі кінського каштана. При цьому варто розуміти, що консервативне лікування працює тільки на самих початкових стадіях варикозу.

    В якості додаткових заходів при консервативному лікуванні варикозного розширення вен показана рухова активність (піша ходьба), і носіння компресійного трикотажу.

    Малоінвазивні та хірургічні методи лікування

    Якщо процес варикозного розширення вен та венозної недостатності зайшов далеко, то вдаються до малоінвазивного або повноцінного хірургічного втручання з метою поліпшення стану пацієнта. До малоінвазивних методів втручання відносять такі:

  • Склеротерапія. У цьому випадку в просвіт варикозної вени пацієнта вводять спеціальний склерозуючий препарат за допомогою тонкої інсулінової голки. Введене речовина викликає спочатку запалення, а потім і склероз хворий вени. Просвіт хворого судини просто заростає. Методика косметичний ефект, але не вирішує саму проблему (причину) патології. Після склеротерапії можливі рецидиви. Протипоказаннями до такого втручання є вагітність, період лактації і непереносимість компонентів лікарської речовини.
  • Стріппінг. За допомогою даного методу проводять видалення хворої вени з використанням тонкого зонда. Особливість оперативного втручання в те, що можна видалити лише хворий ділянку судини, залишивши здорові його частини. Операція проводиться через два ендоскопічних проколу, розташованих з двох сторін ділянки запаленого судини. Тобто шрамів і рубців після такого втручання видно не буде.
  • Микрофлебэктомия. Видалення хворої вени також проводиться через кілька дрібних розрізів на шкірі.
  • Лазерна коагуляція. Вплив на просвіт хворого судини лазером. В результаті цього просвіт вени повністю заростає.
  • Повноцінним оперативним втручанням (порожнинної операцією називають флебектомія. При такому способі хірург робить повне розсічення шкіри ноги з метою видалення всієї поверхневої вени. Показаннями до такої операції є:

    • великий об’єм уражених варикозом вен;
    • велика порожнина (просвіт) хворих судин (більше 10 мм);
    • тромбофлебіт;
    • наявність великих варикозних вузлів;
    • утворення трофічних виразок у пацієнта;
    • відсутність ефективності малоінвазивного оперативного втручання.

    Народні методи лікування

    На початкових стадіях патології можна вдатися і до народних методиками лікування варикозу. Зокрема, в комплексі з медикаментозним лікуванням можна використовувати такі народні засоби:

    • Помідор зелений. Тонкі скибочки овоча накладають на зону запалених вен і фіксують пов’язкою. Змінювати такі аплікації потрібно кожні 2-3 години. Курс лікування — до явного поліпшення стану.
    • Картопля. На ноги накладають бинт, змочений у свіжовіджатому картопляному соку. Зверху компрес накривають харчовою плівкою. Такі аплікації краще робити на ніч до поліпшення стану пацієнта.
    • Оцет яблучний. Бажано домашнього приготування. Оцет розводять у воді (1 склянку води і 2-3 ст. л. оцту). Змочують у розчині бинт і накладають на зону хворих вен. Пов’язку фіксують на ніч. Можна також просто змащувати на ніч ноги таким розчином. Показано приймати оцтову воду і всередину. На склянку води додають 1 столову ложку яблучного оцту і чайну ложку меду, щоб не обпалити оцтом стравохід (стравохідні стінки дуже сприйнятливі до кислот). П’ють суміш вранці натщесерце. Курс лікування оцтом — 30 днів.

    Важливо: таке лікування протипоказано пацієнтам з високою кислотністю шлункового соку.

    • Каштан кінський. Квіти рослини в кількості 50 гр. заливають 0,5 літра спирту і настоюють протягом двох тижнів у темному місці, періодично збовтуючи суміш. Готовий засіб цідять через сітку і п’ють тричі протягом дня по столовій ложці за раз. Суміш запивають водою. Курс лікування 7 днів. Потім перерва 14 днів і знову семиденний курс. Лікування за такою схемою проводять до тих пір, поки не закінчиться настій. Потім його можна приготувати і знову повторити схему терапії.
    • Лопух. В цьому випадку для усунення хвороби використовують свіже листя рослини. На ніч хворі ноги мажуть маззю Вишневського і зверху загортають листом лопуха. Все фіксують пов’язкою і надягають компресійний трикотаж. Пов’язку носять три дні, а потім знімають її і все змивають. Лікуватися таким чином можна протягом усього літа, поки росте свіжий лопух.

    Які причини варикозного розширення вен і як їх усунути?

    Висновки

    Варто усвідомлювати, що варикозне розширення вен — патологія у більшості випадків необоротна. Тому так важливо піклуватися про стан здоров’я своїх ніг. Особливо якщо до варикозу є генетична схильність. Досить відмовитися від шкідливих звичок, зробити збалансованим свій щоденний раціон, більше ходити пішки і випивати достатню кількість чистої води в день. При виявленні найменших ознак варикозу бажано відразу ж звернутися до грамотного флеболога для запобігання ускладнень хвороби. Пам’ятайте, ваше здоров’я і внутрішнє здоров’я ваших ніг залежать тільки від вас. А сучасна медицина і руки професіонала можуть створити чудеса.