Стрептодермія у дорослих: форми захворювання, симптоми та ознаки, постановка діагнозу і лікування

?Стрептодермія являє собою одне з дуже небезпечних шкірних захворювань, яке викликається впливом стрептококової мікрофлори. У ролі збудника виступає b-гемолітичний стрептокок групи А. Проблема поширена серед дітей, які володіють ніжною і більш сприйнятливою до різних інфекцій шкірою. При цьому вона може вразити і дорослих людей, розвиваючись на тлі інших шкірних хвороб, що викликають ослаблення функцій імунної системи.

В останньому випадку протікання захворювання проходить набагато легше, ніж у малюків, тому ризик появи додаткових ускладнень відсутня. При своєчасному лікуванні симптоми зникають через декілька днів, однак, якщо поставитися до них недбало і не прийняти радикальні заходи вчасно, це може призвести до швидкого поширення і загарбанню великих ділянок тіла.

Масові спалахи інфекції зустрічаються у закритих колективах (військова частина, виправної установи), т. к. цьому сприяє контактно-побутова зв’язок.

Також рекомендуємо прочитати:

Зміст матеріалу

1 Причини розвитку захворювання
- 1.1 Як передається інфекція
2 Форми хвороби
- 2.1 Симптоми інфікування
3 Супутні захворювання
4 Діагностика та лікування

Зміст

Причини розвитку захворювання

Лікування стрептодермії може стати складним завданням при недотриманні деяких правил догляду за шкірою, а також ігнорування перших ознак захворювання. Не секрет, що більшість патогенних мікроорганізмів, включаючи стрептококи, спокійно живуть і не проявляють своєї життєдіяльності протягом усього життя людини. Якщо імунна система справляється зі своїми функціями, надійно захищаючи організм від шкідливих бактерій, то інфекція ніколи не вражає здорову шкіру. Однак будь-яке зниження природного захисту (через хворобу або несприятливих факторів) викликає стрімке зростання чисельності мікроорганізмів, що призводить до різних інфекційних процесів.

В першу чергу захворювання уражається при наступних станах організму:

погіршення захисних функцій імунної системи;
хронічні шкірні захворювання — псоріаз, екзема, дерматити;
перегрівання або переохолодження організму;
анемія, авітаміноз та інші подібні прояви;
збої в нормальному кислотно-лужний баланс шкіри;
патології ендокринної системи, представлені цукровим діабетом і ожирінням;
інтенсивне потовиділення (гіпергідроз);
безвідповідальне ставлення до дотримання норм особистої гігієни;
фізичне виснаження, неправильне або неповноцінне харчування;
хронічні стреси, розлади нервової системи.

Будь-які перераховані вище фактори можуть призвести до розвитку інфекційного процесу і викликати прогресування захворювання.

При ураженні стрептококами пацієнта потрібно помістити в ізольоване від загального доступу приміщення, оскільки він стає небезпечним для оточення. Будь-який контакт (рукостискання, поцілунок) або користування загальними побутовими предметами — прямий шлях до розвитку стрептодермії у дорослих.

Як передається інфекція

У більшості випадків захворювання передається контактно-побутовим шляхом, тобто через тісний контакт із зараженим, використання загальних речей, постільної білизни або предметів побуту.

Іноді хвороба розвивається після укусів комах (комарів або мошок). При механічному пошкодженні шкірних покривів (ранках, порізах, подряпинах) збудник може потрапити через них (наприклад, з пилом в спортзалі і іншими способами).

Форми хвороби

Залежно від перебігу стрептодермія може бути гострою чи хронічною, за глибиною ураження шкіри — поверхневої та глибокої.

Стрептодермія підрозділяється на кілька видів, з них найбільш поширені такі:

стрептококове імпетиго;
бульозні імпетиго;
простий лишай;
поверхневий панарицій;
турніоль (імпетиго нігтьових валиків).

Також виділяють суху стрептодермію (эктиму звичайну).

Кожен вид відрізняється своєю симптоматикою.

Симптоми інфікування

Форма імпетиго — найпоширеніша і зустрічається навіть у здорових людей, які ніколи раніше не страждали від шкірних захворювань. Захворювання починається раптово, частіше всього з почервоніння шкіри в області носогубного трикутника, після чого з’являється невеликий пухирець з мутним вмістом. Пухирець стрімко зростає, досягаючи певних розмірів (1-2 см), а потім розкривається разом з вмістом.

На його місці утворюється мокнуча ерозія із залишками епідермісу на краях. Підсихаючи, поверхня покривається сухими кірками жовтого кольору, а пацієнт відчуває неймовірний свербіж. Однак чесати уражену ділянку не можна, це може посилити проблему і рознести інфекцію на здорові шкірні ділянки, з-за чого хвороба перейде в хронічну форму.

Бульозні імпетиго протікає повільно, тому дозрівання дрібних висипів бульбашкового типу займає дуже багато часу. Новоутворення володіють щільною оболонкою і можуть вражати все тіло. Всередині міститься гній, пацієнт страждає від сильного свербежу і підвищеної сухості. При одночасному перебігу імпетиго та інших інфекційних або вірусних захворювань можуть з’явитися ускладнення — збільшення лімфовузлів і підвищення температури.

Симптоми турниоля схожі на бульозний імпетиго, з тією різницею, що щільні бульбашки утворюються біля нігтьових пластин. Пацієнт може відчувати нестерпний свербіж, його турбує сухість шкіри, після розтину бульбашок з бульбашок виходить гній. Після цього залишаються дрібні ерозії, які через деякий час покриваються сухими кірками.

Простий лишай являє собою глибоку форму стрептодермії, яка викликає ураження глибоких шарів епідермісу, тому навіть після загоєння шкіра покривається рубцями. Уражені ділянки втрачають природну пігментацію і починають виділятися кольором від решти шкіри, не піддаючись впливу засмаги. Однак після закінчення певного часу шкіра здобуває колишній відтінок.

Супутні захворювання

При стрептодермії часто попутно діагностуються і інші патології та зміни організму, які є або причиною, або наслідком стрептодермії.

Поразка стрептококової заедой часто пояснюється нестачею вітамінів групи B в організмі або хронічною інфекцією — карієсом або ринітом. Бульбашки скупчуються в ротовій порожнині, а після їх розтину утворюється болюча тріщинка, яка через невеликий проміжок часу покривається жовтуватою корою.

Стрептококова попрілість зазвичай зустрічається у людей із значною масою тіла. Локалізація вогнищ ураження помічається в області пахв, паху і сідниць, а при ожирінні попрілості прогресують і на животі. В складках шкіри з’являється маса невеликих бульбашок, які можуть залишати на тілі мокнучі поверхні. Якщо не вжити заходів, хвороба перейде в хронічну форму і її неможливо буде вилікувати.

Суха стрептодермія призводить до появи овальних плям білого або рожевого кольору, які вкриті сухими лусками. Локалізація помічається на обличчі (біля носа, підборіддя і на щоках), а також біля вушних раковин. За рахунок вираженої здатності швидкого поширення, з’явилися бульбашки незабаром переміщуються і на спину і інші кінцівки. Така форма характеризується виразковими ураженнями, які незабаром покриваються щільною, сухий скоринкою.

При несвоєчасному початку лікування захворювання у хворого можуть розвинутись ускладнення у вигляді ураження глибоких шарів епідермісу і появи негарних рубців і шрамів на шкірі. Також збільшується ризик бактеріального інфікування крові. Тому якщо на тлі стрептодермической висипу у хворого спостерігається різке зниження артеріального тиску, підвищена температура тіла, нудота, порушення роботи дихальної системи, слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Діагностика та лікування

Поставити діагноз може тільки фахівець, так як у багатьох випадках стрептодермію складно відрізнити від інших шкірних захворювань. Крім візуального огляду та збору анамнезу, повинно бути проведено лабораторне дослідження, яке визначить тип збудника стрептодермії у дорослих. Лікування залежить від того, в якій саме формі протікає захворювання.

Якщо воно набуло хронічну форму, додатково повинна бути проведена діагностика органів шлунково-кишкового тракту, в ряді випадків — копрограма, аналізи крові на рівень цукру в крові і гормональний фон, УЗД внутрішніх органів.

Далі лікар визначить, ніж лікувати стрептодермію у дорослих і у дітей, оскільки у ряді випадків лікування може відрізнятися. Є кілька загальних правил, дотримання яких допоможе позбутися від неприємних симптомів швидше.

При лікуванні краще не проводити водні процедури, оскільки вони можуть сприяти подальшому розмноженню інфекції. При необхідності слід обробити шкіру вологими серветками з антисептичною дією, або спеціальним розчином на основі спирту.

Пацієнт повинен дотримуватися гіпоалергенну дієту, яка дозволить уникнути можливих ускладнень. Також з базового меню харчування виключають страви з високим вмістом жирів і солі.

При захворюванні необхідно користуватися гіпоалергенною одягом з натуральних тканин. Використання синтетики сприяє підвищеному потовиділенню, яке може викликати подальше поширення інфекції.

При перших ознаках стрептодермії у дорослих і дітей хворому необхідно забезпечити умови карантину.

Для лікування стрептодермії у дорослих необхідно щодня обробляти вогнища ураження йодом. Крім цього рекомендуються місцеві антибактеріальні засоби — тетрациклінова і левомицетиновая мазі, фицидин.

Уражені шкірні покриви щодня обробляються антисептиками (хлоргексидином, борним або саліциловим спиртом), підсушують ранки і запобігає подальше нагноєння і поширення інфекційних проявів. В якості дезинфікуючого і загоювального кошти при розтині бульбашок використовуються риванол і эритромициновая мазь.

Якщо хвороба продовжує прогресувати, бажано приймати препарати Цетрин, Зодак, Кларитин і Тавегіл. При тяжкому перебігу призначаються сильні кортикостероїдні препарати на основі Тридерма.

Небажано проводити самолікування, особливо якщо є стрептодермія на обличчі. У дорослих лікування у домашніх умовах може в якості доповнення включати народні засоби при лікуванні дітей це неприпустимо.