Варикоцеле — захворювання, що проявляється у вигляді варикозного розширення вен в області яєчка. У певних випадках не потребує лікування, але впливає на рівень синтезу сперматозоїдів, що призводить до безпліддя. Існує кілька методів терапії, які використовуються в залежності від ступеня розвитку патології.
Зміст
- Клінічна картина
- Причини
- Класифікація
- Наслідки і ускладнення
- Діагностика
- Лікування варикоцеле у чоловіків
- Заходи профілактики
- Варикоцеле і спорт
- Варикоцеле і армія
Клінічна картина
Варикоцеле у чоловіків на ранніх стадіях протікає безсимптомно. Встановити наявність варикозного розширення вен в області яєчка вдається тільки за допомогою проби Вальсальви та за зовнішніми ознаками:
Ознаки захворювання проявляються залежно від ступеня розвитку. Перші симптоми відзначаються при переході патології у хронічний перебіг:
За результатами лабораторного дослідження насіннєвої рідини зазначаються:
- патоспермія (зниження рівня активних сперматозоїдів),
- азооспермія (повна їх відсутність).
Патоспермія встановлюється в 90 % випадків.
Також у чоловіків, які страждають варикоцеле, зазначається статева дисфункція. Це виникає з кількох причин:
- зміна кровообігу в статевих органах;
- зниження рівня синтезу тестостерону;
- болі, що виникають в стані ерекції.
У випадках, коли пацієнт звертається за допомогою до фахівця на ранніх стадіях, патологія прогресує, провокуючи порушення потенції. При варикозі вен яєчка можуть виникати такі симптоми, як передчасна еякуляція, зниження потягу і недостатність насінної рідини.
Причини
Основною причиною варикозного розширення вен яєчка є підвищений тиск в результаті особливостей анатомічного розташування судин. Провокуючими факторами розвитку хвороби є:
Причиною виникнення варикоцеле у чоловіків і дискомфорту в області паху також можуть стати захворювання, що супроводжуються збільшенням внутрішньочеревного тиску.
Класифікація
Виділяють чотири стадії розвитку захворювання в залежності від наявності симптомів і поширеності патологічного процесу:
У підлітків варикоцеле, досягнувши певної стадії розвитку, зупиняється. При цьому відсутні яскраво виражені симптоми.
Варикоцеле поділяють на три типи в залежності від локалізації запалення:
Хворобливі відчуття виникають в залежності від локалізації патологічного процесу. При лівосторонньому варикозному розширенні вен яєчка біль віддає в область мошонки, спостерігається печіння. Двосторонній варикоз характеризується інтенсивними больовими відчуттями, дискомфортом при ходьбі.
Наслідки і ускладнення
Основним ускладненням варикоцеле у чоловіків є потовщення стінок судин сім’яного канатика. Цей стан супроводжується регулярними рецидивами і болями в області мошонки.
Захворювання також чинить негативний вплив на зачаття в результаті посиленого кровообігу яєчка. При відновленні мікроциркуляції репродуктивна функція відновлюється.
У випадках, коли відзначається розвиток варикоцеле з лівої сторони, спостерігається виникнення безпліддя, порушення потенції.
Діагностика
На початковій стадії розвитку захворювання у разі підозр на варикоз вен яєчка лікар встановлює симптоми, вивчає анамнез, проводить пробу Вальсальви. Найчастіше розширення вен визначається візуально або за допомогою пальпаторного дослідження. Варикоцеле характеризується зменшенням розміру яєчка, знижується пружність, що також встановлюється при обстеженні в різних положеннях.
Для підтвердження діагнозу призначаються:
У випадках, коли призначається хірургічне видалення уражених ділянок вен, проводиться антеградна венографія. Процедура призначається перед операцією та після неї. Втручання проводять під контролем апаратів.
На основі отриманих результатів обстежень спеціаліст встановлює ступінь розвитку, область поразки і визначає курс терапії.
Лікування варикоцеле у чоловіків
Вибір методу лікування визначається в індивідуальному порядку залежно від ступеня вираженості симптомів, характеру порушення та області поразки. Якщо пацієнту в майбутньому важливо бути здатним до зачаття дитини, то найчастіше призначається хірургічне втручання.
Чоловікам, не планують дітей, у випадках, коли симптоми захворювання не турбують, проводиться медикаментозна терапія. Після проведення обстеження призначаються такі препарати, як:
Також показано носіння суспензория. Тривалість прийому таблеток і дозування визначаються лікарем.
Оперування при варикоцеле призначається при наявності показань та необхідність проведення процедури. Для відновлення кровообігу в яєчках і запобігання виникнення безпліддя проводяться наступні види хірургічного втручання:
Останнім часом велику популярність завоювала лазерна коагуляція. Вона виконується за допомогою високоточного лазера, що знижує ризик розвитку ускладнень. Хірургічне втручання проводиться тільки при відсутності протипоказань.
В якості додаткової терапії можна застосовувати народні методи лікування. Фахівці рекомендують:
Будинки лікування проводиться після консультації з лікарем. Рецепти та методи народної медицини застосовуються тільки у разі, коли період загострення був купований за допомогою лікарських препаратів.
Заходи профілактики
Щоб виключити розвиток ускладнень після операції і запобігти повторне розвиток захворювання, необхідно дотримувати ряд профілактичних заходів:
Дотримання заходів профілактики допоможе виключити розвиток варикоцеле і знизити ризик виникнення наслідків.
Варикоцеле і спорт
Захворювання не є прямим обмеженням до занять спортом. Фахівці рекомендують виключити такі види спорту, які вимагають напруги м’язової тканини преса. Але якщо такі заняття, як бодібілдинг або підняття важких речей, не стають причиною появи болю і дискомфорту в області мошонки, то вони не заборонені. При встановленні першої або другої стадії жорстких обмежень не існує, все вирішується індивідуально. Але при діагностуванні третьої стадії категорично заборонені:
Помірна фізична активність на початковій стадії розвитку патології допомагає виключити необхідність застосування хірургічного втручання. Займатися можна такими видами спорту, як ковзанярський, спортивна ходьба, плавання.
Варикоцеле і армія
Варикоцеле не є смертельним захворюванням. При встановленні першого ступеня молоді люди придатні до військової служби без обмежень.
У разі діагностування другій стадії розвитку захворювання фахівці пропонують хірургічне втручання, на основі якого дається відстрочка. Після проходження процедури і закінчення реабілітаційного періоду молоді люди придатні до військової служби. Якщо пацієнт відмовляється від операції або захворювання знаходиться в третій стадії розвитку, молодій людині видається «білий квиток».
Але однозначної відповіді на питання, чи беруть із варикоцеле в армію, не існує. Все залежить від індивідуальних особливостей організму пацієнта, рівня вираженості симптомів.
Варикоцеле у чоловіків не вважається небезпечним для життя захворюванням, але може стати причиною розвитку серйозних наслідків. Одним з них є імпотенція. Порушення кровообігу призводить до зменшення кількості сперматозоїдів, і при відсутності терапії розвивається безплідність. Хвороба не стає причиною раку. Лікування варикоцеле може здійснюватися за допомогою лікарських засобів на початковій стадії розвитку або шляхом хірургічного втручання. З метою профілактики рекомендовано щодня виконувати зарядку, вести здоровий спосіб життя і правильно харчуватися.