Починати лікувати псоріаз у дітей слід якомога раніше. У випадку дитини, потрібно строго дотримувати всі рекомендації лікарів. Крім медикаментозного лікування, потрібно вдаватися до психотерапії. В ранньому віці значно полегшити стан допомагає здоровий спосіб життя. Він допомагає зміцнити імунітет, і організм почне справлятися з хворобою самостійно.
Зміст
- Прояви псоріазу у дітей
- Форми дитячого псоріазу
- Пелюшковий
- Звичайний, бляшковий
- Каплевидний
- Пустульозний
- Псоріатична еритродермія
- Псоріатичний артрит
- Як лікувати захворювання у дітей
- Як допомогти дітям
Прояви псоріазу у дітей
Перші прояви псоріазу в 15% випадків діагностують у дитинстві. Ще 20% припадає на молодих людей до 20 років. Псоріаз – хронічний неінфекційний хвороба, яка має генетичну схильність. Хвороба може початися в будь-якому віці. Факторів, які провокують розвиток псоріазу, безліч. Псоріаз у дітей має різні причини: інфекція, застосування ліків, неякісний одяг.
Ознаки псоріазу у дітей практично нічим не відрізняються від клінічної картини у дорослих. Але у малюків хвороба нерідко має атипову форму, що значно ускладнює процес діагностики. Часто лікарі плутають дитячий дерматоз з висипом на сідницях, повіках і голові з псоріазом.
Кожен батько повинен знати, як псоріаз проявляється у дітей, адже рання діагностика та швидке лікування значно підвищать шанси на сприятливий успіх. Починається хвороба також, як багато хто інші хвороби шкіри.
Найпоширеніші симптоми псоріазу у дітей:
- висип вражає лікті, коліна і голову (під волоссям), має стійкий характер, без загострень, немає ремісії;
- дрібна висипка червоного кольору, вражає всі частини тіла, зникає через кілька тижнів.
Симптоми проявляються не відразу після впливу на імунітет. Псоріатичні бляшки викликають у дітей дискомфорт. Вони не тільки погіршують фізичний стан, але також пригнічують психологічно. Глузування інших дітей можуть значно вплинути на дитину. Тому потрібно всіляко намагатися позбутися від бляшок. Дуже важливо навчити малюка не впадати у відчай і доглядати за шкірою.
Псоріаз вражає ті ж частини тіла у дітей, які у дорослих хворих. Але у дітей висип часто буває на обличчі (30% з усіх випадків псоріазу у дітей і 6% у дорослих). Хвороба розташовується на лобі, щоках, повіках і вухах. З цієї причини діти важче переносять псоріаз.
Інші місця локалізації псоріазу:
Форми дитячого псоріазу
Дитячий псоріаз практично завжди проявляється такі ж, як дорослий. Третина випадків супроводжується сверблячкою, але у дітей хвороба все-таки протікає трохи інакше. Нерідко діагностують феномен Кебнера, коли висип з’являється в місцях травм та подразнень (біля рубців, шрамів). Нерідко, коли псоріаз у дітей проявляється в легкій формі, він має сприятливий прогноз і навпаки. Так як псоріаз є хронічним захворюванням, він залишиться у дитини на все життя, але от кількість загострень і час ремісії буде залежати від виду і ступеня.
Пелюшковий
Псоріаз у немовлят називають пелюшковим. Він вражає сідниці під впливом калу і сечі. Хвороба складно діагностувати, адже висип на сідницях може вказувати на дерматит у немовлят і себорейний дерматит у дітей старшого віку, який поширюється на сідниці, голову і складки. Псоріаз у новонароджених легко піддається лікуванню.
Звичайний, бляшковий
Бляшкової форма у дітей має ті ж симптоми, як і у дорослих. У процесі діагностики виявляють характерну червоний висип з чіткими краями, яка покривається сріблястими лусочками. При зняття лусочок виявляється плівка, а при знятті плівки з’являються крапельки крові.
Каплевидний
Цей вид псоріазу найчастіше виникає у дітей. Симптоми хвороби: дрібна червона висип у вигляді папул на кінцівках і тулубі. Висип також лущиться. Найчастіше каплевидний псоріаз є наслідком інфекційного захворювання (отит, назофарингіт). У процесі діагностики мазок виявляє стрептококову інфекцію.
Пустульозний
Цей вид псоріазу рідко вражає шкіру дітей, але може виникнути відразу після народження (пустульозний псоріаз немовлят). У новонароджених виявляють множинне висип, представлену пустулами зі стерильною рідиною.
Пустульозний псоріаз може бути ускладненням звичайного псоріазу або протікати самостійно. Ця форма нерідко розвивається після інфекції, щеплення, прийому ліків. Діагностика пустульозного псоріазу важка, і нерідко підтвердженням діагнозу бувають додаткові симптоми (лихоманка). Пустулезная форма на долонях і підошвах має хвилеподібний характер і може призвести до обмеження функціональності.
Псоріатична еритродермія
Головним симптомом псоріатичної еритродермії є почервоніння усього шкірного покриву. Хвороба може викликати лихоманку і біль у суглобах. Деякі ділянки можуть покриватися пустулами. Призвести до псоріатичної еритродермії може інфекція або прийом деяких ліків. Хвороба може бути самостійною або ускладнювати інші форми.
Псоріатичний артрит
Дуже рідкісна форма псоріазу у дітей. Представляється поєднанням висипки і артриту. Хвороба вражає дрібні і великі суглоби кінцівок. Висип може бути пустулами або суцільним почервонінням.
У дітей тяжкі форми псоріазу виявляють рідше, ніж у дорослих. Розвиток пустульозного псоріазу та псоріатичного артриту у дітей потребує термінової госпіталізації.
Як лікувати захворювання у дітей
При лікуванні псоріазу у дітей лікар повинен враховувати не тільки стан пацієнта, але також його побажання і прохання батьків. Ефективність лікування визначається залученістю дитини, тому варто діяти спільно. Так як лікування псоріазу у дітей непередбачувано, лікар повинен ретельно порівняти користь і ризики кожного способу. Особливо це стосується системного лікування, так як багато препарати токсичні.
Послідовно – ось, як лікувати псоріаз у дітей. Щоб знизити ймовірність побічних ефектів і не допустити звикання, лікування змінюють кожні три місяці. При загостренні лікування слід відновлювати, і впливати на висип до тих пір, поки шкіра не очиститься.
Хронічний перебіг псоріазу часто пригнічує не тільки дітей, а також батьків, і змушує їх відчувати себе безсилими. Але такий настрій анітрохи не допоможе хворому. Під час лікування батьки не повинні звинувачувати себе, навіть якщо є побічні проблеми або хвороба передалася дитині у спадок. Також не варто піддаватися відчаю.
Важливу роль у процесі видужання грає дерматолог. Він повинен зрозуміло пояснити батькам і хворому малюкові суть хвороби, яка проявляється таким чином, розповісти про принципи лікування. Підбадьорення допоможуть дитині не зневіритися.
Лікар також повинен пояснити всі причини псоріазу у дітей, і запевнити батьків, що спадковість не є єдиною і вірогідною причиною розвитку хвороби шкіри.
При легкій формі лікувати псоріаз у дітей можна тільки за допомогою місцевого впливу. Потрібно регулярно зволожувати шкіру (допоможе дитячий крем). Ванни з пом’якшуючими засобами теж ефективні. Нерідко призначають мазі з глюкокортикоїдами.
Коли висип вражає великі ділянки шкіри або хвороба протікає важко, лікар також призначає методи системного лікування. Так як більшість з них мають серйозні побічні ефекти, лікар повинен зважити всі переваги і ризики такого лікування. Дітям системне лікування призначають короткими курсами і під пильним наглядом лікаря.
ПУВА-метод дозволений тільки дітям від 15 років, так як він підвищує ризик утворення злоякісної пухлини. Кілька сеансів можна провести і в ранньому віці, якщо висип обширна і не піддається іншого лікування.
Лікувальна фототерапія з УФВ також рекомендована тільки при неефективності інших методів. Ретиноїди показані дітям тільки при лікуванні пустульозної форми, псоріатичній еритродермії і псоріатичного артриту. Так як ретиноїди небезпечні для фізичного розвитку, лікування псоріазу у дітей повинно контролюватися досвідченим лікарем.
Коли лікування не приносить результатів, можна вдатися до иммунодепрессантам, селективним, протипухлинних агентів та інгібіторів ФНП-альфа. Але таке лікування може призвести до розвитку злоякісної пухлини.
Як допомогти дітям
При будь-яких симптомів, які можуть вказувати на псоріаз, дитину треба негайно обстежити. Своєчасне лікування значно підвищує шанси збільшити ремісію, позбутися від проявів.
Коли псоріаз стосується дитини, потрібно з особливою ретельністю виконувати рекомендації лікаря. Слід регулярно використовувати крем від псоріазу. Лікування псоріазу у дітей триває до тих пір, поки висип не зникне. Коли псоріаз вражає долоні і ступні, лікування таке ж, як і у дорослих пацієнтів. Обробку ураженої шкіри слід проводити вкрай обережно. При загостренні потрібно уникати носіння тісного взуття, але під час ремісії можна спростити деякі рекомендації лікаря.
Діти переносять хворобу не так, як дорослі. Їм важче змиритися з реакцією оточуючих, тому забезпечення соціального благополуччя так само важливо, як і хороша фізична форма. Якщо дитина любить спорт, не можна обмежувати його можливості.
Батьки повинні заохочувати своє чадо брати участь в іграх і проявляти активність, прийнятну для його віку. Спорт не зашкодить, якщо уникати носіння тісного або неякісного одягу і надмірного розтягнення шкіри. Не можна дозволяти дитині довго кататися на велосипеді або грати у футбол.
Псоріаз – не причина позбавляти дітей можливості плавати в басейні. Від хімікатів, які містяться у воді громадських басейнів, може з’являтися роздратування. Зняти її можна за допомогою звичайного вазеліну. Уражену шкіру потрібно акуратно промакивать м’яким рушником.
Дієта для дітей з даним захворюванням і надмірною вагою передбачає збалансований раціон. Не можна дозволяти йому переїдати на тлі емоційних потрясінь. Потрібно уважно перевіряти шкіру на складках і в місцях великих розтягнень.
Так як імунітет маленької людини до кінця не сформований, потрібно вживати продукти багаті вітамінами та іншими корисними елементами. Зміцнення імунітету можна добитися таким же збалансованим харчуванням. Виключаються солодкі страви, жирні і гострі.
Для молодого організму надзвичайно важливо уникати алкоголю і тютюнового диму. Не можна допускати, щоб він вдихав дим від дорослих курців і сам курив.
Дитині, хворій на псоріаз, потрібна любов. У сім’ї повинні бути хороші та довірливі взаємини. При цьому не можна дозволяти, щоб дитина почала маніпулювати дорослими через свій стан (хвороба почне виявлятися сильніше). Також не варто постійно акцентувати увагу на хвороби. Так дитина почне думати, що псоріаз є істотною вадою, чого не можна допускати.
Так як діти формують впевненість у собі за критерієм зовнішності, потрібно всіма силами намагатися позбавити дитину від бляшок. Якщо ж хвороба не відступає і висип помітна, слід навчити малюка не реагувати на образливі слова дітей.
Займатися виховання повинні не тільки батьки, а також вчителі в школі. Потрібно залучати в процес друзів дитини і однокласників. Це важливо, адже настрій і емоційний стан впливає на перебіг псоріазу. При гострій формі хвороби і пригніченні дитини рекомендується звертатися до психолога. Потрібно навчити дитину тому, що хворобу можна вилікувати і боротьба буде постійною, але псоріаз не є вироком.
