Дерматологія        02 Березня 2018        221         0

Пустульозний (ексудативний) псоріаз: причини і лікування. Розповсюджений, генерализованный, псоріаз Барбера, Цумбуша

Пустульозний (ексудативний) псоріаз: причини і лікування. Розповсюджений, генерализованный, псоріаз Барбера, Цумбуша

Пустульозний або ексудативний псоріаз – важке дерматологічне захворювання, що розвивається на тлі ендокринних порушень, для якого характерне ураження шкіри у вигляді ексудації і злиття дрібного пустульозного висипу. Цей вид псоріазу нерідко супроводжується системними порушеннями в організмі: уражаються слизові оболонки, кістково-м’язова система, у хворого шаруються нігті і випадає волосся.

Багато вчених схиляються до думки, що етіологія цього захворювання пов’язаний з алергічною реакцією на прийом стероїдних гормонів або цитостатиків, але це далеко не єдина причина розвитку хвороби.

Чому виникає захворювання

Захворювання частіше схильні люди з спадковою схильністю, крім того, розвиток недуги провокує ослаблення імунітету. Псоріаз, у тому числі пустульозний – найбільш важкий, спостерігається в будь-якому віці, навіть у дітей старшого віку. Може протікати як супутнє захворювання цукрового діабету, важкого ожиріння, хвороб щитовидної залози.

Виявлені наступні причини розвитку пустульозного псоріазу:

  • ендокринні порушення;
  • патологія органів травлення;
  • стрес і нервове напруження;
  • печінкова недостатність, жовтяниця;
  • алергія будь-якої етіології;
  • недолік кальцію;
  • дисфункція і патологія залоз внутрішньої секреції;
  • порушення роботи імунної системи.

У вагітних пустули на тілі з’являються внаслідок гормональних перебудов організму, стресу або зниження імунітету. Малюк при цьому зазвичай народжується без шкірних проявів, але під впливом несприятливих факторів хвороба у нього може розвинутися пізніше.

Увага! Дерматологічна практика показує, що ексудативна форма захворювання у 60 % випадків є ускладненням вульгарного псоріазу. Також помічено, що недуга може виникнути раптово і без видимих причин.

На розвиток пустульозного псоріазу можуть вплинути такі несприятливі фактори:

  • гормональні порушення, в тому числі і під час вагітності;
  • інфекційні хвороби;
  • стрептококова інфекція;
  • алкогольна залежність;
  • неповноцінне харчування;
  • тривале або неконтрольований вплив на організм сильнодіючих препаратів;
  • ультрафіолетове опромінення.

Перебіг хвороби залежить від причини її виникнення, форми та місця локалізації на тілі хворого. Відрізняється і клінічна картина пустульозного псоріазу, лікування якого призначається дерматологом після проведення діагностичних досліджень.

Як зрозуміти, що хвороба почала розвиватися

В результаті запального процесу, впливу вірусу, дефекту капілярів епідермісу або інших не до кінця вивчених факторів, процеси регенерації ураженої клітини загальмовуються. Клітина починає виробляти велику кількість кератиноцитів, внаслідок чого верхній шар епідермісу потовщується, покривається лусками. У місці ураження шкіри починається запальний процес.

Ексудативний псоріаз проявляється по-різному, в залежності від його форми та види. На початковій стадії, на шкірі виникають вогнища запалення, пізніше в уражених місцях з’являються пустули – симетричні висипання, які містять рідину. Хворого турбує свербіж і печіння, посилюються вночі або після дії на хворе місце лужних засобів гігієни або побутової хімії.

Через деякий час пустули збільшуються, зливаються один з одним, утворюючи великі вогнища і лопаються. У цих місцях утворюються відкриті ранки, які під впливом інфекції запалюються, з’являється безліч гнійних утворень.

Важливо! Необхідно звернутися до дерматолога при перших ознаках захворювання, інакше хвороба буде прогресувати, а надалі у хворого можуть виникнути серйозні проблеми з суглобами.

Виділяють 3 стадії захворювання:

  • початкова;
  • стаціонарна;
  • загасаюча.

На початковій стадії у хворого спостерігається висип, через кілька днів вона може стати поширеною по великій ділянці шкіри. Висип складається з рожевих бляшок овальної форми, зверху покритих лусочками.

Через 1-3 тижні бляшки світлішають, а верхні лусочки набувають сріблястий відтінок – так протікає стаціонарна стадія.

Остання, загасаюча стадія може тривати довго: від декількох місяців до року. Бляшки світлішають і стають майже непомітними, свербіж майже припиняється, а на місці висипання утворюється ороговілий шар шкіри.

Форми захворювання

Ексудативний псоріаз відрізняється в залежності від його локалізації та характеру висипки. Серед основних форм захворювання виділяють розповсюджений псоріаз і локалізований.

Генерализованный псоріаз (поширений) у свою чергу поділяється на підвиди:

  • Цумбуша;
  • Аллопо;
  • імпетиго герпетиформное.

Псоріаз Цумбуша розвивається раптово, без видимих передумов. На тілі хворого спочатку з’являється висип у вигляді еритема. В ураженому місці температура тіла набагато вище, що відчувається долонею. Потім висип перетворюється, покриваючись білими бульбашками, які в подальшому перероджуються в пустули і зливаються, утворюючи великий вогнище. Місце локалізації: долоні, підошви, голова.

Генералізований пустульозний псоріаз Аллопо відрізняється від попередньої форми пустулами, що мають чіткі межі. Вони переростають у ерозії, покриваються струпом, з яких виділятися гній. Захворювання може призвести до атрофічних змін шкіри.

Імпетиго герпетиформное локалізується в паху і на стегнах, частіше спостерігається у вагітних жінок.

Пустульозний псоріаз Барбера – локалізована форма, частіше має хронічний перебіг. Хвороба регулярно загострюється, проявляючись висипаннями пустул на стопах і долонях. Через деякий час утворення на шкірі висихають, перетворюючись в струпы.

Увага! З причини того, що ексудативний псоріаз проявляється по-різному, лікування захворювання лікар підбирає індивідуально.

Як лікувати недугу

На жаль, позбутися цієї форми псоріазу майже неможливо, але застосовуючи комплексний і правильне лікування, призначене дерматологом і алергологом можна надовго забути про цю проблему.

У більшості випадків застосовується медикаментозна терапія (мазі, препарати для внутрішнього прийому) спільно з фізіотерапевтичним лікуванням. Народна медицина пропонує безліч рецептів для полегшення стану хворого ексудативний псоріаз.

Лікарська терапія

Хворому обов’язково призначають антигістамінні препарати, які сприяють зняттю свербежу, печіння і інших неприємних відчуттів. Крім того, ці засоби надають седативну дію та заспокійливий, що важливо для хворих постійно відчувають дискомфорт.

Антигістамінні препарати:

  • Супрастин;
  • Кларитин;
  • Діазолін;
  • Зодак.

Гепапапротекторы, ентеросорбенти і травні ферменти сприяють нормалізації роботи шлунково-кишкового тракту, підвищують імунітет хворого і допомагають організму відновитися після швидко протікає запального процесу.

На розсуд лікаря можуть бути призначені антибактеріальні препарати, а також нестероїдні протизапальні засоби для позбавлення від болю.

Застосовують також зовнішні засоби, що містять кортикостероїди. Вони необхідні для зняття запалення, позбавлення від неприємних відчуттів.

Увага! Не можна перевищувати дозування зовнішніх кортикостероїдних препаратів і застосовувати їх тривалий період, так як вони можуть викликати атрофію клітин шкіри.

Хворим обов’язково призначають вітамінні препарати, які стимулюють процеси регенерації: А, Е, фолієву кислоту, К.

Фізіотерапевтичні методи

Для лікування пустульозного псоріазу застосовується наступне фізіотерапевтичне лікування:

  • УФО;
  • кріотерапія;
  • PUVA-терапія;
  • рентгенотерапія.

Для поліпшення кровообігу призначають гірудотерапію, а позбутися від ороговілих клітин допоможе пілінг рибками.

Лікування можна поєднувати з народними засобами у вигляді мазей і примочок, але не забути проконсультуватися перед цим з лікарем.