Дерматологія        03 Березня 2018        2398         Коментарі Вимкнено до Як відрізнити псоріаз від себорейного дерматиту: головні відмінності в клінічній картині

Як відрізнити псоріаз від себорейного дерматиту: головні відмінності в клінічній картині

І псоріаз, і себорейний дерматит відносяться до захворювань шкіри. Багато хто задається питанням, як відрізнити псоріаз від себорейного дерматиту, якщо у них такі схожі симптоми. Ці захворювання мають ряд істотних відмінностей, які дозволяють швидко і правильно диференціювати недугу.

Дані шкірні недуги дуже схожі по клінічній картині. Людині, що вперше зіткнувся з проблемою, легко сплутати їх: може бути однакове розташування бляшок, наявність лусочок, ознаки запалення.

Зміст

  • Причини появи захворювань
    • Причини виникнення псоріазу
    • Причини появи дерматиту
    • Відмінності в симптомах
  • Діагностика хвороб шкіри
  • Лікування шкірних захворювань

Причини появи захворювань

Природа захворювання – ось, чим відрізняється псоріаз від себорейного дерматиту. Перша висип є хронічним неінфекційним ураженням шкіри, в той час як друга може передаватися при контакті.

Причини виникнення псоріазу

  • проблеми в імунній системі;
  • генетична схильність;
  • негативний вплив екології;
  • постійні хвилювання, стрес;
  • збій в ендокринній системі;
  • неправильний обмін речовин.

Етіологія псоріазу до кінця не вивчена, але медики схильні розглядати аутоімунні фактори. Вважається, що він може бути викликане генетичними, ендокринними, метаболічними або вірусними компонентами. Цим істотно відрізняється псоріаз.

Одна теорія говорить про те, що хвороба виникає на тлі порушення в процесі дозрівання і диференціації клітин шкіри. Ці провокує надлишковий ріст і надмірне поділ клітин. Вважається, що подібний механізм запускає власний імунітет, який починає агресивно впливати на клітини шкіри.

Інша теорія щодо причин псоріазу вказує на безпосередній вплив аутоімунних клітин на шкіру. Клітини імунітету мігрують в шкірний покрив, де викликають запалення, шкідливу здорові клітини. Це, в свою чергу, провокує вторинну регенеративну реакцію.

Причини появи дерматиту

Себорейний дерматит є наслідком активності Malassezia furfur – дрожжеподобного липофильного гриба. Іноді хвороба має генетичну основу і кліматичну. Збудник можна виявити на шкірі у 90% людей, особливо близько сальних залоз. Хвороба не має клінічних проявів, так як гриби представлені спорами. Здоровий організм благополучно купірує активність спір. Гриби починають діяти тільки при сприятливих умовах.

Порушити себорею можуть такі патології в організмі:

  • розлади нервової системи;
  • гормональний збій;
  • пригнічення імунної системи.

Токсини, що виділяються грибковою інфекцією, підвищують рівень секрету. Внаслідок цього порушується бар’єрна захист, і інші бактерії можуть вільно діяти на організм. Цей процес обумовлює клінічну картину при себорейному дерматиті.

Відмінності в симптомах

Найчастіше до лікаря звертаються при появі лупиться висип і виникненні свербежу. Досвідчений лікар здатний відрізнити себорейний дерматит від псоріазу при первинному огляді.

Відмінність псоріазу полягає в тому, що бляшки потовщені і яскраві, нерівні і нечіткі. При дерматиті висип тонше і блідіше, у неї чіткі межі. Видалення лусочок у першому випадку викликає біль, з’являються дрібні крапельки крові, а при дерматиті тільки біль. Бляшки при псоріазі оточені обідком Пильнова (ділянка без лусочок по краю висипання).

Як відрізнити псоріаз від дерматиту:

  • Локалізація висипки. Псоріаз найчастіше вражає згини кінцівок, спину, голову. Себорейний дерматит зазвичай не виходить за межі волосистої частини голови. Рідко його можна виявити на спині, обличчі, верхній частині грудної клітини інших ділянках з великою кількістю сальних залоз. Псоріатична висип може виникнути в будь-якій іншій зоні.
  • Бляшки. Псоріатичні бляшки мають червоний, рожевий або фіолетовий колір. У них чіткі межі, помітна утолщенность, відсутність блиску. Бляшки в другому випадку відрізняються за розміром, має червоний відтінок, жирний блиск.
  • Лусочки. Перша патологія характеризується наявністю сріблястих склеєних лусочок на бляшках. При видаленні місце починає кровоточити. При дерматиті лусочки минулі, потім жовтіють. Легко видаляються, видно окремі частинки. Як правило, лусочки обліплюють волосся.
  • Діагностика хвороб шкіри

    Сучасна медицина не має спеціальних тестів, які можуть точно диференціювати шкірні захворювання. Результати аналізів дозволяють дізнатися ступінь тяжкості і визначити перебіг хвороби.

    Методи діагностики хвороб шкіри:

    • біохімічний аналіз крові;
    • загальний аналіз крові;
    • загальний аналіз сечі;
    • бактеріологічний посів;
    • мікроскопічне дослідження матеріалу з вогнища запалення.

    Відмінності хвороб при біопсії видно відразу. При себорейному дерматиті у зразку ураженої тканини виявляють паракератоз (порушення рогообразования), трохи зморщених нейтрофілів (різновид лейкоцитів), незначний акантоз (гіперпігментація), запалення дерми (неспецифічний), нейтрофіли в лусочках і скоринці висипки.

    При псоріазі в зразку можна побачити скупчення телець Рете, потовщений шар незрілих кератиноцитів, інфільтрацію Т-лімфоцитів, макрофагів, дендритних клітин. Підвищується проліферація кератиноцитів і клітин імунної компетентністю. Під бляшкою виявляється надмірний ангіогенез (утворення нових судин).

    Лікування шкірних захворювань

    Відмінності в лікуванні псоріазу та дерматиту істотні. Лікування другий патології включає протизапальні препарати, антімікотікі, протигрибкові, отшелушивающие. Також потрібно використовувати мазі, крему і спеціальні шампуні. Можна доповнити комплекс загальнозміцнюючі медикаментами.

    Лікування псоріазу має бути комплексним. Включаються місцеві та системні методи. Можуть знадобитися цитостатики, кортикостероїди, протигрибкові препарати. Ефективним є фізіотерапія, особливо фототерапія. Лікування цієї хвороби вимагає індивідуального підходу.

    Обидва захворювання протікають легше при дотриманні дієти і відсутності нервових напружень.

    У плані дієти псоріаз від дерматиту нічим не відрізняється. Дієта повинна виключати гострі і смажені страви, маринад, спеції. Перші страви можна тільки без м’яса і бульйонів. Під забороною алкогольні напої. Для полегшення симптомів потрібно вживати кисломолочні продукти (кефір, сир). Прискорити регенерацію клітин можна за допомогою цинку і вітаміну С (ріпа, морська капуста, бруква, висівки).

    Без лікування псоріаз провокує запалення суглобів, переходить у важку форму або трансформується в інший і більш небезпечний вид псоріазу. Якщо не лікувати псоріаз на голові, почнуть випадати волосся. При себорейної дерматиті волосся також рясно відторгаються.