Дерматологія        12 Лютого 2018        235         0

Вітрянка у дітей і у дорослих: форми, лікування, відповіді на питання

Зміст

  • Що це і як виглядає. Збудник вітряної віспи
  • Причини зараження. Як вітрянка передається
  • Особливості перебігу захворювання у різному віці
  • Симптоми, ознаки. Як проявляється вітрянка
  • Як починається вітрянка і подальші стадії
  • Форми і види
  • Діагностика
    • Аналізи на вітрянку
  • Лікування у дорослих і дітей
    • Як лікувати вітрянку у дорослих швидко
    • Народна медицина
  • Ускладнення вітряної віспи (у дітей і дорослих)
  • Небезпеки
  • Профілактика. Як не заразитися вітрянкою?
  • Питання-відповідь

Вітряна віспа або вітрянка – це захворювання вірусного походження, що характеризується висипаннями на шкірі. Причиною є герпетична інфекція (вірус герпесу). Зараження відбувається контактним і повітряно-крапельним шляхом. Головна особливість – вироблення стійкого імунітету до збудників вітрянки на все життя. Ймовірність повторного захворювання становить не більше 5%.

Що це і як виглядає. Збудник вітряної віспи

Вітряна віспа відноситься до високозаразливий вірусних захворювань. Проявляється переважно в дитячому віці, але можливе зараження дорослої людини після контакту з носієм інфекції. Для вітрянки характерна нетяжкий перебіг, слабо виражена інтоксикація організму і масові шкірні висипання з рідинної порожниною.

Збудником вітряної віспи є вірус герпесу третього типу. Він не виживає на повітрі, але швидко активізується в людському організмі. Перші ознаки зараження проявляються протягом 3 тижнів після контакту з носієм вірусу.

Зверніть увагу! Якщо в дитячому саду хворіє дитина, то майже напевно перехворіє вся група. Хвороба не зачепить раніше перехворіли дітей і тих, у кого хороший імунітет.

Сприйнятливість організму до вірусу становить 100%. Це означає, що проник в організм герпес обов’язково активізується при відсутності антитіл до захворювання.

Причини зараження. Як вітрянка передається

Заразитися вітрянкою можна повітряно-крапельним і контактним шляхом. Як правило, передача вірусу відбувається при зіткненні з предметами, які раніше чіпав носій герпесу або розмові. Джерелом інфекції є людина, заразний для оточуючих при появі перших симптомів захворювання і до зникнення шкірної висипки.

Повторне зараження вітрянкою практично неможливо. Виключення складають люди з набутим імунодефіцитом різної етіології (наприклад, при ВІЛ). Повторно вітрянка протікає легше.

Особливості перебігу захворювання у різному віці

Вітрянка у дітей і у дорослих: форми, лікування, відповіді на питання

У дитячому віці протікає легко, ускладнення малоймовірні. Дорослі переносять захворювання важче, ймовірність негативних наслідків для організму зростає в кілька разів.

Діти у віці до року хворіють на вітрянку дуже рідко за умови, що мати перехворіла їй раніше. Антитіла в крові жінки передаються дитині при внутрішньоутробному розвитку. Вітряна віспа представляє серйозну небезпеку для дітей першого року життя. Захворювання протікає важко, з високою температурою, судомами, можлива втрата свідомості. Збудник (вірус герпесу) чинить негативний вплив на серце, нирки, легені, печінку. Вітряна віспа у дітей до року характеризується наступними симптомами і особливостями:

  • значне погіршення самопочуття;
  • можливий вплив на мозок дитини, що призводить до підвищення внутрішньочерепного тиску, для якого характерна пульсація тім’ячка, безпричинний плач;
  • рясні висипання тривалістю більше 7 днів;
  • високий ризик приєднання інших інфекційних і бактеріальних захворювань (ларингіт, пневмонія, гайморит та інші).

Відносно легко переносять вітрянку діти віком від 1 до 12 років. У цей період хворіють на вітряну віспу 9 з 10 дітей.

Підлітки і дорослі переносять захворювання важче. Для них характерні сильні висипання, підвищення температури тіла до 40 градусів, слабкість, головні болі.

Симптоми, ознаки. Як проявляється вітрянка

Вітряна віспа має характерні симптоми, яких буває достатньо для постановки діагнозу:

  • підвищена температура до 38, рідше – до 40 градусів;
  • фізична втома;
  • відмова від їжі;
  • головний біль;
  • у дітей – поганий сон, плаксивість;
  • велика висип по тілу.

Шкірний висип – це єдина ознака хвороби, який присутній завжди. Температури у дитини і дорослого може не бути, загальний стан порушується не завжди. Вітрянка діагностується висипання червоного кольору (везикули). Вони охоплюють все тіло, за винятком долонь і ступень. Найбільша кількість везикул виникає на животі, обличчі, спині. Висипання мають порожнину, наповнену безбарвною рідиною. Вони мають чіткі межі, завжди рівні і помітно підносяться над шкірою. На дотик гладкі, теплі.

Зверніть увагу! Симптоматика не має однакового прояву у всіх. Одні діти спокійно переносять вітрянку, продовжуючи активний спосіб життя. Інші відразу стають млявими, плаксивими, відмовляються від їжі і ігор.

Шкірні висипання викликають свербіж. Це призводить до розчісування шкіри і утворення рубців. Вони стають безбарвними, але залишаються на все життя.

Як починається вітрянка і подальші стадії

Для вітряної віспи характерно декілька стадій, на кожній проявляються певні симптоми.

  • Інкубаційний період. Триває від 10 до 21 дня, початком вважається контакт із зараженим людиною і активізація збудника в організмі. Відбувається розмноження клітин вірусу в слизових оболонках. Хвороба переходить у наступну стадію при достатньому накопиченні вірусу.
  • Продромальний період. Зустрічається рідко, практично завжди проходить непомітно. У цей період відзначаються перші прояви захворювання: інтоксикація, невелике підвищення температури тіла. Можлива поява висипань, які проходять протягом доби.
  • Період висипань. Триває 3-5 днів. Підвищується температура тіла до 37 і більше градусів, погіршується самопочуття. На тілі стрімко з’являються висипання. Протягом 5 днів утворюються нові везикули. З’являється сильний свербіж.
  • Період одужання. Після закінчення висипів на тілі утворюються темні плями. Повна відсутність кірочок і свіжих везикул вважається одужанням. При гарній антисептичної обробки плями гояться швидко, не залишаючи сліду.
  • Вітрянка у дітей і у дорослих: форми, лікування, відповіді на питання

    Важливо! Після перенесеної вітряної віспи до неї з’являється довічний імунітет.

    Період висипань є найбільш болючим і важким. Везикули змінюються протягом захворювання кілька разів:

    • у перший день висипання рожеві, з чіткою червоної кордоном, невеликого розміру;
    • плями перетворюються в пухирці, наповнені прозорим вмістом;
    • вміст бульбашок каламутніє, вони покриваються щільною шкірочкою;
    • кірка відпадає через 1-3 тижні після появи;
    • на місці залишаються темні плями, які повністю проходять протягом 3-4 тижнів.

    Форми і види

    Вітряна віспа підрозділяється на два виду:

    • типова;
    • атипова.

    Типова вітрянка має три форми клінічних проявів:

    • легка – характеризується легким перебігом хвороби, невеликим підвищенням температури тіла та відсутністю змін у загальному стані;
    • середньотяжка – проявляється підвищенням температури тіла до 38 градусів, висипаннями тривалістю появи до 5 днів, інтоксикацією організму;
    • важка – висип у великій кількості охоплює шкіру, слизові оболонки, статеві органи, викликаючи сильний свербіж. Температура тіла підвищується до 39 градусів, погіршується загальний стан. Хвороба проявляється протягом 7-9 днів.

    Атипова вітряна віспа зустрічається рідко, проявляється переважно у дорослих і дітей з ослабленим імунітетом. Підрозділяється на три види:

    • рудиментарна форма – характерна для новонароджених дітей, проявляється невеликими висипаннями на шкірі, які проходять через кілька тижнів. Самопочуття дитини не погіршується, температура тіла залишається в нормі чи підвищується незначно;
    • форма з аггравированными клінічними проявами – зустрічається рідко, переважно у ослаблених дітей. Протікає важко, нерідко закінчується летальним результатом;
    • генералізована форма – становить небезпеку для життя. Проявляється значними висипаннями, крововиливами на шкірі, ділянками сухої гангрени. Спостерігаються носові кровотечі, кровохаркання, блювання з кров’ю. Протікає в дуже важкій формі.

    Діагностика

    Діагностувати типову вітряну віспу можна за характерним для захворювання висипань. Огляд хворого і вивчення скарг достатньо для постановки діагнозу.

    Аналізи на вітрянку

    Вітрянка у дітей і у дорослих: форми, лікування, відповіді на питання

    Аналізи для виявлення збудника призначаються рідко, переважно при ускладненнях і атипових формах захворювання:

    • вірусологічний метод – являє собою вивчення рідини з бульбашок на визначення збудника;
    • реакція імунофлюоресценції – проводиться для виявлення вірусних тіл;
    • генетичний метод – призначається з метою виявлення ДНК вірусу;
    • загальні аналізи сечі і крові.

    Додаткова інформація. Аналізи при типовій вітряну віспу призначаються рідко для виключення контакту хворого із здоровими людьми в поліклініці.

    Лікування у дорослих і дітей

    Для хворих на вітрянку всіх вікових груп рекомендується:

    • постільний режим, виключення контакту з сторонніми людьми і членами сім’ї при відсутності у них імунітету до захворювання;
    • щадна дієта, що виключає жирне, смажене і солоне;
    • регулярна зміна постільної білизни;
    • щоденний душ без застосування миючих засобів і мочалок;
    • чистота рук;
    • полоскання рота простою водою після їжі для запобігання висипань на слизових оболонках;
    • регулярна стрижка нігтів у дітей, що виключає розчісування бульбашок.

    Медикаментозне лікування не вимагається при легкій формі захворювання. Якщо вітрянка доставляє сильний дискомфорт або погіршилося самопочуття, застосовуються вироцидные препарати, спрямовані на придушення вірусу герпесу. До них відноситься:

    • Зовіракс;
    • Ацикловір;
    • Виролекс.

    Перераховані препарати можна дітям старше 2 років.

    Дорослим і підліткам приймати Валацикловір або Изопринозин.

    Проти свербіння застосовуються антигістамінні препарати:

    • Супрастин;
    • Тавегіл;
    • Фенистил гель (місцево).

    Якщо вітрянка супроводжується високою температурою, то використовуються жарознижуючі препарати:

    • Парацетамол, Ібупрофен (для дорослих);
    • Нурофен, Панадол, Ибуклин юніор (для дітей).

    Бульбашки змащуються розчином брильянтової зелені (зеленка) або марганцівкою точково. Слизові обробляються фурациліном.

    Вітрянка у дітей і у дорослих: форми, лікування, відповіді на питання

    Як лікувати вітрянку у дорослих швидко

    Щоб прискорити процес підсихання висипань, дорослим можна використовувати мазі і гелі для місцевого нанесення. До них відносяться:

    • цинкова мазь;
    • фукарциновая мазь;
    • Ірикар.

    Препарати наносяться на везикули для запобігання запалення і швидкого загоєння. Використовувати їх потрібно 2-3 рази в день.

    Важливо! Дотримання дієти і постільної режиму призведе до швидкого одужання без наслідків.

    Народна медицина

    Засоби народної медицини ефективні в комплексі з медикаментозною терапією. Їх використовують для усунення симптомів і полегшення стану хворого.

    • У теплій воді розчинити соду і приймати ванну по 10 хвилин. Цей засіб ефективно знімає свербіж і має протизапальну дію.
    • Обполіскувати сверблячі і запалені місця розчином харчової соди.
    • Після того, як відпадуть скоринки, змащувати плями соняшниковою олією. Вхідний в його склад вітамін E сприяє швидкій регенерації шкіри і її відновленню.
    • У рівних пропорціях змішати лимонний сік і мед. Давати дитині по 1 чайній ложці 3 рази в день.
    • Приготувати відвар з ромашки, меліси і календули, пити по ? склянки 2 рази на день.
    • Пити відвар петрушки по ? склянки 3 рази на день.

    Ускладнення вітряної віспи (у дітей і дорослих)

    Ускладнення розвиваються при неправильному догляді і некомпетентному лікуванні:

    • захворювання ясен і слизової порожнини рота: стоматит, гінгівіт;
    • отит;
    • кон’юнктивіт;
    • нефрит;
    • міокардит;
    • артрит;
    • ларингіт.

    Важкі наслідки вітряної віспи спостерігаються в разі приєднання бактеріальної інфекції. Можливе виникнення пневмонії, енцефаліту, ураження нервової системи і мозку.

    Важливо! Найбільш поширене наслідок вітрянки – це запалення шкірних покривів та утворення шрамів. Відбувається це при розчісуванні бульбашок.

    Відео: Які ускладнення викликає вітрянка? Чим вона небезпечна при вагітності та у дітей до року. Як захистити дорослих і дітей від ускладнень.

    Небезпеки

    Особливу небезпеку представляє первинна вітряна віспа під час вагітності. Вірус герпесу знижує захисні функції організму, призводить до патологій у плоду. У першому триместрі вагітності виникає ризик викидня. Для другого триместру характерні патологічні зміни у розвитку внутрішніх органів дитини, можливі фізичні каліцтва.

    Важливо! Якщо жінка до вагітності не хворіла вітрянкою, їй необхідно повідомити про це свого лікаря, щоб прийняти рішення про вакцинацію.

    Хвороба в третьому триместрі приводить до зараження плоду. Дитина народжується передчасно з атиповою вітрянку, майже завжди призводить до смерті новонародженого.

    Вітряна віспа небезпечна для новонародженого малюка, якщо мати була заражена за кілька днів до пологів. Летальний результат спостерігається у 31% дітей. У 70% відбувається ураження нервової системи.

    У дітей небезпечні для життя ускладнення розвиваються рідко. У дорослих діагностується гангренозна форма захворювання, гепатит, менінгіт, пневмонія. Ці захворювання при невчасно наданої медичної допомоги призводять до смерті хворого.

    Профілактика. Як не заразитися вітрянкою?

    Щоб не заразитися на вітряну віспу, слід дотримуватися запобіжних заходів:

    • ретельно мити руки після вулиці;
    • ізоляція хворих дітей;
    • провітрювання приміщення;
    • кімнати, де перебувала людина, заражена вітрянку, обробляється дезінфікуючими засобами, проводиться вологе прибирання.

    В якості профілактики захворювання можна пройти вакцинацію. Вона дає захист від вітрянки на 10-20 років. Якщо зараження все ж відбувається, захворювання протікає в легкій формі.

    Питання-відповідь

    До яких лікарів звертатися?

    При появі перших ознак вітряної віспи необхідно звернутися до терапевта (дорослим) або педіатра (дітям). При запаленні шкірних висипань потрібна допомога дерматолога.

    Скільки триває вітрянка? Який у неї інкубаційний період?

    Інкубаційний період триває від 11 до 23 днів. У середньому, перші ознаки захворювання проявляються на 14 день після зараження. Триває вітрянка при відсутності ускладнень 2-3 тижні, ще 1 тиждень людина залишається потенційним вірусоносієм.

    Чи потрібно робити щеплення від вітрянки дітям і дорослим?

    Про необхідність вакцинації рішення приймається самостійно. Дітям віком від 1 до 12 років, при хорошому імунітеті і відсутності серйозних захворювань, щеплення не потрібен. Вітряна віспа не призводить до ускладнень при гарному догляді за дитиною, дотримання елементарних правил гігієни. Дорослим вакцинація потрібна для виключення розвитку небезпечних наслідків, але не є обов’язковою. Відмовлятися від щеплення не стоїть тільки вагітним жінкам, що не мають імунітету до захворювання.

    Чи можна захворіти вітрянкою другий раз?

    Можна, але це відбувається вкрай рідко. Вторинної вітряній віспі схильні дорослі і діти з ослабленим імунітетом, онкологічними захворюваннями. Але може захворіти і відносно здорова людина. Повторна вітрянка протікає в легкій формі.

    Чи можна митися при вітряній віспі?

    Висип при вітряній віспі не мають властивість переходити з тіла при контакті. Але є небезпека зараження слизових оболонок. Однак це не перешкоджає проведення гігієнічних процедур. Купатися при вітряній віспі корисно – тепла вода знімає свербіж, нормалізує температуру тіла. Чиста шкіра – це відмінна профілактика ускладнень захворювання.

    Скільки днів триває вітрянка? Скільки днів заразна?

    Вітряна віспа заразна до того моменту, поки не зникнуть всі скоринки і не зупиниться процес висипання нових бульбашок. Відбувається це на 14-20 день після початку захворювання. Вітрянка у легкій формі триває менше, на 12 день відзначається відсутність везикул. Щоб повернутися до звичного способу життя, необхідно ретельно оглянути тіло (навіть голову) на предмет наявності бульбашок. Педіатри та терапевти рекомендують залишатися вдома протягом 3 тижнів після початку захворювання. Але все суто індивідуально.

    Чим можна мазати вітрянку у дітей, крім зеленки?

    Розчин діамантової зелені або просто зеленка використовується при вітряній віспі з метою запобігання запалення висипань. Але вона настільки довго залишається на тілі, що застосовувати його необов’язково. Змащувати везикули можна міцним розчином марганцівки (наносити точково), противірусними мазями (Ацикловір, Зовіракс і т. д.), обмивати місця скупчення висипань трав’яним відваром.

    Чи можна купати дитину при вітряній віспі? Якщо ні, то коли можна купати дитину після вітрянки?

    Рекомендується утриматися від водних процедур в перші два дні захворювання. Далі обмежень немає. Купати дитину слід без використання миючих засобів і мочалки, теплою водою. Водні процедури тривалістю до 5 хвилин знімають свербіж і перешкоджають запалення шкірних покривів. Але, якщо у дитини висока температура або погане самопочуття, купання варто відкласти.

    Скільки днів буде температура у дитини при вітряній віспі?

    Підвищення температури тіла – це поширений симптом вітряної віспи. Він зберігається протягом 1-2, рідше 5 днів.

    Краснуха і вітрянка: це одне і теж?

    Збудником краснухи є тогавирус, а вітряної віспи – вірус герпесу третього типу. Це різні захворювання, схожі симптоматикою. Але відрізнити їх неважко: у вітрянки великі бульбашки з рідиною всередині, для краснухи специфічні дрібна рожева висипка, схожа на алергічну реакцію.

    Чим зняти свербіж при вітряній віспі у дитини?

    Для зняття свербіння використовуються антигістамінні препарати (Супрастин, Зодак тощо). Допоможе і теплий душ.

    Чи можна при вітряній віспі виходити на вулицю?

    Вітряна віспа – дуже заразне захворювання. І, будучи його носієм, не рекомендується виходити з дому.

    Якщо залишилися шрами після вітрянки, що робити?

    Шрами після вітрянки практично непомітні. З часом вони біліють і неозброєним оком побачити їх неможливо. Якщо ж шрами доставляють незручності, видалити їх можна лазером.

    Чи можна померти від вітрянки?

    Від вітрянки померти не можна. А ось ускладнення захворювання становлять загрозу для життя. Але у 95% випадків вітрянка проходить в типовій формі і не залишає негативних наслідків.

    Як відмити зеленку після вітрянки?

    З шкіри дитини і дорослого відмити зеленку можна перекисом водню, соком лимона, очищує тоніком для обличчя. Добре допомагає дитячий крем. Він наноситься на шкіру щільним шаром, через 15 хвилин його потрібно змити з шампунем або милом.

    Чим небезпечна вітрянка для вагітних?

    Вітряна віспа небезпечна для майбутнього дитини, якщо матір не має імунітету до захворювання (раніше не перехворіла). У 17% відбувається зараження плоду з негативними наслідками для організму. Вітрянка у першому триместрі приводить до викидня і розвитку несумісних з життям патологій у дитини.

    Як дізнатися, чи хворів ти вітрянку?

    Для виявлення антитіл до вірусу герпесу третього типу (збудник вітряної віспи) потрібно здати аналіз крові. При наявності антитіл можна з упевненістю сказати, що раніше було зараження вітряну віспу.

    На відео доктор Комаровський відповідає на запитання батьків і розповідає про необхідність карантину в дитячих установах при вітряній віспі, які ліки безпечні для дитини.

    Вітряна віспа – це заразне вірусне захворювання, що має характерну відмінність у вигляді численних висипань по тілу. Більша частина хворих – діти віком від 1 до 12 років. Виробляється довічний імунітет після перенесеного захворювання. Грамотне лікування і належний догляд прискорюють процес одужання і попереджують розвиток ускладнень.