Псоріаз — дерматологічне захворювання, поширене в усьому світі і має хронічний характер. Незважаючи на давню історію хвороби, якщо говорити про псоріаз, етіологія даного захворювання досі детально не вивчена. Псоріаз має складний патогенез, він не виліковний повністю — може настати стійка фаза ремісії, але через роки, за наявності певних факторів, проявиться рецидив — і знову буде потрібно лікування.
Зміст
- Фактори, що впливають на появу захворювання
- Спадковий фактор
- Вірусний фактор
- Інші чинники
- Це важливо знати
Фактори, що впливають на появу захворювання
У псоріазу етіологія і патогенез ще вивчені недостатньо докладно. Але ситуація ускладнюється тим, що спостерігається стійка тенденція до зростання числа хворих серед молоді і навіть дітей. Якщо раніше псоріаз був хворобою переважно тих, кому більше 50-ти років, то сьогодні патологічні ознаки псоріатичних осередків з’являються і на зовсім молодих, навіть юних людей. Які ж етіологія і патогенез псоріазу?
Спадковий фактор
Більшість вчених сходяться на думці, що етіологія даного захворювання мультифакторная — на її поява може вплинути ряд абсолютно різних причин. Так, найбільш яскраво вираженим на сьогоднішній день є генетичний фактор. Помічено, що псоріаз може носити «сімейних» характер і передаватися з покоління в покоління до 6-го коліна. Але це зовсім не обов’язково — навіть при спадкової схильності повинні бути й інші, що каталізують фактори, які пробуджують дане захворювання.
Деякі вчені наводять цифру в 40% — саме в такій кількості випадків псоріаз може передатися по спадку разом з іншим генофондом. При цьому по чоловічій лінії захворювання передається частіше, ніж жіночої. На підставі багаторічних досліджень зараз фахівці наводять таку статистику:
- якщо псоріаз хворий один батько, ймовірність передати схильність до псоріазу дитини становить 25%;
- якщо хворі обоє батьків, ймовірність передати «дефектний» ген становить 60-70%;
- якщо хворий один дитина, ймовірність передати захворювання і наступного дитині цієї ж пари становить 17%.
Як видно, серйозну загрозу становить лише ситуація, коли обидва батьки не з чуток знайомі з псоріазом. В інших випадках немає ніякої стійкої гарантії, що захворювання передасться дітям.
У той же час, відомі випадки, коли на псоріаз хворіють близнюки, причому монозиготные (однояйцеві) — частіше, ніж дизиготные (разнояйцевые). Це також підтверджувати теорію, що псоріаз має етіологію генетичного характеру.
Але тільки до цього не достатньо — можна все життя прожити з спадковою ймовірністю бути уражених псоріазом, але не виявити у себе жодної бляшки. Повинно бути щось ще, що «розбудить» це ген.
Вірусний фактор
Думку, альтернативне попередньому, полягає в тому, що псоріаз є вірусним захворюванням. Або ж що вірусні захворювання можуть викликати аутоімунне псоріатичне. У будь-якому випадку, за цією версією для розвитку на тілі людини псоріазу йому необхідно спочатку захворіти визначеним вірусом.
Найбільш небезпечні герпетична і стрептококова інфекції — саме вони є провокуючими інфекційними факторами при псоріазі. Також активатором може стати звичайне ГРВІ: щорічно в проміжні осінньо-зимовий і зимово-весняні періоди (так зване міжсезоння) кількість пацієнтів, які звернулися в лікувальні установи з діагнозом «псоріаз», істотно збільшується. Це можна пояснити тим, що будь-респіраторне захворювання послаблює імунітет, вегетативна нервова система хворого видозмінюється і це є благодатними умовами для розвитку дерматозу. Особливо варто побоюватися тонзилітів — саме це прояв ГРВІ супроводжує псоріазу у 89,9% випадків.
На користь інфекційної природи захворювання говорить і те, що псоріаз має системний характер і усталеної особливості патогенезу — зростання вогнищ захворювання у напрямку від центру до периферії, ураження суглобів і кісток за принципом ревматоїдного поліартриту, поразка висипаннями волосистої частини голови, а також нігтів; рідко — раптові рясні висипання, що супроводжуються високою температурою. А клінічна картина розвитку захворювання, піддається систематизації — це ознака вірусної інфекції.
Інші чинники
Один з них або декілька факторів у сукупності також можуть призвести до розвитку псоріатичних бляшок і папул. Патогенез захворювання досить багатогранний і складний, а причин для його появи достатньо.
Це важливо знати
Лікування псоріазу безпосередньо залежить від складності захворювання. Але є провокуючі фактори, які ускладнюють перебіг хвороби і, як наслідок, лікування його. До них відносяться, в першу чергу, шкідливі звички. Алкоголь і паління — це захоплення, які апріорі негативно позначаються на стані шкіри, волосся і нігтів. А у випадку з псоріазом ситуація тільки погіршується — бляшки розростаються, лущення посилюється, тривалий час не видно позитивних змін в лікуванні.
Також до ускладнює факторів відноситься прийом медикаментів, що викликають алергічні дерматози, і активний контакт незахищених ділянок тіла з побутовою хімією.
ВІЛ-інфекція — ще один діагноз, який ускладнює перебіг лускатого лишаю. Втім, ця інфекція ускладнює перебіг практично будь-якого захворювання.
Та й саме захворювання стало агресивніше: вже відомі випадки інвалідизації хворих на псоріаз. Найчастіше хворі, які стали інвалідами, мають і супутні діагнози, наприклад, діабет. Наявність інших хвороб в організмі не тільки підриває імунітет, але і істотно уповільнює процес одужання. А якщо ще й лікуватися не під керівництвом лікаря, а самостійно, як багато хто любить, можна вибрати невірну стратегію, яка не тільки не вилікує, але і посилить стан.
Цілком імовірно, враховуючи таку негативну тенденцію, що патогенез захворювання в найближчому майбутньому буде вивчатися більш детально. І це призведе до пошуку нових максимально ефективних методів лікування даного аутоімунного захворювання.
