Дерматологія        12 Лютого 2018        532         0

Висип у новонароджених: класифікація, лікування, небезпеки

Зміст

  • Що таке висип?
    • Класифікація
    • Причини висипу у новонародженого
  • Локалізація висипань
    • Висип на голові та обличчі
    • Висипання на тілі
  • Діагностика
  • Стани, для яких характерні висипання
  • Небезпеки
  • Що робити заборонено?
  • Лікування
  • Питання-відповідь
  • Що запам’ятати:

У статті розглядаємо висип у новонароджених – розповідаємо про її різновиди і причини появи. Дотримуючись наших рекомендацій, ви зможете попередити виникнення висипу і усунути її, не завдаючи шкоди вашій дитині.

Що таке висип?

Висип або висип – це патологічне формування на шкірі і слизових, відмінне від здорових ділянок зовнішнім виглядом. У більшості випадків висипання є ознакою різних захворювань (контактний дерматит, кір, краснуха). І проявом захисної реакції шкіри на негативний вплив зовнішніх факторів (бактерії і віруси, алергени). Подібні зміни можуть супроводжуватися почервонінням і свербінням.

Класифікація

Фахівці поділяють первинну висип і вторинну.

Первинні висипання утворюються безпосередньо на нормальній шкірі. До цієї групи відносять макулу, папули, горбок, вузол, бульбашка, пляма і гнійничок.

Вторинні елементи є результатом зміни первинної висипки. До них відноситься порушення трофіки, ерозії, виразки, порушення фарбування.

Розміри елементів можуть бути різними:

  • До 2 мм – дрібні.
  • Від 2 мм до 5 мм – середні.
  • Більше 5 мм – великі висипання.

Від кількості утворень розрізняють:

  • Одинична екзантема.
  • Необільная (можна порахувати).
  • Рясна (множинне).

Їх різне поєднання становить картину захворювання. Різновид екзантеми — важливий діагностичний критерій для лікаря.

Причини висипу у новонародженого

Розглянемо можливі причини виникнення висипання у новонародженої дитини і немовляти:

  • Генетичні порушення.
  • Інфекційні та паразитарні захворювання.
  • Алергічні прояви, дерматит.
  • Діатез.
  • Зміна гормонального фону.
  • Порушення роботи травної системи.
  • Дисфункція судин.
  • Незадовільний гігієнічний догляд за малюком.
  • Якщо ви годуюча мати, слід пам’ятати, що вживаються речовини з молоком потрапляють в організм дитини.

    Зверніть увагу! На стан шкірних покривів впливає температура і вологість навколишнього середовища.

    Локалізація висипань

    Крім характеру висипки, для педіатра важливим моментом є її розташування на тілі. У новонародженого висипання можуть виникнути на різних ділянках тіла. Тому періодично оглядайте його шкіру і слизові.

    Висип на голові та обличчі

    Висип у новонароджених: класифікація, лікування, небезпеки

    До найбільш частих причин висипки на голові відносять алергічні реакції, спадкову схильність, інфекції, гормональний дисбаланс.

    Діатез – поширене стан, характерними ознаками якого є почервоніння та висип на щоках і волосистої частини голови. По причині виникнення він буває:

    • Алергічний або катарально-ексудативний. Виникає в результаті підвищеної чутливості до різних алергенів і запальної реакції. Може з’явитися після того, як годуюча мати з’їсть продукт з гипераллергенным властивістю (цитрусові, шоколад). Ці речовини організм дитини не може переварити і вивести. Їх він сприймає як чужорідні, небезпечні речовини (антигени) і починає виробляти антитіла проти них (імуноглобуліни). З’єднання антиген-антитіло сприяє формуванню висипки. Антитіла у плода формуються після контакту вагітної з алергенами.
    • Лімфатико-гіпопластичний. Визначає схильність до інфекцій і алергії.
    • Нервово-артритичний. Визначає метаболічні порушення і підвищену нервову збудливість.

    Після появи на світ на тлі гормональних змін можлива поява акне у новонароджених (неонатальний цефалічний пустульоз). Частота виникнення 19%-31%. Особливість акне новонароджених – відсутність комедонов.

    Висип у новонароджених: класифікація, лікування, небезпеки

    Поява на волосистій частині голови відшаровуються жовтих лусочок дозволяє запідозрити себорейний дерматит. При цьому дитину турбує свербіж. Якщо ви виявили ознаки недуги, проконсультуйтеся з лікарем.

    Про причини появи висипу і як слід доглядати за шкірою обличчя та голови новонародженого, розповість фахівець:

    Висипання на тілі

    Порушення потовиділення та недотримання принципів гігієни можуть спровокувати виникнення широко відомих станів: пітниця і пелюшковий дерматит.

    Підгузки в сучасному світі – це незамінна річ, яка виручає батьків. Але зловживати ними не треба. Оскільки вони затримують тепло і не дозволяють шкірі повноцінно дихати, провокуючи виникнення висипу і розвиток пелюшкового дерматиту. Тому не тримайте постійно і тривало малюка в підгузку.

    Висип у новонароджених: класифікація, лікування, небезпеки

    Появи пітниці сприяє наявність складок шкіри (шия, пахова область) та особливості терморегуляції. Укутування дитини, ви можете нашкодити його здоров’ю.

    Живіт – характерне місце появи інфекційної висипки. Тому при виявленні висипань у цій галузі, зверніться до педіатра.
    Сучасна побутова хімія та синтетичний одяг – провокатори контактного дерматиту.

    Діагностика

    Не ігноруйте поява висипань на тілі малюка. Звернувшись до фахівця, ви дізнаєтеся природу виникнення висипу, а при необхідності — відповідне лікування.

    Для постановки діагнозу, лікар збирає анамнез захворювання та проводить огляд шкіри і слизових дитини. Доктор, використовуючи метод дерматоскопії, визначає різновид елемента висипки.

    До того ж, проводить забір патологічного матеріалу для визначення збудника і його чутливості до лікарських препаратів. Зіставивши всі факти, і визначивши стан малюка, він скоректує дії батьків і, в разі виявлення захворювання, складе план лікування.

    Стани, для яких характерні висипання

    СтанХарактеристикаПричинаХарчова алергіяВисипання і злущуються рожево-червоного кольору. При частій взаємодії з алергеном виникає мокнутие (поява на шкірі прозорої водички).
    Локалізація: щоки і підборіддя, більш рідко – інші ділянки тіла.При грудному годуванні причиною є неправильне харчування матері.
    Штучне годування не виключає можливості її появи. Так як білки, що знаходяться в структурі сухої суміші, є чужорідними для малюка.Контактний дерматитЗовні виглядає як натертість, елементи висипки дрібні.Алергени, що провокують розвиток цього стану знаходяться у побутовій хімії, одягу, а також у дитячих іграшках низької якості.
    Клінічні прояви зникають після припинення контакту.Пелюшковий дерматит

    Гіперемія (почервоніння, лущення, наявність бульбашок в пахових складках, стегон, статевих органів і сідниць.Основна причина – тривале носіння підгузника, тривалий контакт з калом і сечею і недотримання гігієнічних норм.ПітницяЕкзантема червоно-рожевого кольору, маленьких розмірів.
    Локалізація: (ділянки підвищеного потовиділення) шия, груди.Виникнення висипань сприяє тривале і надмірне потовиділення, погіршує ситуацію відсутність гігієни.Атопічний дерматит (алергічне захворювання)Перші ознаки — почервоніння, припухлість, лущення, сухість шкіри. Потім з’являється дрібні бульбашки, що дитину турбує свербіж. Крім цього, спостерігається збільшення мигдалин і лімфатичних вузлів.Виділяють кілька провокуючих чинників виникнення атопічного дерматиту: спадковість, неправильне харчування матері-годувальниці, а також порушення її живлення під час виношування дитини, дисбактеріоз, неправильне введення прикорму.Акне новонароджених(неонатальна вугровий висип)Дрібні прищики. Можливо їх нагноєння і запалення уражених ділянок шкіри.

    Локалізація: обличчя, волосиста частина голови.Фахівці стверджують, що поява акне у новонароджених дітей спровоковано відновленням належного рівня гормонів після перебування в утробі матері і гормонального сплеску під час пологів.Міліі або милі у новонародженого (тритижнева висип)Одиничні або множинні прищики з білим вмістом (« просяне зерно»).
    Локалізація: щоки, область навколо очей, крила носа. Процес може виникати на шиї і грудях.Закупорка проток сальних залоз.ЕритемаДрібна червона висипка, можливо, наявність білих головок.Результат адаптації після народження.Хвороба Ріттера (ексфоліативний дерматит, пухирчатка новонароджених)Перший ознака – яскраво-червона пляма з компонентом запалення навколо рота. Процес згодом поширюється. На плямах з’являються великі бульбашки, які лопаються з утворенням мокнучих ерозій.Попадання інфекції золотистого стафілокока в шкіру дитини.
    Рідше можлива мікс-інфекція (поєднання стафило – і стрептококів).
    Зараження відбувається від контакту з мамою або працівниками рід. будинку.СкарлатинаДрібна точкова висипка червоного кольору.
    Локалізація: шия, груди, спина, з поступовим поширенням на все тіло. Носогубний трикутник залишається не втягується в процес, тому виділяється.Бета-гемолітичний стрептокок групи А.

    Новонароджена дитина захищена материнськими антитілами. Тому, інфікування немовляти відбувається, якщо годуюча мати хвора на скарлатину.Вітряна віспа (вітрянка).Одночасно з підвищенням температури тіла з’являється висип. Характерно одночасне наявність різних форм висипки (пляма, бульбашка, скоринка) і поява нових елементів. Спочатку з’являється пляма, з переходом в пухирець. Потім пухирець лопається з утворенням ерозії. В подальшому ерозії покриваються скоринкою.

    Локалізація: слизові і вся поверхня тіла, включаючи волосисту і лицьову частину голови.Вірус герпесу 3-го типу.КірЯскрава рясна папульозний висип.

    Відмітна особливість: послідовність висипання. Спочатку висипання з’являються на обличчі і за вухами, потім на тілі і руках, в кінці висип з’являється на ногах.

    Поява висипки – ознака поліпшення стану і одужання.РНК-вірус сімейства парамиксовирусы.Краснуха («третя хвороба»).Необільная висип виникає на 3-4 день підвищення температури. Спочатку нагадує корову висип, потім набуває вигляду скарлатиноподібної.

    Локалізація: обличчя, тулуб, кінцівки, розгинальні поверхні.

    Спостерігається збільшення лімфатичних вузлів.Rubella virus.

    У новонароджених дітей та немовлят перших місяців життя в крові є материнські антитіла, що захищають від впливу інфекційного агента. Тому для новонароджених більш характерні висипання алергічної природи, пов’язані з спадковою конституцією та висипання, які виникають в результаті недотримання норм гігієни.

    Висип у новонароджених: класифікація, лікування, небезпеки

    Висипання інфекційної природи у дитини виникають в старшому віці, у міру зниження кількості материнських імунних клітин і формування власної захисної системи.

    Небезпеки

    Виникнення висипу може бути як самостійним явищем, проявом змін внутрішнього середовища організму малюка, а також вісником хвороби. На тлі висипки негайно викличте лікаря при наявності наступних станів:

  • Підвищення температури тіла.
  • Висип стає розлитої, що супроводжується свербінням.
  • Порушення свідомості.
  • Головний біль, блювота.
  • Набряк.
  • Важке дихання.
  • Висип у вигляді зірчастих крововиливів.
  • До небезпечних станів відноситься менінгококова інфекція. Захворювання проявляється підвищенням температури тіла, блювотою, крик малюка стає монотонним, з часом виникає петехіальний висип (дрібні крововиливи).

    Однією з форм захворювання є менінгококцемія (попадання збудника в кров) і сепсис (зараження крові). По тілу і в організмі малюка виникають вогнища нагноєння. При відсутності своєчасного лікування може розвинутися шок з летальним результатом.

    Що робити заборонено?

    При висипанні у дитини можна:

    • Видавлювати прищі і гнійнички.
    • Розкривати міхури.
    • Змащувати великі ділянки тіла фарбувальними речовинами (зеленка).

    Важливо!У дітей проникнення речовин через шкіру здійснюється досить інтенсивно. Обробляючи значні ділянки шкіри ви піддаєте небезпеці життя дитини, оскільки це може спровокувати інтоксикацію організму малюка.

    Забороніть розчісування. Оскільки воно спричиняє порушення цілісності елементів висипання і стане основою для інфікування пошкоджених ділянок.

    Лікування

    Основна терапія висипки спрямована на усунення причини. З цією метою використовують лікарські засоби, проводиться корекція харчування матері і малюка та обмеження контакту дитини з алергеном. Але іноді висип не вимагає ніяких дій, і зникає самостійно.

    Як доглядати за шкірою малюка при висипанні і що вам необхідно робити в такому випадку, дізнайтеся з відео:

    У медичній літературі зазначено, що акне новонароджених та еритема проходять самостійно. Перша через 2 тижні, друга-через 2-3 дні. Їх відносять до безпечним станів, які не потребують застосування агресивних лікарських препаратів. Прискорити процес зникнення еритеми допоможуть трав’яні ванночки з додаванням череди або ромашки.

    Якщо висип алергічної природи, захистіть дитину від контакту з алергенами. З цією метою проводиться корекція харчування матері і малюка. За призначенням лікаря можливе застосування антигістамінних (“Псило-бальзам”, “Супрастин”, “Хлоропірамін”), і у важких випадках гормональних препаратів (“Преднізолон”, “Гідрокортизон”, “Дексаметазон”).

    Висип у новонароджених: класифікація, лікування, небезпеки

    Якщо це пітниця або пелюшковий дерматит, створіть необхідний гігієнічний догляд і оптимальний температурний режим, міняйте частіше йому памперси. Хороший ефект для усунення подразнення при пелюшковому дерматиті надають мазі «Боро-плюс», «Бепантен».

    Наявність інфекційної висипки вимагає призначення препаратів, що усувають збудник (“Аугментин”, “Ампіцилін”) та симптоматичних препаратів (“Далерон”, “Ефералган”) .
     

    Питання-відповідь

    Можна використовувати ванночки з низки для купання дитини з висипом?

    Низка є гіпоалергенною. Вона надає заспокійливу, протизапальну і ранозагоювальну дію. Рослина підсушує шкіру малюка, тому ванні процедури з низкою можна проводити 1 раз на тиждень. Фахівці попереджають, що купати у ванні з низкою дитини забороняється при підвищеній температурі тіла і якщо після купання в такій ванні у малюка з’явився свербіж, лущення і висип.

    Якщо у дитини на грудному вигодовуванні з’явилася висипка, потрібно чи матері дотримуватися дієти?

    Перше, що необхідно зробити, — з’ясувати причину висипань. Якщо це прояв харчової алергії, виключіть з харчування продукти, які належать до алергенів і могли спровокувати появу висипки. Потім ці продукти можна вводити в свій раціон поступово, спостерігаючи за станом шкіри і слизових вашої дитини. Таким чином, ви усунете висип і дізнаєтеся, які продукти алергія у вашого малюка.

    Як доглядати за шкірою новонародженого при «цвітінні»?

    Цей процес вважається фізіологічною реакцією малюка на гормональні зміни в організмі. Специфічного лікування не вимагає, проходить самостійно. Для умивання і купання використовуйте рослинні відвари з календули, ромашки, деревію. При появі сухості шкіри у дитини, наносити зволожуючі коштів.

    Періодично виникає висип у вигляді червоних плям з гнойничком в середині. Що це?

    Це ознаки легкої форми везикулопустулеза. Дане захворювання відноситься до групи стафілококових інфекцій. І найчастіше «приноситься» з пологового будинку. При підвищенні температури тіла і поширенню висипки на інші ділянки тіла, зверніться за допомогою до лікаря.

    Що запам’ятати:

  • Акне новонароджених та пітниця не є заразними або небезпечними для оточуючих.
  • При появі висипу у новонародженого або немовля проконсультуйтеся з лікарем.
  • Після підтвердження наявності інфекції обмежте контакт зі здоровими.
  • Самостійне лікування і вичікування поліпшення — неприйнятно.