Дерматологія        12 Лютого 2018        408         0

Себорейний дерматит волосистої частини голови

Зміст

  • Подробиці про захворювання
  • Причини
  • Симптоми захворювання
    • Себорея у дітей
    • Ускладнення
  • Діагностика
    • До кого необхідно звернутися
  • Профілактичні заходи
  • Консервативне лікування
    • Лікувальні шампуні від себореї
    • Фізіопроцедури
  • Загальні рекомендації
  • Народне лікування
    • Відвар з лушпиння цибулі
    • Відвар з кори дуба
    • Медово-яєчна маска
    • Трав’яний відвар
    • Настій із звіробою
  • Питання-відповідь
  • Що запам’ятати

У цій статті розглядаємо себорейний дерматит волосистої частини голови. Ми розповімо про можливі причини виникнення захворювання і його основних проявах. Дотримуючись наших рекомендацій, ви зможете попередити виникнення себореї, а якщо вона вже з’явилася, то зможете підібрати необхідне лікування.

Подробиці про захворювання

Сальні залози розподілені по всьому тілу нерівномірно. Максимальна їх концентрація знаходиться на обличчі і шкірі голови, грудях, між лопатками. Основне їх завдання – синтез шкірного сала. Воно, змащуючи шкіру і волосся, захищає їх від негативного впливу зовнішніх факторів.

Себорейний дерматит – захворювання тривалого характеру, в основі якого лежить порушення обміну жирів, і збій нервової і гормональної регуляції активності сальних залоз. З’являється найчастіше на волосистій частині голови.

Хвороба вражає всі вікові групи, але найчастіше виникає під час підвищення гормональної активності (статеве дозрівання, вагітність). Себорею в пубертатний період називають фізіологічною. Для старечого віку захворювання не характерна, оскільки відбувається згасання статевої функції.

Слід відзначити! Себорейний дерматит у чоловіків з’являється частіше, ніж у жінок. Це відбувається з причини переважання андрогенів (чоловічих статевих гормонів), більшої кількості сальних залоз, а значить, — виділяється більше шкірного сала для живлення грибків, що провокують розвиток захворювання.

Себорейний дерматит волосистої частини голови

Захворювання не небезпечно для оточуючих, оскільки не має інфекційної природи і не заразно.

Основна відмінність себорейного дерматиту волосистої частини голови – поява лупи, почервоніння і свербіж різної інтенсивності.

Причини

Однієї конкретної причини появи себорейного дерматиту не встановлено. Фахівці виділяють кілька провокуючих факторів розвитку захворювання:

  • Гормональний дисбаланс (зміна співвідношення андрогенів і естрогенів (чоловічих і жіночих статевих гормонів)).
  • Тривалий прийом гормональних препаратів.
  • Спадкова схильність.
  • Метаболічні порушення.
  • Недостатня робота захисної системи організму.
  • Особливості харчування (переважання гострої їжі, солодощів, вживання меду, баранячого, гусячого і свинячого жиру).
  • Негативний вплив зовнішніх факторів (надмірний вплив сонячних променів).
  • Неправильний догляд за шкірою (використання лужних миючих засобів, нерегулярне миття волосся, застосування агресивних косметичних процедур).
  • Відступ від принципів особистої гігієни.
  • Велика негативна психічна навантаження (стрес, депресія) і психічні захворювання (шизофренія, епілепсія, психоз).

Дріжджеподібний грибок Pityrosporum ovale – головна ланка в ланцюзі розвитку себорейного дерматиту волосистої частини голови. Він відноситься до групи грибків Malasezzia furfur. Його нормальна концентрація становить 30% від загальної кількості мікрофлори шкіри.

Але в результаті впливу перерахованих вище факторів його концентрація збільшується в 2 рази. Шкірне сало, утворення якого під час хвороби збільшено, — це живильне середовище для грибка.

Досить часто себорея – це прояв ендокринних порушень. Тому після відновлення гормонального балансу, ознаки себорейного дерматиту зникають.

Більш детально розповість про причини виникнення недуги розповість лікар-дерматовенеролог, трихолог С. Ю. Димакова:

Симптоми захворювання

Залежать від клінічної форми. Щоб ви могли розібратися в них, ми наводимо нижче таблицю з характеристикою кожної форми.

Клінічна форма себореї.Характерні прояви.Суха себорея.
  • Почуття сухості і стягнутої шкіри.
  • Дрібні тріщини.
  • Свербіж пошкоджених зон. Його інтенсивність збільшується після миття.
  • Лупа нагадує «вівсяні пластівці» (дрібна, суха, рясна).
  • Великий шар лупи, перешкоджає нормальному харчування волосяних цибулин. Тому волосся стають ламкі, сухі з посіченими кінчиками.
  • Плями червоного кольору.
Жирний себорейний дерматит. Густа і рідка форми.
  • Шкіра жирна, потовщена.
  • Пори розширені, присутні комедони (невеликі чорні точки).
  • Свербіж.
  • Лупа у вигляді біло-жовтих пластівців.
  • Волосся жирне.
  • При тривалому перебігу можлива втрата волосся (алопеція).
Змішана форма.Сухий себорейний дерматит вражає волосисту частину голови. Обличчя, груди, зона між лопаток стають жирними, блискучими з вогнищами запалення.

До додаткових симптомів себореї відноситься підвищена пітливість долонь, підошов, пахвових западин.

При себорейному дерматиті з’являється «себорейна корона» — чітко обмежені зміни на межі росту волосся на голові. Нерідко дерматит поширюється на шию, лобову частину, за вуха. В місцях за вухами з’являються хворобливі тріщини.

Себорейний дерматит волосистої частини голови

У ВІЛ-інфікованих себорейний дерматит набуває генералізовану форму. У цьому випадку відзначається підвищення температури тіла, погіршення загального стану.

Слід знати! На шкірі можуть утворюватися міліуми («білі вугри») – це сальні кісти у вигляді дрібних жовтих вузликів.

Себорея у дітей

Себорейний дерматит у дитини проявляється у вигляді жовтих кірочок (молочні скоринки, гнейс). Вони покривають волосисту частину голови малюка і шкіру біля кордону зростання волосся (лобова частина, потилична, біля вух). Кірки можна з легкістю усунути, особливо після купання малюка. Під ними залишаються червоні плями, зникаючі через пару днів.

Себорейний дерматит волосистої частини голови

Важливо! Не варто знімати кірки з допомогою гострого предмета або нігтем, оскільки це може стати причиною інфікування.

Ускладнення

Відсутність відповідного лікування з часом призводить до появи ускладнень. Це відбувається з-за приєднання вторинної інфекції. На шкірі голови можуть з’явитися гнійничкові ураження, фурункульози, імпетиго (ураження волосяних фолікулів). Весь процес може закінчитися повною втратою волосся.

Діагностика

Себорейний дерматит волосистої частини голови не представляє труднощів в діагностиці. Для постановки цього діагнозу не знадобиться проведення складних діагностичних маніпуляцій. Лікар спочатку вислуховує скарги, що стосуються проявів захворювання, уточнює ключові моменти розвитку хвороби. Оглядає уражені ділянки тіла, оцінює стан шкіри і волосся.

Потім він призначить загальноклінічні аналізи крові і сечі. З метою виявлення факторів ризику доктор вимагає здачу крові для біохімічного аналізу, визначення рівня гормонів. З інструментальних методик раціональним буде проходження УЗД щитовидної залози та органів черевної порожнини.

До кого необхідно звернутися

При виникненні ознак захворювання ви можете звернутися за допомогою до лікаря-дерматолога або косметолога.

При необхідності лікар призначає консультацію суміжних фахівців: інфекціоніста, ендокринолога, гінеколога, андролога, невролога або психолога.

Профілактичні заходи

Знаючи і виконуючи прості правила, ви захистите себе від неприємних проявів себореї і уникнете матеріальних і тимчасових витрат необхідних для лікування захворювання.

  • Дотримуйтесь правил особистої гігієни. Для цього вам необхідно регулярно мити голову. Косметику для очищення волосся підбирайте виходячи з індивідуальних особливостей шкіри і типу волосся.
  • Дотримуйтесь здоровий спосіб життя. Цей пункт передбачає здоровий сон, повноцінне харчування, а також корисні для вашого здоров’я фізичні навантаження. Уникайте тривалого перебування під сонцем.
  • Зміцнюйте захисну здатність свого організму. Якщо у вас є іншого роду захворювання, зверніться до лікаря і усуньте їх. Карієс, хронічний тонзиліт, синусит – вогнища запалення, які можуть сприяти виникненню себореї.
  • Уникайте стресових ситуацій та негативних емоцій.
  • Вживайте достатню кількість вітамінів і мінералів (вітаміни Е, А, вітаміни групи В).
  • Консервативне лікування

    Використовуйте такі кошти з лікувальним ефектом:

    • Протигрибкові препарати: “Кетоконазол”, “Флуконазол”, “Микозорал”, “Сульсена”. Паста “Сульсена” показує хороші результати. Використовуйте її як окремо, так і в комплексі з шампунем цієї ж серії 1 раз на тиждень після миття голови. Курс лікування становить 3 місяці.
    • Себорейний дерматит волосистої частини голови

    • Антибактеріальні засоби, що попереджають розвиток патогенної мікрофлори: “Піритіон цинку”, “Октопирокс”.
    • Кошти з отшелушивающим ефектом: сірка, “Саліцилова кислота”.
    • Протизапальні препарати: “Лоратадин”, “Хлоропірамін”.
    • Нормалізація процесів ороговіння та злущення клітин епідермісу: вітаміни групи А, В, Е.
    • Якщо себорейний дерматит волосистої частини голови протікає важко, в такому випадку використовувати гормональні препарати: “Целестодерм”, “Гідрокортизон”. Але застосовуйте їх тільки за призначенням лікаря і коротким курсом.

    Яке лікування потрібно при себореї розповість на відео лікар дерматовенеролог Макарчук Ст. Ст.:

    Лікувальні шампуні від себореї

    Лікувальні шампуні призначають для регулярного застосування 2 рази на тиждень. Після закінчення основного курсу лікування їх призначають з профілактичною метою 1 раз в тиждень. Весь курс лікування може становити 8-9 тижнів залежно від стану шкіри (частіше воно триває 1-2 тижні).

    Зверніть увагу! Після нанесення шампуню слід почекати 5-7 хвилин, щоб його активні компоненти вбралися в шкіру голови і зробили максимально позитивний вплив. Після витримки в 20-30 хвилин препарат слід змити.

    Себорейний дерматит волосистої частини голови

    Розглянемо список шампунів, найбільш підходящих для лікування різних форм себореї:

    Клінічна форма себорейного дерматиту.Перелік лікувальних шампунів.Суха форма.
    • Азолосодержащие: “Нізорал”, “Себозол”.
    • Цинксодержащие: “Фридерм-цинк”.
    • Сірковмісні: “Сульсена”, “Сележель”.
    Жирна форма.
    • Азолосодержащие: “Нізорал”, “Себозол”.
    • Сірковмісні: “Сульсена”.
    • Шампуні з дьогтем: “Фридерм-тар”.
    • Кошти, з ихтиолом: “Кертиол”.

      

    Фізіопроцедури

    Крім медикаментозного лікування і дієти хорошим ефектом володіють фізіопроцедури:

    • Кріомасаж– масаж з використанням низьких температур, спрямований на поліпшення діяльності сальних залоз.
    • Дарсонвалізація – вплив на шкіру голови високими частотами струму. Процедура стимулює ріст волосся і підсилює відлущування.
    • Озонотерапія – усуває патогенні мікроорганізми.

    Після проведення даних процедур значно поліпшується стан волосся, усуває лущення і свербіння.

    Загальні рекомендації

    Лікування захворювання здійснюється лише після виявлення факторів, що його провокують.

    Зазвичай лікування підбирається під кожен конкретний випадок і проводиться комплексно.

    Лікар порекомендує вам скорегувати режим життя і раціон харчування:

    • Обмежте споживання солодкого, жирного, копченого, смаженого. Їжте тільки здорову їжу, приготовану на пару, або тушковану на повільному вогні.
    • Вживайте багату вітамінами, мінералами і клітковиною їжу: овочі, зелень, цільнозернові крупи.
    • Відмовтеся від куріння і вживання алкоголю.
    • Уникайте стресових ситуацій і нервового перенапруження. Змініть обстановку, прогулюйтеся по лісовій місцевості.
    • Різка зміна кліматичних умов може спричинити прогресування захворювання.

    Дотримуючись цих рекомендацій, ви зможете позбутися від проявів себореї.

    Народне лікування

    Крім традиційних методик, після угоди з лікарем, у домашніх умовах можна застосовувати рецепти народної медицини.

    Розглянемо кілька перевірених роками рецептів:

    Відвар з лушпиння цибулі

    Інгредієнти:

    • Суха лушпиння цибулі – 50гр.
    • Вода – 2 склянки.

    Як приготувати: лушпиння залийте водою і прокип’ятіть протягом 20 хвилин на повільному вогні. Потім настоюйте під кришкою близько години.

    Як використовувати: змащуйте шкіру відваром голови 4-5 разів на день.

    Результат: відвар усуває свербіж і зменшує лущення.

    Відвар з кори дуба

    Інгредієнти:

    • Кора дуба – 5 ст. л.
    • Вода – 2 склянки.

    Як приготувати: кору залийте водою, прокип’ятіть на маленькому вогні протягом 15 хвилин. Потім процідіть.

    Як використовувати: втирайте в корені волосся 1 раз на день, щодня. Змийте через 40 хвилин.

    Результат: відвар зміцнює коріння волосся, усуває патогенну мікрофлору.

    Медово-яєчна маска

    Інгредієнти:

    • Сік із цибулі – 1 ст. л.
    • Мед – 1 ст. л.
    • Рицинова олія – 1 ст. л.
    • Яєчний жовток – 1 шт.

    Як приготувати: змішайте сік цибулини, мед і касторове масло. Потім в отриману суміш додайте жовток яйця і добре перемішайте до утворення однорідної маси.

    Як використовувати: маску нанесіть на шкіру голови і, укутайте рушником. Через 1,5-2 години ретельно вимийте голову і волосся. Процедуру повторюйте 2 рази в тиждень.

    Результат: маска покращує стан волосся, усуває свербіж і лупа.

    Себорейний дерматит волосистої частини голови

    Трав’яний відвар

    Інгредієнти:

    • Подрібнений шавлія – 1 ст. л.
    • Вода – 1 стакан.
    • Мед – 1 ст. л.

    Як приготувати: Шавлія залийте окропом. Коли відвар трохи охолоне, додайте мед. Добре перемішайте і процідіть.

    Як використовувати: щодня протирайте шкіру 3-4 рази.

    Результат: засіб усуває прояви сухого себорейного дерматиту -свербіж, лущення, сухість шкіри.

    Настій із звіробою

    Інгредієнти:

    • Подрібнений звіробій – 3 ст. л.
    • Спирт – 2 склянки.

    Як приготувати: звіробій залийте спиртом. Накрийте кришкою і настоюйте тиждень у недоступному для сонця місці.

    Як використовувати: перед застосуванням розведіть настоянку водою в пропорції 1:1. Протирайте шкіру голови вранці щодня.

    Результат: настій справляється з ознаками жирної форми себореї — усуває лущення, знижує інтенсивність утворення шкірного жиру.

    Питання-відповідь

    З чим можна сплутати себорейний дерматит?

    З даним захворюванням шкіри досить схожі: псоріаз, атопічний дерматит, мікоз волосистої частини голови (стригучий лишай).

    Що робити з молочними корочками у дитини?

    Зазвичай гнейс або молочні скоринки не потребують лікування і самостійно зникають протягом 2-3 місяців. У цей період використовуйте дитячі пом’якшувальні шампуні (“Саносан”, “Веледа”, “Аргоша”) і усувайте скоринки під час миття за допомогою щітки для волосся з м’якою щетиною. Якщо у вашого малюка скоринки тривалий час не зникають, слід звернутися за консультацією до педіатра.

    Лупа і себорея – тотожні поняття чи ні?

    Ні, лупа і себорея – це різні поняття. Хоча лупа може бути як самостійним прояв, так і однією з ознак себорейного дерматиту. Лупа – це процес прискореного відмирання і народжуваності клітин шкіри, а себорея – це захворювання, що виникає в результаті дисфункції сальних залоз.

    Перепробував всі засоби, не можу позбутися від себореї. У чому причина?

    Лікування себорейного дерматиту повинно проводитися під наглядом лікаря. Для початку необхідно визначити пусковий механізм, що саме стало причиною виникнення. У комплексі з усуненням провокуючих факторів застосовуються зовнішні засоби (“Нізорал”, “Сульсена”) для усунення проявів себореї. Якщо ж ви забираєте тільки зовнішні ознаки і ніяким чином не впливаєте на причину появи захворювання, тоді ваші дії будуть малоефективні. До того ж, неправильно підібране засіб може тільки погіршити ситуацію.

    Навіщо визначати рівень гормонів при себорейному дерматиті?

    Підвищення чоловічих статевих гормонів (тестостерону), в організмі чоловіків, так і в організмі жінок, провокує порушення активності сальних залоз. Саме тому, при підозрі на наявність себорейного дерматиту, лікуючий лікар повинен призначити визначення гормонального фону хворого.

    Що запам’ятати

  • Захворювання не заразне.
  • У результаті впливу негативних факторів зростає кількість дріжджових грибів нормальної мікрофлори шкіри голови, — це лежить в основі появи себореї.
  • Існує три різновиди себореї: суха, жирна та змішана. В залежності від форми підбирається відповідне лікування.
  • Гормональні препарати застосовуються в важких випадках виключно за призначенням лікаря на короткий час.