Варикозне розширення вен нижніх кінцівок — проблема, яка охоплює понад 60 % населення всієї планети. Термін «варикоз» з латинського «varix» трактується як «розширення». Звідси і визначення патологічного стану — розширення просвіту вен нижніх кінцівок і органів малого тазу, що значно погіршує кровообіг у судинах і, відповідно, погіршує загальний стан пацієнта. У матеріалі нижче розглянемо причини варикозу, можливі ускладнення хвороби та основні способи боротьби з патологією.
Зміст
- Причини і фактори ризику: цього схильний кожен
- Чоловічі проблеми
- У жіночого варикозу свої закони
- Вагітність — ось де «собака зарита»
- Ускладнення варикозу
- Хронічна венозна недостатність
- Тромбофлебіт поверхневих вен
- Трофічна виразка
- Тромбоемболія легеневої артерії
- Консервативне і оперативне лікування
- Малоінвазивні та хірургічні методи лікування
- Народні методи лікування
- Висновки
Причини і фактори ризику: цього схильний кожен
Важливо: якщо варикозна хвороба наздоганяє молодих людей віком до 25 років, то тут розподіл за статевою ознакою відбувається 50:50. Тобто, в рівній мірі хворіють і юнаки, і дівчата. У більш зрілому ж віці до варикозного розширення вен частіше схильні жінки з-за перенесених вагітностей і вікового значної зміни гормонального фону.
Якщо розглядати варикозну хворобу зсередини, то анатомічно розширення просвіту вен відбувається із-за порушення роботи венозних клапанів, які регулюють струм крові. Неповноцінно працюють клапани не змикаються до кінця при кожному ударі серця. В результаті кров, що йде від серця ривками, просувається до нижніх кінцівках завдяки силі гравітації.
У нормі клапани повинні закриватися і впускати кров до ніг порціями. Але, на жаль, кровотік надходить до ніг посилено, а в зворотному напрямку рухається менш інтенсивно за тією ж поганої роботи клапанної системи. Перенаполненные кров’ю вени ніг з часом втрачають свою еластичність і розтягуються.
Основними сприятливими факторами розвитку патологічного стану судин є:
- генетична складова (захворювання може передаватися по жіночій або чоловічій лінії в межах сім’ї);
- надлишкова маса тіла;
- перенесені вагітності;
- сидячий спосіб життя;
- надмірні фізичні навантаження;
- куріння і вживання алкоголю;
- гормональні порушення.
Чоловічі проблеми
Якщо розглядати причини виникнення варикозу в залежності від статі пацієнта, то у чоловіків і жінок вони дещо різні. Точніше, кожен з представників різних статей схильний до тим чи іншим ознакам, які рано чи пізно можуть спровокувати патологію судин нижніх кінцівок. Так, для чоловіків факторами ризику є:
- силові тренування з підняттям тягарів з положення «сидячи»;
- зайва вага і ожиріння;
- незбалансоване харчування, провокує часті запори;
- патологічні процеси нирок (пухлини різних этиологий);
- грижа пахова;
- сидяча робота;
- куріння та вживання алкоголю.
Важливо: для чоловіків характерно не тільки розвиток варикозу нижніх кінцівок, але і варикозне розширення судин сім’яного канатика. Така патологія носить назву варикоцеле. Подібний стан передається спадково, тобто носить виключно генетичний характер і не запобігає навіть посиленими заходами профілактики. Хворіють варикоцеле всього 2-4 % чоловіків. Причиною патології є несиметричне анатомічне розташування і будова статевих органів чоловіка.
Із-за того що чоловіки страждають помилковою соромливістю або не мають часом для відвідування фахівця в самому початку хвороби, варикозна патологія у них протікає складніше, ніж у жінок.
У жіночого варикозу свої закони
Для жінок варикоз «звичний», ніж для чоловіків. Страждають від судинної патології ніг більше 80 % дам. Причому до групи ризику відносяться представниці слабкої статі, які віддають перевагу такий спосіб життя або відчувають такі стани:
- носіння тісного взуття на високих підборах;
- сидяча або стояча робота;
- спадкова схильність;
- зміни гормонального фону під час вагітності або при аутоімунних хворобах;
- носіння надто тісного нижньої білизни, джинсів;
- куріння;
- низький відсоток вмісту в раціоні фруктів і овочів (постійні дієти і голодування);
- любов до засмаги (часті відвідування солярію або перебування під прямими променями сонця);
- різкий набір ваги;
- мала рухливість.
Вагітність — ось де «собака зарита»
Навіть якщо прояви варикозу, причини і лікування якого повинен встановлювати і призначати тільки лікар-флеболог, спочатку не спостерігаються у жінки, в 30 % випадків він стає явним при вагітності. Тут основний підводний камінь криється в зростаючому плоді і разом з ним матці, які інтенсивно здавлюють органи малого тазу. В результаті кровообіг в нижній частині тіла значно порушується. Зворотний відтік крові від ніг вгору утруднений. Такий вплив на глибокі вени ніг призводить до того, що судини активно розтягуються як по ширині, так і по довжині.
Крім зростання маточного органу і чиниться тиск на судини органів малого тазу варикоз у вагітних розвивається ще й під впливом таких факторів:
Ускладнення варикозу
Якщо варикозну патологію не лікувати і не звертати на неї уваги, то з часом у пацієнта можуть сформуватися досить серйозні ускладнення, які можуть вимагати навіть повноцінного хірургічного втручання. В гіршому випадку пацієнту може бути проведена ампутація хворої кінцівки. Нижче розглянемо найбільш часті і небезпечні ускладнення варикозного розширення вен.
Хронічна венозна недостатність
При розвитку такого ускладнення відбувається активний збій у роботі венозних клапанів. Причому патологічний процес ділять на чотири стадії:
Важливо: ознаками хронічної венозної недостатності є свербіж ніг, болючість, печіння в тривалому положенні сидячи, набряклість, нічні судоми.
Тромбофлебіт поверхневих вен
У цьому випадку у пацієнта формується схильність до утворення кров’яних тромбів. Згустки активно закупорюють просвіт вен, ускладнюючи струм крові. У більшості випадків тромби і згустки локалізуються в судинах нижньої третини стегна або верхньої третини гомілки. Симптомами тромбофлебіту вен є:
- почервоніння шкіри ніг у місцях утворення згустків;
- біль у ногах;
- при пальпації — ущільнення у венах.
Важливо: при тромбофлебіті необхідно носіння компресійного трикотажу. Формулу компресії повинен підбирати спеціаліст — ангиохирург або флеболог.
Трофічна виразка
Таке ускладнення проявляється вже на пізніх стадіях венозної недостатності. Спочатку у пацієнта виникає підвищена проникність судин. На поверхні шкіри утворюється білясте ущільнення з поверхнею за типом лакового покриття. Під ним формується виразка. При найменшому травмуванні запаленої ділянки виразка розкривається і починається відділення ексудату. Сочащаяся рана може бути вторинно інфікована, що призводить до гнійних запальних процесів.
Важливо: при такому стані спочатку потрібно повне загоєння ран, і тільки після цього проводять повноцінне оперативне втручання з видалення уражених судин.
Тромбоемболія легеневої артерії
Не менш небезпечне ускладнення, при якому відбувається відрив тромбу з запаленої вени і його рух у бік легеневої артерії. Ця артерія бере безпосередню участь в організації струму крові по малому колу, зачіпаючи правий шлуночок серця. Якщо діаметр відрив тромбу менш просвіту артерії, то згусток рухається до гілок легеневої артерії, провокуючи набряк або інфаркт легені. У цьому випадку пацієнт буде відчувати значну болючість в грудях. Також виявляться вологий кашель з домішкою крові, підвищення температури тіла, слабкість. Якщо ж діаметр згустку дорівнює діаметру просвіту легеневої артерії, то відбувається її миттєва закупорка і летальний результат для пацієнта.
Відрив тромбу може бути спровокована такими станами:
- проведення оперативних втручань;
- онкологія;
- серцева недостатність;
- тривалий постільний режим.
Консервативне і оперативне лікування
Лікувати варикозне лікування вен можна як консервативне, так і оперативно в залежності від стадії перебігу патології та стану пацієнта. При консервативному лікуванні показаний прийом медикаментозних препаратів-флеботоников («Детралекс», «Флебодия», «Троксевазин» тощо). Зовнішньо застосовують гелі та мазі-венотоніки на основі кінського каштана. При цьому варто розуміти, що консервативне лікування працює тільки на самих початкових стадіях варикозу.
В якості додаткових заходів при консервативному лікуванні варикозного розширення вен показана рухова активність (піша ходьба), і носіння компресійного трикотажу.
Малоінвазивні та хірургічні методи лікування
Якщо процес варикозного розширення вен та венозної недостатності зайшов далеко, то вдаються до малоінвазивного або повноцінного хірургічного втручання з метою поліпшення стану пацієнта. До малоінвазивних методів втручання відносять такі:
Повноцінним оперативним втручанням (порожнинної операцією називають флебектомія. При такому способі хірург робить повне розсічення шкіри ноги з метою видалення всієї поверхневої вени. Показаннями до такої операції є:
- великий об’єм уражених варикозом вен;
- велика порожнина (просвіт) хворих судин (більше 10 мм);
- тромбофлебіт;
- наявність великих варикозних вузлів;
- утворення трофічних виразок у пацієнта;
- відсутність ефективності малоінвазивного оперативного втручання.
Народні методи лікування
На початкових стадіях патології можна вдатися і до народних методиками лікування варикозу. Зокрема, в комплексі з медикаментозним лікуванням можна використовувати такі народні засоби:
- Помідор зелений. Тонкі скибочки овоча накладають на зону запалених вен і фіксують пов’язкою. Змінювати такі аплікації потрібно кожні 2-3 години. Курс лікування — до явного поліпшення стану.
- Картопля. На ноги накладають бинт, змочений у свіжовіджатому картопляному соку. Зверху компрес накривають харчовою плівкою. Такі аплікації краще робити на ніч до поліпшення стану пацієнта.
- Оцет яблучний. Бажано домашнього приготування. Оцет розводять у воді (1 склянку води і 2-3 ст. л. оцту). Змочують у розчині бинт і накладають на зону хворих вен. Пов’язку фіксують на ніч. Можна також просто змащувати на ніч ноги таким розчином. Показано приймати оцтову воду і всередину. На склянку води додають 1 столову ложку яблучного оцту і чайну ложку меду, щоб не обпалити оцтом стравохід (стравохідні стінки дуже сприйнятливі до кислот). П’ють суміш вранці натщесерце. Курс лікування оцтом — 30 днів.
Важливо: таке лікування протипоказано пацієнтам з високою кислотністю шлункового соку.
- Каштан кінський. Квіти рослини в кількості 50 гр. заливають 0,5 літра спирту і настоюють протягом двох тижнів у темному місці, періодично збовтуючи суміш. Готовий засіб цідять через сітку і п’ють тричі протягом дня по столовій ложці за раз. Суміш запивають водою. Курс лікування 7 днів. Потім перерва 14 днів і знову семиденний курс. Лікування за такою схемою проводять до тих пір, поки не закінчиться настій. Потім його можна приготувати і знову повторити схему терапії.
- Лопух. В цьому випадку для усунення хвороби використовують свіже листя рослини. На ніч хворі ноги мажуть маззю Вишневського і зверху загортають листом лопуха. Все фіксують пов’язкою і надягають компресійний трикотаж. Пов’язку носять три дні, а потім знімають її і все змивають. Лікуватися таким чином можна протягом усього літа, поки росте свіжий лопух.
Висновки
Варто усвідомлювати, що варикозне розширення вен — патологія у більшості випадків необоротна. Тому так важливо піклуватися про стан здоров’я своїх ніг. Особливо якщо до варикозу є генетична схильність. Досить відмовитися від шкідливих звичок, зробити збалансованим свій щоденний раціон, більше ходити пішки і випивати достатню кількість чистої води в день. При виявленні найменших ознак варикозу бажано відразу ж звернутися до грамотного флеболога для запобігання ускладнень хвороби. Пам’ятайте, ваше здоров’я і внутрішнє здоров’я ваших ніг залежать тільки від вас. А сучасна медицина і руки професіонала можуть створити чудеса.