Дерматологія        12 Лютого 2018        236         0

Ретрохориальная гематома при вагітності

Зміст

  • Види і ступені
  • Чинники і симптоми
  • Способи діагностики
  • Лікування гематоми ретрохориальной
  • Які можуть бути наслідки
  • Ретрохориальная гематома: наочний приклад -відео

Ретрохориальная гематома при вагітностіРетрохориальная гематома – діагноз, який нерідко ставлять жінкам в положенні. Даний стан може загрожувати певними неприємностями, проте досить легко піддається терапії. Що це таке, що робити при постановці діагнозу?

Види і ступені

Хоріон – оболонка, яка оточує зародок на ранніх термінах вагітності і перетворюється на плаценту через певний час. Ретрохориальная гематома при вагітності виникає в результаті відшарування хоріону від плоду. Вийшла порожнина заповнюється кров’ю. Найчастіше відзначається при вагітності 7 тижнів. Виділяють кілька видів гематом при вагітності.

Види:

  • Ретрохориальная – діагностується у період до 16 тижнів, утворюється в результаті від слойки хоріону від плідного яйця.
  • Субхориальная. Відноситься до різновидів ретрохориальной. Знаходиться навколо хоріона, є серйозною небезпекою для майбутнього малюка.
  • Ретроплацентарная гематома – наголошується після 16 тижня, може впливати на стан плода.
  • Ретроамниотическая і субамниотическая. Діагностуються на дуже ранніх термінах, не представляють особливої небезпеки, але вимагають спостереження.
  • Внутрішньоматкова гематома знаходиться в порожнині матки, при відсутності зростання і змін не вимагає особливого лікування.

Відзначають три ступеня розвитку ретрохориального крововиливи.

Ступеня:

  • Легка – ознак недуги немає. Виявляють при ультразвуковому обстеженні, може розсмоктатися сама.
  • Для середнього ступеня захворювання характерні хворобливі відчуття і виділення з піхви. Необхідно звертатися до фахівця як можна швидше, щоб уникнути негативних наслідків для дитини.
  • При важкому ступені ретрохориального відшарування необхідна термінова допомога.
  • Чинники і симптоми

    Ретрохориальная гематома при вагітностіЧому виникає ретрохориальная гематома в положенні? Що може спровокувати розвиток даного захворювання? Фахівці виділяють кілька основних причин появи недуги при вагітності на ранніх термінах.

    Причини:

    • Патології жіночої репродуктивної системи, її недорозвинення.
    • Збої в роботі ендокринної системи. Гормональні порушення призводять до неправильного розвитку плоду.
    • Підняття тягарів, велике фізичне навантаження.
    • Інфекційні захворювання сечостатевої системи. Дані недуги необхідно лікувати вчасно, не відкладаючи на «потім».
    • Часті стресові ситуації, нервові потрясіння, депресію.
    • Різні пухлинні утворення в малому тазі і матці, онкологія.
    • Шкідливі умови праці.
    • Збої в роботі імунної системи.
    • Шкідливі звички, травматичні ушкодження в області живота.
    • Порушення згортання крові.

    Причин для освіти ретрохориальной гематоми досить багато. Але деякі з них цілком можна швидко вирішити, що зменшить ризик появи хвороби.

    Які симптоми характерні для ретрохориального крововиливи? На жаль, багато ознак можна віднести і до інших захворювань. На що звернути увагу?

    Ознаки:

    • Хворобливі відчуття в нижній області живота, схожі з виникаючими під час місячних.
    • Біль в попереку.
    • Постійна втома, відсутність бажання чимось займатися.
    • Виділення з піхви.

    На останній пункт варто звернути пильну увагу. Це то, як виходить ретрохориальная гематома. Червоні або коричневі виділення з піхви є основною ознакою наявності крововиливу. Чим темніше вони, тим вважається краще.

    Якщо виділення яскраво-червоного кольору, то це свідчить про те, що почали збільшуватися розміри ретрохориального освіти або воно тільки з’явилося. Небезпечними вважаються гематоми, займають більше 40% площі плода. Перевищення розміру до 43 мм при терміні в сім тижнів може призвести до несприятливих наслідків.

    Способи діагностики

    Ретрохориальная гематома при вагітностіЯким чином можна виявити патологічну гематому? Найбільш інформативним способом є проведення ультразвукового дослідження. Метод дозволяє визначити багато параметрів гематоми.

    Параметри:

  • Визначається розташування ретрохориального освіти щодо плода.
  • Встановлюється розмір гематоми і об’єм крові, що знаходиться в порожнині.
  • Розглядається будова. Наявність чітких контурів і однорідної рідкої крові говорить про недавньому освіту. Розпливлася оболонка гематоми, неоднорідна кров характерні для застарілого ретрохориальногокровоизлияния.
  • Визначається тонус матки.
  • Якщо на обстеженні лікар ставить діагноз з фразою «в стадії організації», це говорить про те, що гематома почала зменшуватися.

    Велику роль відіграє розмір гематоми. При невеликому розмірі прогноз досить сприятливий, впоратися з крововиливом просто. Чим більше об’єм, тим більшу небезпеку являє ретрохориальная відшарування для майбутнього малюка. При необхідності фахівці призначають додаткові дослідження.

    Дослідження:

    • Загальні аналізи крові та сечі,
    • Дослідження крові на згортання,
    • Доплерометрія плодового яйця,
    • Аналізи на наявність інфекційних захворювань статевої системи,
    • Перевірка гормонального фону.

    Лікування гематоми ретрохориальной

    Ретрохориальная гематома при вагітностіНа увазі необхідність постійного контролю з боку медичного персоналу лікування етрохориальной гематоми проводиться в лікарні. Що включає терапія недуги?

    Способи:

  • Рекомендується постільний режим, ноги при цьому повинні бути завжди злегка підняті. Це допоможе усунути гіпертонус матки.
  • Потрібно переглянути раціон харчування, відмовитися від продуктів, які мають вплив на кишечник, щоб уникнути його тиску на матку. Слід вживати більше фруктів і овочів, легких супів, дозволено нежирне м’ясо. Захоплення міцним чаєм і кавою, на відміну від рідини у вигляді води і компотів, не бажано для вагітної жінки.
  • Призначаються спеціальні лікарські препарати з різною спрямованістю. На ранніх термінах (7-9 тижнів) прийом медикаментів небажаний, фахівці підбирають найбільш відповідні залежно від стану жінки.
  • Ліки:

    • Аскорутин – надає зміцнюючу дію на стінки судин, містить вітаміни С і Р.
    • Вікасол – бореться з кровотечами, містить вітамін К.
    • Нош-па, папаверин – рятують від гіпертонусу матки. Схвальні відгуки отримав медикамент Магне-В6, використовуваний для цієї ж мети.
    • Препарати з вмістом гормонів при збої у роботі гормональної системи – дюфастон, утрожестан. Для цієї ж мети призначають вітамін Е.
    • Актовегін – покращує мікроциркуляцію маткової крові.
    • Призначають заспокійливі препарати для нормалізації роботи нервової системи – настоянка пустирника або валеріани.

    Жінці при ретрохориальном відшаруванні протипоказані будь-які фізичні навантаження, забороняється статеве життя.

    У більшості випадків дама в положенні з ретрохориальным крововиливом підлягає госпіталізації.

    Які можуть бути наслідки

    Ретрохориальная гематома при вагітностіНаслідки ретрохориального виливу залежать від того, на якій стадії він був виявлений. Чим більше розмір освіти, чим більшу небезпеку це становить для майбутнього малюка.

    Що може бути:

  • Аномалії розвитку,
  • Мимовільний аборт,
  • Загибель плоду всередині утроби,
  • Патології плаценти,
  • Сильні кровотечі,
  • Гіпоксія.
  • Як довго розсмоктується подібна гематома? При правильному лікуванні одужання наступає приблизно через місяць. Діагноз «в стадії організації» свідчить про стадії лікування.

    Ретрохориальная гематома відноситься до неприємних патологій, але виліковним. Визначення хвороби на ранній стадії і правильне лікування допоможе уникнути негативних наслідків для майбутньої мами і малюка.

    Ретрохориальная гематома: наочний приклад -відео