Якщо після перенесених травм або операцій краю рани зростаються нерівно, сполучний шар епітелію розростається (наприклад, з-за потрапила всередину інфекції), виникає колоїдний шрам. Таке може статися і після неякісного накладання хірургічних швів на рану або при її самостійному загоєнні без прийняття додаткових заходів.
Він дуже щільний, не виступає над площиною покриву шкіри і тому має мало загального з такими явищами, як, наприклад, гіпертрофія рани. При збільшенні розмірів рубця його щільність має тенденцію до пропорційного збільшення.
Зміст матеріалу
Також рекомендуємо прочитати:
- 1 Загальні характеристики
- 1.1 Причини появи
- 1.2 Діагностика келоїдних рубців
- 2 Наслідки захворювання
- 3 Лікування келоїдних рубців
- 4 Профілактичні дії
Загальні характеристики
Розрізняють два типи келоїдних швів або рубців — первинні, звані також істинними, і вторинні. Перші виникають раптово, переважно на мочках вух, спині, області підборіддя і шиї, для їх появи необов’язково присутність зовнішніх травмуючих факторів. Другі як раз і з’являються в результаті перенесених травм чи захворювань шкірного покриву. Вони розвиваються протягом періоду від двох місяців до року після отриманих травм і можуть гоїтися довго, особливо якщо імунітет людини ослаблений в результаті прийому ліків або хвороби.
Від початку появи до повного утворення вторинних рубців виділяють три стадії їх розвитку:
- Епітелізація — період у 8-10 днів, під час якого на рубці з’являється тонкий шар клітин.
- Набухання — формується приблизно за місяць рубцева тканина, постійно збільшується в розмірах.
- Ущільнення — розростання ділянок сполучної тканини і поступове зменшення кількості кровоносних судин всередині освіти дозволяє йому набрати щільності.
Причини появи
Фактори, що призводять до появи цих утворень на шкірі, можуть бути різними.
Первинні:
Травмування глибоких шарів шкіри.- Спадковість.
- Туберкульоз та інші інфекційні хвороби у запущеній або хронічній формі.
- Вагітність або інші форми порушення балансу гормонального фону.
Вторинні:
- Видалення утворень на шкірі (папілом, бородавок, родимок), вироблене невдало або неякісно.
- Травми шкіри — порізи, синці, забої.
- Комедони — кісти, які виникають, коли волосяний фолікул на обличчі закупорюється отлущенными частками епітелію, змішаними з шкірним салом. Інша назва — «чорні точки».
Але цим список не обмежується. Дуже важливу роль відіграє тяжкість травми шкіри, яка перетворюється в колоїдний рубець. Причини, за якими він іноді виникає на абсолютно здоровій шкірі, поки до кінця не ясні.
Діагностика келоїдних рубців
Келоїди — це грубі нарости на поверхні шкіри розміром від кількох міліметрів до 40 сантиметрів. Деякі виростають в довжину ще сильніше. На перших етапах розвитку в таких рубцях присутня велика кількість кровоносних судин, через що вони мають виразний червоно-бурий відтінок. Їм також характерна деяка гиперемированность з-за цього. Вони пульсують і сверблять, приносячи дискомфорт людині, причому ці симптоми не проходять протягом всієї фази набрякання і зростання, а це може бути період близько року.
Після цього келоид переходить у пасивний стан, поступово обесцвечиваясь завдяки зникненню кровоносних судин всередині нього, і перестає турбувати носія. До цього часу він нагадує по виду тривалий шрам неправильної грубої форми. Волосяний покрив, зникаючий у більшості випадків під час активного зростання освіти, в переважній більшості випадків так і не повертається в цю область.
Наслідки захворювання
Незважаючи на косметичний характер захворювання, його перебіг і залишається утворення на шкірі викликають у пацієнтів чимало занепокоєнь. В основному вони побоюються переродження келоїду в ракову пухлину. Ці побоювання абсолютно безпідставні, оскільки характер його виникнення і протікання захворювання заперечують будь-який зв’язок зі злоякісними хворобами.
Дискомфорт цей рубець може приносити тоді, коли він виникає в місцях зіткнення шкіри з одягом або згинання — на шиї, під колінної чашечкою. Якщо він з’являється на матці під час вагітності, це може загрожувати її перериванням. Але в будь-якому випадку найбільший дискомфорт, який здатний заподіяти рубець, — це зміна стилю одягу на більш закритий, прикриває місце його виникнення.
Проте можливі випадки, коли келоїдний рубець перероджується. Вони дуже рідкісні і пов’язані з опроміненням цієї ділянки шкіри або видаляти родимки поруч з рубцем. Важливо своєчасно попередити лікаря про наявність будь-яких утворень на шкірі і належним чином захиститися від впливу терапії.
Лікування келоїдних рубців
Із-за того що причини, з яких з’являються ці утворення, досі чітко не встановлено, лікування, володіє стовідсотковою ефективністю, теж відсутня. Характер його проведення фахівець підбирає, спираючись на ознаки прояву захворювання. Лікувати келоїди можна як медикаментозно, так і за допомогою оперативного втручання. Найпопулярніші методи лікування:
- Фізіотерапія:
електрофорез — включає введення в келоид кортикостероїдних препаратів з допомогою електроімпульсів;- МВТ, або магнітно-хвильова терапія, що застосовується для стимуляції зони шкірного покриву з метою прискорення загоєння рубця; застосовують в основному для тих, хто генетично схильний до утворення келоидов, або людей зі слабким імунітетом;
- мікрохвильове випромінювання, спрямоване на рідину всередині келоидного шва, застосовується у зв’язці з заморожуванням.
- Фармакологія:
- введення в ділянку ураження шкіри кортикостероїдних препаратів — Лориндена або Преднізолону, які стимулюють вироблення колагену і зменшують запалення і свербіж;
- Ронидаза, Лідаза і інші препарати, спрямовані на протидію розростання області ураження;
- різні імуномодулятори, допомагають запустити природний процес боротьби з утвореннями;
- заморожування рідким азотом, його краще використовувати в зв’язці з іншими засобами, так як воно діє тільки на рідину всередині келоїду, руйнуючи тільки зовнішні ознаки хвороби.
електрофорез — включає введення в келоид кортикостероїдних препаратів з допомогою електроімпульсів;Повне усунення келоїду може зайняти до 15 процедур, тривалість терапії в основному залежить від розміру освіти. Прибрати його за один раз можна тільки хірургічним шляхом, який має безліч недоліків. Для успішного видалення келоїду необхідно не тільки вирізати сполучну тканину рубця, але і пересадити здорову шкіру на місце ураження. Якщо цього не зробити, є небезпека рецидиву і повторної появи келоїду. Цьому допоможуть перешкодити медикаменти та процедури, описані вище.
Якщо келоид, який виник на шкірі пацієнта, — первинний, йому не підійде хірургічне або ін’єкційне лікування. В цьому випадку допоможе тільки комплексна фізіотерапія.
Профілактичні дії
В першу чергу при появі келоїду на тілі необхідно запастися терпінням. Ні в якому разі не можна розчісувати або іншим чином його травмувати. Шкіру потрібно обробляти такими засобами, як бальзам «Рятівник», або іншими ефективними противорубцевыми мазями. Добре підійде «Контрактубекс» (до її складу входить речовина гепарин) або «Следоцит».
Пірсинг, різні татуювання, в тому числі й тимчасові, уколи гіалуронової кислоти в губи або інші ін’єкційні процедури при келоїдах заборонені. Бажано також утримуватися від відвідування сауни, прийняття надто гарячих ванн і зловживання солярієм. Якщо рубець з’явився на згинаються частинах або в місцях зіткнення з щільною одягом, його варто захищати бандажами, створюють тиск на область, але не стесняющими руху.
