Варикоз – хвороба, при якій відбувається витончення венозних стінок і збільшення просвіту кровоносного русла з подальшим утворенням вузлуватих розширень.
Варикозне розширення вен при вагітності розвивається в 20 – 30% жінок. Патологічні зміни найчастіше відбуваються у венах нижніх кінцівок. Зовні захворювання виражається в появі судинних сіточок і зірочок. У запущених випадках спостерігається набухання вен. Клінічні прояви без зовнішньої симптоматики розвиваються приблизно у 80% майбутніх мам.
Зміст
- Симптоми варикозу при вагітності
- Ускладнення варикозу
- Діагностика варикозу
- Необхідні обстеження
- Лікування варикозу під час вагітності
- Профілактика варикозу при вагітності
- Харчування
- Профілактика надмірної прибавки ваги
- Фізична активність
- Позиційна терапія
- Уникайте провокуючих факторів
- Одяг та взуття
- Ванни та душ
- Масаж
- Оперативне лікування
- Прогноз
Симптоми варикозу при вагітності
Симптоми варикозу залежать від поточної стадії захворювання. Спочатку патологія приносить мінімальний дискомфорт. У міру погіршення стану посилюється і клінічна картина.
До початкових ознак аномального розширення вен відносять:
- освіта судинного малюнка, що вказує на область поразки – ікри, область під колінами, зовнішня поверхня стегна – не болючого при пальпації;
- відчуття тяжкості в ногах;
- рідкісні судоми в литкових м’язах у нічний час.
При відсутності адекватної терапії до початкових ознак приєднуються:
- набряклість;
- зміна венозного малюнка – випинання стінок судин, утворення «вузлів»;
- погіршення стану шкірного покриву;
- больовий синдром, що супроводжується відчуттям розпирання в уражених венах;
- формування трофічних виразок.
Подібна клінічна картина дозволяє підтвердити діагноз без призначення досліджень. Додаткові методи діагностики виправдані на ранній стадії варикозу, для виключення розвитку захворювань зі схожою симптоматикою.
Найчастіше варикозна патологія вражає вени нижніх кінцівок, але під час вагітності порушення відтоку крові можуть фіксуватися в органах малотазовой області і статевих губ.
Дану різновид варикозу складно відрізнити від стандартних гінекологічних патологій. Стан супроводжує типова для них симптоматика:
Поставити точний діагноз може тільки лікар при проведенні огляду в кріслі. В цьому випадку чітко видно зміна венозного малюнка піхви, видимого сегмента шийки матки.
Важливо знати! Не лікований варикоз вен малотазовой області може бути причиною безпліддя – жінка не може завагітніти.
Зовнішні прояви варикозної хвороби вен малотазовой області з’являються в рідкісних випадках. Судинні сіточки і вузлики можуть утворюватися в області сідниць, промежини, на лобку і внутрішньої поверхні стегон.
Довідка! Народжувати жінка при важкій формі варикозу вен малого тазу шляхом кесаревого розтину.
Саме тому захворювання тривалий час протікає в прихованій формі та супроводжується розвитком серйозних ускладнень. Це вагінальні і маткові кровотечі, запалення внутрішніх органів, тромбози та інші.
Варикоз статевих губ – нерідке явище при вагітності. Ризик розвитку патології з кожною наступною гестацией тільки збільшується. Після пологів стан вен швидко нормалізується.
Ознаками варикозного розширення вен статевих губ є:
При варикозі пахової області можуть виникати дискомфортні відчуття:
- при сечовипусканні і акті дефекації;
- після сексуального контакту;
- після тривалого сидіння;
- під час ходьби.
Ускладнення варикозу
Ознаки варикозу з’являються у другому триместрі, приблизно до 4 – 5 гестационному місяця. Венозний тиск у ногах посилюється, що призводить до уповільнення швидкості відтоку крові. Якщо жінка не буде отримувати необхідне лікування, то захворювання стає причиною складного перебігу вагітності, безпосередньо пологової діяльності та післяпологового періоду.
Застій крові у венах малого тазу тягне за собою погану скоротливу здатність матки, що може спровокувати сильні кровотечі, розвиток тромбозу артерій.
Важливо! Для дитини патологічне розширення вен нижніх кінцівок у його матері не небезпечно.
Діагностика варикозу
Постановкою діагнозу займається флеболог. Саме цей лікар підбирає лікування та приймає рішення про необхідність консультації судинного хірурга.
Необхідні обстеження
З метою діагностування патології вен жінці призначаються такі аналізи та інструментальні тести:
- УЗД-дослідження судин нижніх кінцівок. Методика дозволяє виявити ступінь ураження кровоносних русел, дати оцінку спроможності клапанного апарату і т. д.
- Загальний аналіз крові. Діагностичний інтерес представляє лейкоцитарна формула, кількість лейкоцитів і тромбоцитів.
- Коагулограма. Дослідження допомагає оцінити показники згортання крові.
Лікування варикозу під час вагітності
Лікування варикозної хвороби в цей період має деякі особливості. При появі перших ознак необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.
Важливо! Підбором ліків повинен займатися фахівець, так як препарати мають свої протипоказання по триместрах.
Для підвищення тонусу судин можуть призначатися до прийому таблетки Детралекс, Глівенол і Троксевазин. Вони мають ангіопротекторну дію, сприяють зниженню набряклості і зменшують болючий синдром. Крім того, терапія даними засобами усуває нічні судоми і покращує клітинне харчування запалених тканин.
Після 3 місяця допускається використання гелів Венорутон, а також Ліотон і Эссавен.
Дозволяється застосовувати народні способи лікування, наприклад, готувати бальзами і трав’яні настої для накладання компресів. Але попередньо потрібно проконсультуватися з лікуючим лікарем.
Профілактика варикозу при вагітності
Профілактика варикозу вен нижніх кінцівок під час вагітності – одна з найбільш дієвих заходів, що дозволяють попередити розвиток хвороби.
Харчування
Денний раціон повинен включати продукти, здатні забезпечити жіночий організм необхідними вітамінами і мікроелементами. Його основу складають:
- складні вуглеводи: зерновий хліб, каші, свіжі овочі та фрукти;
- риба нежирних або маложирных сортів;
- м’ясна вирізка;
- м’ясо птиці (потрібно обов’язково знімати шкіру, щоб знизити калорійність);
- горіхи;
- молочні продукти (краще всього середньої жирності).
Необхідно обмежити споживання вершкового масла: протягом дня можна з’їдати шматочок вагою не більше 10 грам.
Профілактика надмірної прибавки ваги
Одна з причин розвитку варикозної хвороби – прискорений набір ваги. В якості профілактики надмірного збільшення жінці рекомендовані розвантажувальні дні.
Є кілька варіантів:
- кефірний (1,5 л);
- яблучний (1,5 кг);
- гречаний (250 г крупи);
- овочевий (1,5 кг).
Добову норму обраного продукту – зазначена в дужках – необхідно поділити на 6 прийомів. Харчуватися потрібно часто, через кожні 2 години. Поява сильного почуття голоду неприпустимо.
Протягом дня дозволено пити чисту воду. Цукор і сіль повністю виключаються. Дотримуючись рекомендації, за один день можна втратити до 2 кг ваги.
Фізична активність
Поліпшити процеси кровообігу в нижніх кінцівках і запобігти розвиток варикозу допоможе допустима по терміну вагітності фізичне навантаження і часта зміна положення ніг.
Протягом дня можна виконувати нескладні вправи:
- кругові рухи ступнями;
- підведення на носках;
- перекати з носка на п’ятку.
Позиційна терапія
Позиційна терапія також служить відмінною профілактикою розвитку варикозної хвороби. Рекомендації будуть наступними:
- не можна закидати ногу на ногу;
- при сидінні на стільці повинні стосуватися тільки сідниці – спиратися на спинку небажано;
- спати потрібно тільки на лівому боці, підкладаючи під живіт подушку – таке положення сприяє зниженню чиниться маткою тиску на розташовані за очеревиною судини, що покращує відтік крові від ніг.
Важливо! Крім профілактики варикозу сон на лівому боці допомагає уникнути розвитку гіпертонусу матки.
Уникайте провокуючих факторів
До факторів, що провокує розвиток варикозу, відносять:
- Здавлювання збільшеною в розмірах маткою клубових вен. Це погіршує відтік венозної крові. На останніх місяцях вагітності може викликати патологічне розширення вен вульви.
- Схильність на генетичному рівні. Спадковість – одна з головних причин розвитку патології.
- Зміна гормонального фону. Що відбувається під час виношування дитини збільшення рівня прогестерону стає причиною зниження тонусу венозної стінки і її розтягування.
- Посилення тазового кровотоку. Під час гестації спостерігається активізація маткового кровотоку, що призводить до збільшення тиску у венозній системі тазу. Підсумок – порушення відтоку крові від ніг.
На жаль, жінка не в змозі контролювати розвиток багатьох провокують варикоз факторів, оскільки вони зумовлені фізіологією. Але їй під силу давати собі щоденне фізичне навантаження, відмовившись від малорухливого способу життя. Адже часте перебування в горизонтальному положенні і обмеження рухів – чи не самий основний фактор формування варикозної патології. Застій венозної крові стає причиною патологічного розширення судин.
Необхідно суворо стежити за вагою, оскільки зайві кілограми дуже негативно відображаються на стані вен.
Одяг та взуття
Щоб знизити навантаження на вени, потрібно взувати зручне взуття. У туфель повинен бути невеликий – не вище 5 см – стійкий каблучок. Повна відмова і носіння, наприклад, «балеток», значно збільшує тиск на п’яти, і в підколінній області можуть формуватися судинні зірочки.
Одяг має бути пошита з «дихаючих» тканин і не утрудняти рухів. Будь стягування в області живота категорично заборонено. Гінекологи рекомендують жінкам використання спеціального допологового бандажа, іноді навіть на ранніх термінах.
Важливий момент – носіння компресійних панчіх (противоварикозные колготки будуть викликати здавлювання вагітної матки). Підбирати лікувальний трикотаж повинен спостерігає жінку флеболог, оскільки розрахувати необхідну ступінь компресії зможе тільки фахівець, беручи до уваги поточну клінічну картину і стадію захворювання.
Ванни та душ
Непоганий терапевтичний результат дає прийняття контрастного душу. Чергування комфортно прохолодною і теплої води стає доступною профілактикою розвитку варикозу під час вагітності. Процедура сприяє підвищенню тонусу судин і попереджує застій венозної крові. Але занадто сильний контраст температур може спровокувати скорочення матки.
Альтернативою контрастного душу стане таке домашнє засіб як контрастні ванночки з морською сіллю або трав’яними зборами.
Масаж
Самостійний масаж ніг покращує місцевий кровотік і попереджає розширення вен. Рухи повинні бути спрямовані знизу вгору. Для посилення лікувального ефекту при виявленні початкової симптоматики дозволяється застосовувати противоварикозные мазі, креми і гелі.
Оперативне лікування
Оперативні методики лікування патології під час виношування дитини практикуються в рідкісних випадках. Винятком є стрімко прогресуючий стан або ускладнення вже наявної варикозу у вигляді освіти трофічної виразки або висхідного тромбофлебіту.
Оперативне лікування допускається тільки протягом перших 6 місяців гестації. Також може проводитися процедура склерозування.
Прогноз
Прогноз для життя сприятливий. Ускладнити перебіг захворювання можуть:
- схильність на генетичному рівні;
- повторні вагітності;
- багатоплідність;
- складні пологи;
- вік жінки (ризик збільшується після 35 років);
- ожиріння;
- наявність поверхневого тромбофлебіту.
Наступ гестації на тлі наявного варикозу може підвищувати ризик формування тромбів і розвитку тромбофлебіту глибоких вен.
Сучасна медицина досягла значних успіхів в лікуванні варикозного розширення вен. Існує безліч різних засобів і методів профілактики, безпечних для жінки та її дитини, зокрема, спеціальна гімнастика.
