Дерматологія        03 Березня 2018        126         0

Як починається псоріаз: симптоми, локалізацію, характер висипу і інші ознаки

Псоріаз може розвиватися поступово і раптово. Він вважається одним із самих поширених захворювань на планеті, тому кожен повинен знати, як починається псоріаз. Початковою стадією вважається поява висипки – папул, які покриті лусочками і підняті над здоровою шкірою.

Зміст

  • Як розпізнати захворювання на початковій стадії
  • Причини і механізм дії
  • Перші симптоми захворювання
    • Псоріатичний артрит
    • Початкова стадія псоріазу нігтів
    • Коли з’являються висипання
  • Що робити при появі висипу

Як розпізнати захворювання на початковій стадії

Як починається псоріаз: симптоми, локалізацію, характер висипу і інші ознаки

Початкова стадія псоріазу завжди включає висип. Спочатку вона практично не помітна й ледь помітна, адже лусочки з’являються не відразу. Спочатку псоріаз виглядає як кілька плям або прищів на руках або ногах. Але вже через одну-два тижні тіло хворого покривається великою кількістю плям, вони розростаються і зливаються у великі бляшки. Ці бляшки зазвичай вкриті сріблястими лусочками.

  • висип з’явився на згинах кінцівок, на лінії росту волосся, в місцях тісного контакту шкіри з одягом або сильного тертя;
  • помірний свербіж (багатьох хворих цікавить, свербить чи псоріаз на початковій стадії);
  • папули мають сріблясті лусочки, які легко лущаться;
  • під лусками знаходиться блискуча і волога плівка;
  • при знятті плівки виникають дрібні крапельки крові.

Такі симптоми можуть супроводжувати іншим шкірним захворюванням, тому варто звернутися до лікаря. Він знає, як швидко і правильно відрізнити псоріаз від схожих хвороб (алергія, лишай, дерматит).

Якщо не припинити розвиток в перший місяць, він буде продовжувати рости. Прогресуючий псоріаз знижує якість життя людини, охоплюючи велику площу шкірного покриву. Чим більше висипки, тим більше людина схильна до вторинного інфікування через шкіру.

Багато пацієнтів з таким діагнозом мають психологічні проблеми. Вид плям на шкірі робить їх асоціальними з двох причин: незручність і реакція людей, які не знають про те, що псоріаз не передається в побуті.

Локалізація первинної висипки при псоріазі:

  • волосиста частина голови;
  • місця згинів (лікті, коліна);
  • поперек;
  • пах;
  • гомілки.

Можливо поширення висипки по всьому тілу, але ці місця захворювання вражає найчастіше. Локалізація плям в кожному конкретному випадку буде залежати від виду псоріазу. Без лікування хвороба може перейти на слизову, суглоби і нігті.

Причини і механізм дії

Як починається псоріаз: симптоми, локалізацію, характер висипу і інші ознаки
Виникнення псоріазу та його особливості у кожного хворого залежать від багатьох факторів. Вважається, що у групі ризику люди з сухою і тонкою шкірою. Зазвичай псоріаз поєднується з посиленою сухість шкірного покриву. Для профілактики варто рідше використовувати спиртові розчини, косметику (вибирати тільки якісну), побутову хімію і всілякі розчинники.

Якщо після використання перерахованих вище засобів висип з’явився там, куди воно не потрапляло, варто задуматися про походу до лікаря. Не варто плутати псоріаз з проявом алергії і наслідками надмірної гігієни. Псоріаз не виникає на місці безпосереднього контакту, адже хвороба увазі відповідь імунітету на подразник, і місця висипання однакові для більшості пацієнтів. Особливу увагу варто приділити шкірі під волоссям на голові.

Інші фактори ризику:

  • спадковість;
  • шкідливі звички;
  • інфекція;
  • травма;
  • холодний або жаркий клімат.

Про всі можливі причини варто розповісти дерматолога під час первинного огляду. Ці відомості знадобляться лікаря для проведення диференціальної діагностики.

Перші симптоми захворювання

Як починається псоріаз: симптоми, локалізацію, характер висипу і інші ознаки

Кожен вид псоріазу відрізняється своїми симптомами. Деякі з них дуже схожі, інші абсолютно відрізняються. Тоді пацієнти не надають значення висипки, адже вона не нагадує найпоширеніший вид хвороби.

Перші симптоми: лущення, блискуча плівка і краплі крові. Папули виникають симетрично, швидко збільшуються, зливаються у великі плями.

Найчастіше початкова висип при псоріазі представлена плоскими папулами, які провокують помірний свербіж. Папули зазвичай з’являються на травмованих ділянках шкіри. Вид папул залежить від форми захворювання: суцільна пляма або дрібні висипання, колір рожевий, червоний або фіолетовий. У рідкісних випадках висип не покривається лусками. Найчастіше після лущення на папулах залишається блискуча плівка, при знятті якої з’являються дрібні крапельки крові.

Перші ознаки захворювання різних видів:

  • Бляшковий або звичайний. Переважно на колінах, ліктях, попереку і голові (у волоссі) з’являються червоні папули. Висип має чіткі межі, лущиться.
  • Каплевидний. Висип схожа на дрібні краплі. Цій формі псоріазу характерно раптова поява і таке ж раптове зникнення. Перші пустули при каплевидном псоріазі стерильні (мають прозорий вміст). Висип може вразити долоні і ступні, відрізняється хворобливістю.
  • Важкі форми розвиваються довше, тому потрібно знати, з чого все починається. Імунітет починає атаку, але висип виникає не відразу. Замість цього людину морозить, підвищується температура, виникає ломота в суглобах (еритродермія, генералізований пустульозний поразка). Іноді легкі форми перетворюються на важкі. Запобігти ускладнення можна за допомогою своєчасного і правильного лікування.

    Висип при псоріазі – це вогнища запалення в тих місцях, де скупчуються клітини шкіри. Тому висип найчастіше піднята над здоровою шкірою (гіперкератоз). Запалення відбувається із-за скупчення Т-лімфоцитів і надмірного поділу кератоцитов (клітини поверхневого шару). Кератоциты є причиною виникнення лусочок на папулах.

    Щоб псоріатичні бляшки отримували кисень і росли, до них приєднуються нові кровоносні судини. З-за них шкіра навколо папул червоніє і часто не змінює колір навіть після зникнення висипки.

    Псоріатичний артрит

    Дуже часто псоріаз шкодить суглобам. Захворювання призводить до їх деформації, провокує дистрофічні процеси в суглобовій сумці. Початок псоріазу відзначається збільшенням обсягу суглобів і появою болючих відчуттів.

    Найчастіше хвороба діагностують у пальцях. Суглоби розбухають і надають їм сосискообразный вигляд. Важкі форми псоріатичного артриту вражають великі суглоби і навіть елементи хребта. Нерідко пацієнти стають інвалідами, не можуть пересуватися без спеціальних пристосувань, переносять вторинне інфікування. Так як хворий багато часу проводить в положенні лежачи, у нього виникають пролежні, рецидиви пневмонії. Такі ускладнення можуть призвести до летального результату.

    При діагностиці псоріатичного артриту лікар повинен звернути увагу на родовід пацієнта (наявність хвороби у кровних родичів підвищує шанси на її появу), результати проби на ревматоїдний фактор (при псоріазі негативний), стан пацієнта. Нерідко хворі скаржаться на скутість в суглобах (вранці), біль під час руху, зниження активності, набряклість без навантаження.

    Початкова стадія псоріазу нігтів

    Даний вид псоріазу дуже легко сплутати з грибком. На нігтьовій пластині з’являються точки, лінії, борозни. Хвороба може вразити один палець або все відразу. Зміни починаються від вільного краю і просуваються до кореня. Для псоріазу характерна зміна кольору нігтя і його потовщення. Тканина навколо нігтя червоніє.

    При хворобі погіршує кровопостачання нігтя, тому симптоми будуть тільки посилюватися. Під нігтем починають накопичуватися клітини шкіри, які у великій кількості можуть відшарувати нігтьову пластину. Оніхолізисом – часте наслідок псоріазу нігтів.

    Крім втрати нігтя, хвороба небезпечна тим, що робить тканини сприйнятливими і збільшує ризик розвитку інфекції. При інфекційному ураженні нігтя він стає схожий на кіготь птиці (ураження нервових закінчень).

    Коли з’являються висипання

    Як починається псоріаз: симптоми, локалізацію, характер висипу і інші ознаки

    Перші симптоми псоріазу можуть проявитися в будь-який час року. Найчастіше подальші загострення будуть відбуватися в той же період.

    Форми псоріазу за часом прояву:

    • зимовий (загострення взимку, восени, навесні);
    • річний;
    • змішаний.

    При перших симптомах псоріазу потрібно звертатися до лікаря. Це не те захворювання, яке терпить затримку діагностики та самолікування. Захворювання, виявленого на початковій стадії, можна успішно купірувати без агресивного впливу.

    Симптоми псоріазу дуже різноманітні, тому не можна ставити діагноз самостійно. Визначити вид псоріазу та ступінь тяжкості може тільки досвідчений лікар-дерматолог. У випадку з цим захворюванням він дійсно повинен бути досвідченим, адже підтвердити діагноз можна тільки за допомогою огляду висипки. Аналіз лусочок, рентген та біопсія шкіри не завжди інформативні.

    Що робити при появі висипу

    Псоріаз лікується ефективніше, якщо вжити заходів на початковому етапі розвитку хвороби. Мета терапії – стійка і максимальна ремісія. Без лікування псоріатична висип стає хронічною і залишається на шкірі назавжди, а характер самого захворювання змінюється на важкий.

    Якщо не вжити заходів, псоріаз може повторюватися до десяти разів у рік (за п’ятнадцять днів кожен рецидив). Щоб уникнути ускладнень, потрібно відразу звертатися до лікаря. Неправильне використання гормональних мазей на початковій стадії псоріазу може тільки погіршити становище. Препарати, що містять гормони, мають масу побічних ефектів і протипоказань, а значить самолікування може обернутися погано.

    Лікар визначить дозування для кожного окремого випадку і мінімізація шкоди від сильнодіючих гормонів. Якщо не дотримуватися дозування, гормональна мазь може призвести до атрофії шкіри, звикання, важкій формі псоріазу.