Дерматологія        02 Березня 2018        1059         Коментарі Вимкнено до Варикозна екзема на ногах: причини і лікування. Як і чим лікувати венозну екзему нижніх кінцівок

Варикозна екзема на ногах: причини і лікування. Як і чим лікувати венозну екзему нижніх кінцівок

Варикозне розширення вен – актуальна проблема, що охоплює широкий контингент. Цією патологією страждають і чоловіки, і жінки в будь-якій віковій групі. Варикоз – це не тільки косметичний дефект, що виявляється судинної зірочкою на ногах, а небезпечне системне захворювання. Одне з важких ускладнень – венозна екзема, яка супроводжується вираженим запальним процесом, значно ухудшающим якість життя пацієнта.

Варикозна екзема на ногах виникає при порушенні харчування шкірного покриву в результаті застою крові. При цьому патологічному процесі розвивається запалення, що носить хронічний характер. При приєднанні бактеріальної інфекції можуть сформуватися незагойні виразки, що приносить чималий дискомфорт пацієнта.

Причини виникнення

Варикозна хвороба, венозна недостатність та екзема частіше зустрічаються в літньому віці, частіше у представниць слабкої статі. Найчастіше патологічний процес супроводжується системними патологіями: цукровий діабет, метаболічним синдромом, ожирінням, атеросклерозом.

Стани, які можуть спровокувати старт захворювання і погіршити його прогноз:

  • Малорухливий спосіб життя і наявність зайвої ваги.
  • Вагітність і важко протікають пологи.
  • Травми нижніх кінцівок.
  • Спадкова схильність до слабкості клапанного апарату вен.
  • Підвищені навантаження на ноги, пов’язані з особливостями роботи або посиленими заняттями спортом.
  • Хронічні системні захворювання, що супроводжуються зниженням імунітету і збоєм метаболічних процесів в організмі.
  • Серцево-судинні патології.

Венозна екзема є ускладненням варикозної хвороби ніг. Лікувати цей стан досить складно, адже воно формується на тлі важких патологічних процесів:

  • Порушення кровотоку нижніх кінцівок, доставки м’яких тканин поживних речовин і кисню.
  • Венозної недостатності, що супроводжується застійними явищами.
  • Набряку різного ступеня, який посилює порушення мікроциркуляції, формуючи побічний коло симптомів.

Клінічні стадії і симптоми

Венозна екзема формується поступово. Патологія має три клінічні стадії, які і визначають характер лікування та обсяг медичного втручання:

  • Перша стадія характеризується загальним симптомокомплексом, що свідчить про порушення харчуванні шкірного покриву. З’являється лущення, змінюється колір шкіри, формуються вогнища гіперпігментації.
  • На другій стадії м’які тканини стають набряклими, з’являються ерозивні вогнища, шкіра червоніє, покривається пухирями. Для цієї стадії характерний свербіж, при розчісуванні шкіри може приєднатися інфекція.
  • На третій стадії сформовані бульбашки і гнійнички розкриваються, шкіра починає відшаровуватися, характерно мокнутие і інтенсивне запалення.
  • При своєчасному лікуванні варикозна екзема має сприятливий прогноз – запальний процес стихає, набряк спадає, рани заживають і формуються рубці.

    Симптоми і прояви венозної екземи залежать від клінічної стадії і тяжкості захворювання. Провідні клінічні прояви:

    • Уражається шкіра нижніх кінцівок. Патологічний осередок частіше локалізується в області гомілки.
    • Для варикозної екземи характерно як односторонній, так і двостороннє ураження.
    • Провідні ознаки: почервоніння і набряк шкіри, печіння і свербіж, наявність бульбашок та трофічних виразок, виражений больовий синдром.

    Періоди загострення чергуються з ремісією. Тривалість гострої стадії залежить від вираженості патологічного процесу та адекватності проведеного лікування. При відсутності належної терапії процес трансформується в стійку трофічну виразку, яка досягає глибоких шарів шкіри.

    Приєднання бактеріальної та грибкової інфекції ускладнює перебіг захворювання, пацієнт відчуває сильний дискомфорт при найменшому русі, значно обмежується фізична активність.

    У тяжких і запущених випадках процес набуває системний характер: відзначається підвищення температури тіла, що супроводжується ознобом, порушується сон, пацієнт стає агресивним і дратівливим. При супутніх патологій (цукровому діабеті, метаболічному синдромі) може розвинутися сепсис.

    Лікування

    Венозна екзема – не основне захворювання, ускладнення варикозної хвороби. Тому терапія повинна бути комплексною у вигляді місцевих процедур, зміцнення судинної стінки, зміни способу життя і лікування супутніх патологій.

  • Для усунення патологічних симптомів широко використовуються зовнішні лікарські засоби у вигляді мазей, кремів і примочок. Систематичне проведення процедур надає сприятливий ефект на першій стадії захворювання. Мета місцевої терапії – пом’якшення і зволоження шкіри, її харчування, забезпечення антисептичного ефекту. Хороший ефект надають лікувальні бовтанки, які можна замовити в дерматологічних центрах і спеціалізованих аптеках, мазі з вмістом срібла, сірки і борної кислоти. Ці засоби надають підсушує і протизапальну дію. При сильному свербінні і рясному лущенні допомагають препарати на основі гормонів. Для покращення поверхневого харчування призначаються мазі, що поліпшують харчування і прискорюють регенерацію – солкосерил, актовегін, метилурацил.
  • При лікуванні венозної недостатності обов’язкова системна підтримка організму. При сильному свербінні призначаються антигістамінні та заспокійливі ліки. При мікробної інфекції потрібна курсова терапія антибіотиками або протигрибковими препаратами. Важливо своєчасне призначення протизапальних засобів. Обов’язково зміцнення венозної стінки – з цим завданням справляються венотоніки і полівітамінні препарати. При варикозі важлива профілактика тромбоутворення – необхідно щодня приймати антикоагулянти.
  • Якщо варикоз не піддається консервативному лікуванню, виникає необхідність у хірургічному лікуванні. Більш щадними вважаються методики склеротерапії (введення в пошкоджену вену спеціального складу, які склеїть її стінки), лазерне лікування. Основна ціль цих процедур – усунення причинного фактора венозної екземи – патологічно розширеної вени.
  • Під час лікування венозної недостатності важливо дотримуватися загальні принципи: носити зручне взуття і компресійний трикотаж, не перебувати довго на ногах, не піднімати тяжкості. Позитивний результат надає гірудотерапія – лікування п’явками сприяє розрідженню крові та покращання кровотоку.

    Важливо дозоване і систематичне заняття лікувальною фізкультурою – це дозволяє зміцнити судинну стінку, відновити м’язовий тонус і активувати процеси регенерації тканин.