Дерматологія        27 Лютого 2018        702         0

У людини Демодекоз: заразний чи ні

У людини Демодекоз: заразний чи ні

Про кліща демодекса або железницу вугровий лікарі кажуть, що це один з найпоширеніших паразитів шкіри людини. Однак на просте питання, заразний демодекоз у людини, відповідають неоднозначно, як у дитячій лічилці: «так» і «ні» не говорити. Необхідно досконально розібратися в цій проблемі, щоб убезпечити своє обличчя і очі від паразита.

Демодекоз — існує таке захворювання?

Думки вчених про кліщів роду Demodex як причини патологій шкіри різноманітні і суперечливі. Два види — D. follikulorum і D. breis — є частиною спільноти умовно-патогенних паразитів на шкірі людини. Вони живуть у волосяних цибулинах фолікулів і протоках сальних залоз не тільки хворих, але здорових людей.

Демодекс живиться шкірним салом і зазвичай не завдає шкоди шкірі людини.

Наявність кліщів на шкірному покриві, бровах і віях не обов’язково призводить до розвитку демодекозу. Саме цим фактом пояснюється сумніви в тому, що захворювання це чи ні. У медичній літературі наводяться дані про те, що патологія займає сьоме місце за поширеністю серед дерматозів.

Ознаки демодекозной інфекції:

  • освіта на обличчі і грудях папул, червоних плям, папуло-пустул;
  • лущення по краю повік та в області брів;
  • свербіж та інші неприємні відчуття;
  • поява ущільнень в шкірі;
  • гіперкератоз;
  • різь в очах.

Дослідники виявили колонії паразита у пацієнтів з такими захворюваннями як вугрі, розацеа, пустульозний фолікуліт, періоральний дерматит. Коли дослідники доведуть активну участь демодекса в розвитку вугрової хвороби, то лікарі зможуть частіше призначати хворим мазі з акарицидными речовинами, наприклад, перметрином.

Чому демодекс для одних людей заразний, а для інших немає?

Найпоширеніша теорія так пояснює паразитичну сутність кліща. При непорушеній мікрофлорі демодекс ніяк не проявляє себе. Симптоми захворювання з’являються в трьох випадках: якщо люди мають гіперчутливість до токсинів паразита, при дисбактеріозі шкіри і надмірну активність сальних залоз.

Заразність демодекса відводиться другорядна роль. Справа в тому, що патогенність кліща для конкретної людини залежить не від особливостей паразита, а від імунітету та гормонального фону самого господаря. Сприяють зараженню зміни у складі шкірного сала, посилення активності бактерій в порах шкіри.

Кліщів для існування поза шкіри людини необхідна температура близько 37°С та інші сприятливі умови, які вони рідко знаходять в навколишньому середовищі.

Зазвичай високо заразний інфекційний агент або паразит довго зберігає життєздатність поза організмом господаря. Передача відбувається через повітря, предмети побуту і безпосередні контакти хворих людей зі здоровими. Кліщі не переносяться з повітрям або краплями слини, але сприяють проникненню вірусної, бактеріальної, грибкової інфекції з епідермісу в сально-волосяні фолікули.

Завдяки демодексу в глибокі шари шкіри потрапляють гноєтворні коки, а також збудники себорейного дерматиту, папульозного фолликулита. Шкіра, уражена одним інфекційним захворюванням, стає більш сприйнятливою до інших. Сприяють розвитку дерматозів вогнища хронічної інфекції, захворювання печінки, кишечника, підшлункової залози, ендокринні порушення.

Як відбувається зараження демодекс?

Кліщі знаходяться в основному в сальних залозах, розташованих на обличчі, грудях і спині (рідко). Типова локалізація — так звана Т-зона (лоб, брови, вії, підборіддя). Іноді демодекс паразитує на шкірі статевого члена і мошонки, сідницях.

Заразитися вперше кліщами D. follikulorum і D. Breis можна від хворого або носія. Другий — це людина, на шкірі якого присутній демодекс, але симптомів захворювання немає. Ймовірність зараження підвищується, якщо контакти хворого і здорового носять постійний і тісний характер.

Первинний демодекоз діагностується як самостійне захворювання. Але частіше зустрічається разом з розацеа, себорейним і периоральным дерматитом.

З питання про зараження кліщів, що мешкають на вовни собак і кішок, у фахівців існують розбіжності. Збудник захворювання у чотириногих вихованців належить до виду D. canis. Більшість лікарів вважає, що кліщ домашніх тварин для людини не небезпечне.

Як виглядає демодекоз?

Лікарі і вчені відзначають важливу особливість: зараження різними видами кліщів призводить до розвитку різних форм захворювання. Дослідники припускають, що це пов’язано з неоднаковими розмірами демодексов.

Вугрі або D. folliculorum має прозоре тіло завдовжки близько 0,3–0,4 міліметра. Крім дорослих особин на шкірі знаходяться відкладені самками яйця, личинки та німфи. Розвиток від яйця до дорослого кліща відбувається за 2-3 тижні.

Один сально-волосяний фолікул можуть населяти 3-5 особин D. folliculorum. Вони харчуються шкірним салом, яке виробляють сальні залози. При сильному ураженні число мешканців фолікулів збільшується, у відповідь на активність паразита розвивається запальна реакція.

Кліщі D. folliculorum викликають появу червоних плям і ділянок сильного лущення. При зараженні D. brevis утворюються прищі (папуло-пустули).

Шкіра при хронічному перебігу захворювання набуває неестетичний вигляд. Всі шари товщають і стають більш щільними. Втрачається еластичність, з’являється нездоровий блиск епідермісу. Спотворюють обличчя великі пустули, червоні плями на окремих ділянках чола, з боків носа або на носі.

Як уникнути зараження демодекс?

Допомагає уникнути захворювання ретельна особиста гігієна. Необхідно дотримуватися нескладних правил санітарії, добре відомих кожному зі шкільної лави або навіть з дитячого саду. Є і специфічні заходи для попередження надмірного поширення і кліщів в сальних залозах.

5 способів боротьби з демодекозом:

  • Скоротіть використання жирних мазей, кремів, а також масел для особи (ліпідна середовище сприятливе для розмноження демодекса).
  • Періть одяг, постільну та натільну білизну при температурі вище 50°С (згубно діє на кліщів).
  • Речі і предмети, які не можна прати і кип’ятити, обробіть сухим або вологим паром.
  • Хворому демодекозом слід користуватися окремим рушником, гребінцем, спонжіком, щіточкою для брів, косметичними кистями і т. д.
  • Необхідно раціонально харчуватися, споживати більше свіжих плодів і менше рафінованої їжі.
  • Ультрафіолетове випромінювання корисно для шкіри, але в помірних кількостях. УФ-промені підсушують епідерміс, сприяють утворенню вітаміну Д. Однак занадто тривале перебування на сонці шкідливе, оскільки призводить до посилення реакцій з участю вільних радикалів. Необхідно пам’ятати, що руйнівна дія ультрафіолету на шкіру триває ще 3 години після інсоляції.