Дерматологія        13 Лютого 2018        172         0

Внутридермальный невус, ураження шкіри і симптоматика меланоцитарной форми

Внутридермальный невус, ураження шкіри і симптоматика меланоцитарной формиВнутридермальный невус — це доброякісне новоутворення, яке виникає через порушення нормальної роботи клітин, які відповідають за меланін. Найчастіше такий тип родимки не загрожує життю людини, але може виявитися абсолютно в будь-якому віці. Як лікувати внутридермальные невуси?

Зміст матеріалу

  • 1 Як розпізнати освіта
  • 2 Чому з’являються
  • 3 Типи внутридермальных невусів
  • 4 Внутридермальный бородавчастий невус
    • 4.1 Меланцитарная родимка
    • 4.2 Внутридермальный невоклеточный невус
  • 5 Основна симптоматика
  • 6 Коли потрібно йти до педіатра
  • 7 Основна небезпека

Як розпізнати освіта

Внутридермальный невус досить складно відрізнити від простої родимки, але можна, треба лише враховувати їх основні ознаки:

  • при легкому натисканні можна відчути м’яку поверхню;
  • колір однорідний, з часом залишається тим же;
  • межі плями добре виділені, яскраві й рівні;
  • запалення під родимкою або біля неї не відбуваються.

У більшості випадків невус за зовнішнім виглядом нагадує круглу бородавку, яка добре відділяється від шкірного покриву (плоска). В деяких випадках утворення на шкірі може приймати форму ожини (округле, горбисте тіло, яке прикріплене до невеликої і тонкій ніжці). На поверхні тіла внутридермальная родимка може бути не в одиничній кількості. При наявності одразу кількох невусів вони можуть перебувати в різних місцях або вражати одне.

Також рекомендуємо прочитати:

За розміром такі плями можуть варіюватися від 0,2 до 1-2 сантиметрів. Колір таких родимок може бути самим різним: від чорного до світло-коричневого або бордового відтінку. Депигментированным невагомий називають таку родимку, яка майже не має забарвленням, вона безбарвна або трохи біла. При ретельному огляді на родимці можна знайти сітку капілярів або невеликі вкраплення темно-коричневого відтінку. З часом такий невус може змінювати свій колір, розмір, а також загальну форму.

В основному такі утворення з’являються в області пахв, шиї, пахових складок, під молочними залозами у жінок. З найменшою імовірністю такі пігментні плями утворюються на спині, руках, ногах або на животі.

Дуже ретельно будова невуса експерти розглядають в медичних лабораторіях під сучасними мікроскопами та діагностичним обладнанням. За допомогою такого методу виявляється кількість клітин, які скупчилися в шарі епідермісу, визначається доброякісність плями, а також число ядер клітини.

Чому з’являються

Внутридермальный невус, ураження шкіри і симптоматика меланоцитарной формиПевної причини розвитку внутридермальных невуса на поверхні шкіри людини до сьогоднішнього моменту не встановлені. Є лише версія небудь припущення, яке, на думку вчених, може пояснити процес розвитку невусів.

Ще в процесі розвитку в животі матері у дитини утворюються меланобласты — так звані клітини невуса, які грають велику роль при розвитку деяких внутрішніх органів дитини, а також його нервових вузлів. Крім цього, меланиновые клітини, які надають шкірним покривом майбутньої дитини певний колір, формується саме всередині меланобластов. Родимі плями на тілі новонародженого виникають унаслідок скупчення деякого числа недозрілих невусовых клітин. З причини того, що такі невуси формуються в глибоких шарах епідермісу, вони і отримали найменування внутридермальных.

Крім цього, при виникненні родимок спадковий фактор також відіграє важливу роль. Дуже часто такі родимі плями стають найбільш помітними після 12 років, а іноді лише після тридцяти років життя людини.

Це відбувається внаслідок того, що невусные клітини виявляються в кілька етапів:

  • Ще в дитячому віці внутридермальные невуси помітні дуже слабо, так як вони розташовані неглибоко під шкірними покривами;
  • По мірі зростання невусные клітини починають змінюватися і переміщатися в більш глибокі шари шкіри, на першому етапі така родимка проникає між дермою і епітелієм;
  • Внутридермальный невус, ураження шкіри і симптоматика меланоцитарной формиПісля формуються так звані родимі плями з чіткими межами;
  • Після деякого проміжку часу меланобласты переходять вже в більш глибокий шар — дермальний. Після цього родимка стає найбільш помітною і переходить у кінцеву стадію свого розвитку;
  • Змінюється її форма, вона стає більш опуклою, з широкою основою і кріпиться до тонкій ніжці;
  • У кінцевому рахунку невусные клітини перестають виробляти меланін, а деякі стають повністю безбарвними.

Типи внутридермальных невусів

Лікуючі фахівці поділяють родимки на кілька видів:

  • внутридермальный папилломатозный невус або бородавчастий;
  • внутридермальный пігментований невус або меланоцитарный;
  • внутридермальный неклеточный невус.

Всі ці види родимок вважаються злоякісними.

Внутридермальный бородавчастий невус

Внутридермальный невус, ураження шкіри і симптоматика меланоцитарной формиНа зовнішній вигляд невус володіє формою схожою на округлу бородавку, найчастіше на тоненькій ніжці, яка набагато менше самого заснування невуса. Таке утворення виникає найчастіше на голові. Розміри родимки — від 5 міліметрів до 1-1,5 см, поверхня горбистої типу і з шорсткостями.

Забарвлення невусів може бути темно-бордового, світло-коричневою, брудно-коричневою, аж до насиченого чорного. При зовнішньої діагностики на деяких невуса знаходять волоски невеликої довжини, які забарвлені в темний колір і досить жорсткі. Розмір родимки може з часом ставатиме більше. Фахівці радять усувати такі невуси, якщо вони доставляють дискомфорт людині, піддаються постійному фізичному і механічного впливу, так як існує можливість випадково зачепити або навіть зірвати родимку.

Меланцитарная родимка

Внутридермальный невус, ураження шкіри і симптоматика меланоцитарной формиПапилломатозный внутридермальный меланоцитарный невус шкіри виглядає як прикордонне новоутворення, яке має насичену і чорне забарвлення. Такий яскравий відтінок продовжує зберігатися довгий час з-за великої кількості меланиновых клітин в організмі. Загальний розмір родимки може варіюватися від 2 до 5 міліметрів. Форма рідного плями на протязі життя сильно змінюється. Поверхня внутридермального папілломатозних меланоцитарного невуса може бути шорсткою, горбистою або ж гладкою. Невуси такого типу в більшості випадків виникають в паховій області, на шиї, в області пахв або під грудьми у жінок.

Внутридермальный невоклеточный невус

На зовнішній вигляд родимка такого типу схожа на опуклий невеликий овал, що утворюється в більшості випадків на шиї або особі. Вони потребують проведення комплексного лікування з подальшим видаленням, особливо якщо вони негативно позначаються на зовнішньому вигляді людини. Такі родимки можуть проявлятися більшою мірою в підлітковому віці, коли відбувається статеве дозрівання.

Основна симптоматика

Розмір такої плями буде варіюватися від невеликої крапочки до поразки, що охоплює велику площу тіла. Прикордонні і змішані невуси представлені у формі плоских і трохи виділяються на шкірі м’яких утворень без волосся і з гладкою або бородавчато-папилломатозной поверхнею темно-коричневого кольору. Такі невусноклеточные родимки в більшості випадків роблять злоякісні зміни.

Внутридермальный невус, ураження шкіри і симптоматика меланоцитарной формиДо ранніх симптомів злоякісного ураження відноситься різке збільшення загального розміру, прояв дочірніх плям (маленьких вузликів в області плями і по його краях), збільшення або втрата розміреним пігментації, освіта пігментованих ділянок поруч з рідною плямою, появу точкових плям в самому невусе.

На більш пізніх стадіях злоякісні симптоми визначаються кровотечею і метастазами в локальних лімфатичних вузлах, мозку, печінки і легенів.

Невуси володіють щільною і куполоподібної форми, дуже часто покриті темними і жорсткими волосками, з гладкою, іноді папилломатозной поверхнею, різного кольору — від відтінку простий шкіри до темно-коричневого кольору.

Коли потрібно йти до педіатра

Щоб попередити розвиток меланоми, потрібно уважно стежити за загальним станом родимки і відразу ж звернутися за допомогою до лікаря-дерматолога в разі виявлення будь-яких підозрілих ознак.

Якщо слідувати системі АBCDЕ, то при огляді родимки рекомендується приділяти підвищену увагу наступним ознаками:

  • A — asymmetry — показник ассиметричности меланоми;
  • B — border irregularity — нерівний край рідного плями;
  • З — color — нерівномірне забарвлення різних ділянок родимки;
  • D — diameter — діаметр родимки більше ніж шість міліметрів;
  • E — eveland — показник зміни рідного плями.

Основна небезпека

Всі знають, що родимі плями можуть переходити в різні злоякісні пухлини — меланоми.

Потрібно відразу відзначити, що такі випадки вкрай рідкісні, і якщо родимка стала більше, то не потрібно відразу ж впадати в паніку, варто лише відвідати лікуючого спеціаліста.

Але це зовсім не означає, що не потрібно ніяк реагувати на зміни, що відбуваються з родимкою, особливо це відноситься до утворень, що знаходяться в області рук, обличчя і на інших ділянках тіла, особливо схильних до впливу ультрафіолетового випромінювання, і тих родимок, які можуть регулярно пошкоджуватися прикрасами і поверхнею одягу.

  • Родимка починає збільшуватися. Швидке зростання відбувається на протязі декількох тижнів, іноді місяців.
  • Освіта починає кровоточити Особливу увагу потрібно приділяти кровотеч після травмування або при спонтанному початку кровотечі.
  • Внутридермальный невус, ураження шкіри і симптоматика меланоцитарной формиРодимка сильно свербить. Свербіж в області невуса повідомляє про те, що він схильний до впливу зовнішніх факторів, або всередині організму відбуваються сильні зміни.
  • Родимка змінює свій відтінок. В такому разі треба особливу увагу приділити на потемніння або ж нерівномірне фарбування раніше природного кольору родимки.
  • Біля родимки виникло велике пігментна пляма. Лікарі кажуть, що люди, які мають на обличчі якими-небудь пигментированными утвореннями більше одного сантиметра в загальному діаметрі, а також мають більше 100 родимок на тілі, більшою мірою піддаються злоякісних змін невусів.
  • Саме тому:

  • Якщо ви повернулися з відпустки і помітили, що у вас на обличчі збільшилася родимка, або вона почала зростати і сильно зуди, то не варто втрачати часу і відразу рушайте на прийом до лікаря.
  • Якщо ви не так давно народили дитину і у вас почали рости родимки на тілі, які до цього ніяк не мінялися — сходіть на огляд до лікаря, так як зміни гормонального фону під час вагітності і лактації можуть негативно позначитися на загальному стані новоутворень.
  • Якщо ви стали помічати, що від регулярного тертя про прикрасу або комір сорочки різко збільшилася в розмірі родимка на шиї — не полінуйтеся і сходіть в лікарню.
  • Незважаючи на те що такі зміни можуть нічого не означати і ніяк не впливати на здоров’я людини, іноді така симптоматика стає небезпечним захворюванням, яке краще не допустити, ніж боротися з ним у подальшому. Консультація не відніме великої кількості часу.

    Лікуючий фахівець проведе анамнез (ви зможете сильно допомогти лікарю, якщо до походу до нього згадайте час, за який почали відбуватися зміни з родимкою, а також чи були такі випадки у когось з ваших рідних). Якщо виникнуть якісь сумніви, то до обстеження підключиться і лікар дерматоонколог.

    Освіта, яке почало швидко змінюватися, лікарі рекомендують відразу ж видаляти. Це можна зробити кількома способами. Найбільш простий — це проведення хірургічного дослідження скальпелем з подальшим гистогологическим дослідженням видаленої родимки.

    Також усунути таку поразку можна за допомогою кріодеструкції (невус заморожується спеціальним рідким азотом), електрокоагуляцією (впливом на уражену область електричним струмом високої частоти) або ж лазером. Лазерне видалення — це більш естетичний варіант, тому він найкраще підходить для області декольте, шиї та обличчя.