Дерматологія        02 Березня 2018        1794         Коментарі Вимкнено до Вульгарний (бляшковий) псоріаз: причини і лікування

Вульгарний (бляшковий) псоріаз: причини і лікування

Вульгарний псоріаз є найбільш простою і розповсюдженою формою дерматологічного захворювання, при якому відбувається ураження верхніх шарів шкіри. Цей вид псоріазу характеризується появою на тілі бляшок – запалених ділянок, піднятих над здоровою шкірою, іноді покриті сірим або сріблястим нальотом, тому його називають також бляшковим. Наліт легко знімається, а під ним залишається червона, кровоточить ранка.

У більшості випадків бляшковий псоріаз швидко лікується і протікає без ускладнень, але якщо не звернутися до лікаря вчасно, у хворого може розвинутися більш важке хронічне захворювання.

Як відрізнити простий псоріаз від інших шкірних хвороб

Поширений або бляшковий псоріаз дерматологи діагностують за наявності на тілі хворого специфічних ущільнень рожевого кольору. Спочатку висипань на шкірі трохи, потім вогнища розростаються, вузлики покриваються світлими лусочками.

Якщо не почати лікування на цій стадії, бляшки зливаються в одне велике пляма, покриваються корочками. Після видалення сухого верхнього шару шкіри з’являються мокнучі і криваві шрами і ерозії.

Важливо! При багатьох дерматологічних захворюваннях з’являються висипання, псоріаз вульгарний відрізняється не тільки характером висипки, а також місцем розташування її на тілі. Частіше це шкірні складки, пахвові западини, промежину, поперек, голова, ліктьові і колінні згини.

Дерматологи ставлять хворому діагноз бляшковидный псоріаз, керуючись наступними ознаками:

  • Верхні лусочки, що покривають бляшку, видаляються за допомогою скальпеля стружкою. Це обумовлено поступовим нашаруванням ороговілих клітин, між якими накопичуються бульбашки повітря.
  • Після видалення лусочки на шкірі з’являється плівка, схожа на поліетиленову, якщо її пошкодити почнеться кровотеча.
  • Пошкоджені капіляри, що призводить до кровотечі, що дерматологи називають кривавою росою.
  • Крім цих діагностичних заходів лікар обов’язково призначить пацієнту здати аналізи крові для того, щоб виявити, чи є у нього запальний або ревматичний процес, ендокринні або біохімічні порушення. Для того щоб виключити інші патології роблять біопсію верхніх шарів епідермісу.

    Дерматологи відрізняють псоріаз за ступенем тяжкості:

  • легка
  • середня
  • важка
  • Діагностують вульгарний псоріаз легкого ступеня у випадках, коли на тілі хворого невеликі висипання. Бляшки блідо-рожевого кольору з’являються на тілі і незначно збільшуються в розмірі, потім світлішають від центру до краю, купуючи кольцевидную форму і зникають. Висип покриває менше 3 % шкіри.

    Псоріаз звичайний середнього ступеня тяжкості вражає до 10 % шкіри. У хворого спостерігається червона висипка, вкрита лусочками. Відстань між бляшками зменшується, і вони зливаються в більш великі вогнища.

    Важкий ступінь захворювання діагностується у випадках, коли висип покриває більше 10 % шкіри. Бляшки мають неправильну форму, поширюються по всьому тілу. Якщо не лікувати цей тяжкий дерматит, хвороба переходить в хронічну стадію.

    Причини та етапи розвитку хвороби

    Вульгарний псоріаз в більшості випадків є спадковим недугою, але помічені випадки, коли їм хворіють люди, не відносяться до цієї категорії. Вплинути можуть такі чинники:

    • ендокринні порушення;
    • уповільнений або прискорений метаболізм, коли порушується обмін холестерину і у хворого спостерігається надлишок або нестача деяких ферментів;
    • стреси і важкі психоемоційні стани;
    • робота на шкідливому виробництві.

    Під впливом перерахованих факторів і ослаблення роботи імунної системи прискорюється процес ділення клітин. Хворий відчуває свербіж, а при гострому перебігу хвороби може спостерігатися навіть підвищення температури.

    Хвороба розвивається в 3 стадії:

  • Прогресуюча. Для цієї стадії характерно хвилеподібний перебіг: бляшки то з’являються, то зникають, потім їх кількість починає збільшуватися, з’являється лущення верхніх шарів епідермісу.
  • Стаціонарна. На шкірі хворого спостерігається швидке зростання нових висипань, розмір вже наявних бляшок не збільшується. Навколо висипань починає з’являтися білий ободок.
  • Регресуюча. Спостерігається зменшення лущення шкіри, висипання поступово зникають, нових бляшок при цьому не утворюється.
  • Важливо! Якщо при перших ознаках не почати лікувати вульгарний псоріаз можуть виникнути ускладнення, тому слід негайно звернутися до дерматолога.

    Лікування

    Хворому не варто впадати у відчай, коли дерматолог поставив діагноз: «вульгарний псоріаз», якщо лікування розпочати вчасно, можна позбутися від цього захворювання назавжди. Терапію проводять як в стаціонарних, так і в амбулаторних умовах, в залежності від тяжкості захворювання.

    Хворому показаний стаціонар, якщо:

    • домашнє лікування не приносить результатів;
    • у нього спостерігається поширений псоріаз важкої форми, відбувається загальна інтоксикація організму, підвищується температура;
    • коли є ризик приєднання вторинної інфекції;
    • у період загострення хронічного захворювання.

    В умовах стаціонару проводиться комплексне лікування внутрішніми і зовнішніми препаратами, а також місцева терапія.

    В амбулаторних умовах призначають препарати місцевої дії, які бувають гормональними (Гідрокортизон, Элоком), не гормональними (Антралин, Тазаротен), комбінованими (Белосалика). Вони випускаються у вигляді гелів, мазей, емульсій.

    Для посилення ефекту пацієнту проводять узковолновую УФБ-фототерапію із застосуванням препаратів, що підсилюють вплив ультрафіолету на шкіру.

    З метою підняття імунітету, посилення процесів регенерації призначають прийом вітамінів А, В, С, а також риб’ячий жир, що містить омега 3.

    Вульгарний псоріаз лікують не тільки ліками, пацієнту потрібно дотримуватися певного раціону харчування. Слід виключити з меню:

    • жирне м’ясо;
    • шоколад;
    • цукор і продукти, які його містять;
    • мед;
    • здобу і булки;
    • гостре й солоне.

    Необхідно щодня вживати:

    • зелені овочі та фрукти;
    • кисломолочні продукти.

    Важливо! Для лікування псоріазу підійде дієта Пегано, яка заснована на вживанні в їжу лужних продуктів і обмеження кислотоутворюючих.

    Деяким пацієнтам може знадобитися також психологічна допомога і прийом антидепресантів, які призначить лікар.

    Більшість дерматологів радить поєднувати лікарський лікування цього виду псоріазу з компресами або ваннами з трав’яних зборів: ромашки, обліпихи, алое, вівса. Прискорить одужання відпочинок в теплому кліматі, спокійна атмосфера, свіже повітря, прийняття сонячних і морських ванн.