Поняття, ознаки і терапія спінального інсульту

Часто люди стикаються з таким діагнозом, як «інсульт». Але зазвичай він пов’язаний з головним мозком. Однак така патологія здатна вразити і спинний мозок. Які ж особливості спінального інсульту?

Зміст

• Що таке інсульт спинного мозку?
• Різновиди патології
• Причини розвитку
• Симптоматика
• Діагностика
• Лікувальні заходи
• Реабілітація після інсульту спинного мозку
• Профілактичні заходи

Що таке інсульт спинного мозку?

Інсульт спинного мозку (код за МКХ–10 — G95.1) являє собою патологію, при якій відбувається гостре порушення кровотоку в ньому. Зустрічається захворювання досить рідко в відміну від аналогічної хвороби головного мозку. Люди чоловічої і жіночої статі схильні спинальному інсульту в однаковій мірі.

Зазвичай патологія діагностується у пацієнтів старше 30 років, найчастіше — у 50-літніх хворих. З віком практично кожна людина страждає збоями в функціонуванні спинного мозку, а значить, більше піддається розвитку захворювання.

На відміну від інсульту головного мозку розглянута патологія поширена не настільки сильно і не завжди несе смертельну небезпеку. Але часто пацієнти опиняються інвалідами.

Різновиди патології

Існує кілька типів інсульту спинного мозку, які відрізняються один від одного механізмом виникнення. До них відносяться:

Ішемічний інсульт. Він трапляється внаслідок того, що виникає інфаркт спинного мозку. Це відбувається, коли кровоносна судина блокується тромбом або з’являється тривалий спазм артерій.

Геморагічний інсульт. Під цим станом розуміють крововилив у спинний мозок. Патологія розвивається через пошкодження стінок судин, які згодом розриваються.

Дуже рідко у людини може розвинутися інсульт обох видів. Його називають змішаним. При цьому відбувається закупорка судини, його розрив і кровотеча. Зазвичай таке можливо, якщо у пацієнта є важкі ураження вен або артерій.

Геморагічний інсульт

Причини розвитку

Лікарі виділяють дві основні групи причин, що викликають розвиток інсульту спинномозкової області. До них відносяться:

Первинні ураження судин. Вони виникають внаслідок впливу патологій, пов’язаних з серцево-судинною системою. Порушити стан і діяльність судин здатні такі захворювання, як атеросклероз, підвищений артеріальний тиск, інфаркт серцевого м’яза, тромбоутворення, серцева недостатність, стеноз, аневризма.

Вторинні ушкодження судин. В цьому випадку негативний вплив мають захворювання, що не відносяться безпосередньо до судинах. Це можуть бути новоутворення в спинному мозку, патології хребта, розвиток запального процесу в ньому.

Крім патологій призвести до виникнення інсульту можуть травми хребта. Зазвичай лікарі виявляють відразу кілька провокуючих факторів, які при комплексному впливі на організм призводять до порушення кровообігу в спинному мозку.

Симптоматика

Клінічні прояви інсульту спинного мозку проявляються іноді по-різному в залежності від того, що саме викликало розвиток захворювання, яка обширність поразки, є супутні хвороби. Буває, що перед виникненням інсульту з’являються виражені болі в області спини. Зазвичай люди не звертають на них уваги, списуючи на інші патології.

Серйозним приводом викликати лікаря є наступні симптоми:

Парез або параліч тіла. Пацієнти не відчувають твердої поверхні, іноді тулуб взагалі не піддається контролю.

Втрата чутливості м’яких тканин верхніх і нижніх кінцівок, спини.

Порушення функціональності органів черевної порожнини. До них відносять сечовидільні, травні, статеві органи. Пацієнтів нерідко турбує нетримання сечі або калу, що підриває емоційний стан хворого.

Розлади трофіки спинномозкового речовини. Вони проявляються частіше при ішемічному інсульті спинного мозку, коли закупорюється венозний або артеріальний посудину в області спини.

Виражений больовий синдром у зоні поясниці і крижів.

Виявити спінальний інсульт з одних лише симптомів неможливо, так як багато з них здатні вказувати на низку інших патологій організму. Тому потрібна ретельна комплексна діагностика.

УВАГА!!! Чим раніше буде виявлена патологія, тим більше несприятливих наслідків вдасться уникнути. Тому поява зазначених вище симптомів повинно бути приводом для негайного звернення до фахівця.

Діагностика

Для виявлення інсульту спинного мозку доктора застосовують такі методики:

• Магнітно-резонансна томографія — МРТ.
• Рентгенографія.
• Ультразвукове дослідження з доплером.
• Люмбальна пункція спинного мозку.

Окрім інструментальних методів обстеження хворих потрібно пройти лабораторне дослідження крові та сечі. Також важлива диференціальна діагностика, щоб відрізнити порушення кровообігу спинного мозку від новоутворень, мієліту та інших патологій зі схожою симптоматикою.

На підставі комплексної діагностики лікар зможе поставити точний діагноз і підібрати ефективну тактику терапії.

Лікувальні заходи

Терапія спінального інсульту призначається в індивідуальному порядку залежно від стадії розвитку захворювання. При гострому перебігу патології хворого забирають в стаціонар під постійне спостереження. Пацієнту рекомендується дотримуватися постільного режиму.

При медикаментозному лікуванні доктора призначають такі засоби:

Антикоагулянти, сприяють розрідженню крові, запобігають тромбоутворенню.

Вазоактивні медикаменти, які допомагають відновити функціонування нервових клітин.

Препарати, що підвищують тонус судин, усувають гематоми.

Ангіопротектори, поліпшують проникність судинних стінок, метаболізм, кровотік.

Нестероїдні протизапальні засоби для придушення запалення, больових відчуттів.

Медикаменти, які усувають набряки.

Вітамінні комплекси.

Якщо медикаментозна терапія не дає результатів, то лікарі призначають хірургічне втручання.

Для посилення дії лікарських засобів пацієнтам призначають курси лікувального масажу і фізіотерапевтичні процедури. Вони є лише допоміжним методом лікування, який допомагає відновити функціональність ураженої області. Проводяться сеанси під суворим контролем фахівця. При спинальном інсульті разом з масажем і фізіотерапією рекомендують виконувати вправи лікувальної фізкультури.

Якщо хворий змушений перебувати в лежачому положенні, то за ним має бути забезпечено ретельний догляд. Обов’язково потрібно стежити за виникненням пролежнів. Щоб запобігти цей процес, потрібно регулярно обтирати тіло хворого. При порушенні діяльності сечовивідних органів проводять катетеризацію сечового міхура.

Багато пацієнтів в якості доповнення до основного лікування застосовують народні методи. При втраті чутливості або паралізації лікарі радять використовувати лаврове масло. Для його приготування потрібно 30 г лаврового листа залити склянкою соняшникової олії, дати настоятися протягом двох місяців, періодично струшуючи. Потім засіб процідити, закип’ятити і втирати в уражені місця тіла.

Також хорошим народним ліками є настоянка з соснових шишок. Готувати її потрібно наступним чином: 5 шишок подрібнити, залити горілкою, настояти протягом двох тижнів, щодня струшуючи. Потім засіб процідити і приймати щодня по маленькій ложці після прийому їжі.

УВАГА!!! Застосовувати ліки народної медицини без схвалення лікарі категорично забороняється! Самостійне лікування спінального інсульту домашніми методами може тільки погіршити перебіг хвороби і викликати незворотні наслідки.

Реабілітація після інсульту спинного мозку

Реабілітаційний період після перенесеного інсульту спинного мозку може тривати довго. Найбільш активні заходи проводяться в перші півроку. Протягом всього терміну відновлення хворий потребує підтримки близьких. Родичам необхідно підтримувати психоемоційний стан пацієнта в нормі.

Також людині доведеться адаптуватися до нового способу життя, оскільки після спінального інсульту він різко змінюється. В період реабілітації доктор призначає прийом медикаментів. Точний перелік засобів визначається для кожного хворого індивідуально.

Найголовніша міра після інсульту — виконання лікувальної фізкультури. Якщо у людини виникла парализация, то гімнастику виконують йому родичі або фахівці. Як тільки чутливість повертається, пацієнт робить вправи самостійно.

Багато людей не можуть ходити без милиць, тростин і інших допоміжних засобів. Іноді потрібно носіння ортопедичного взуття. Крім гімнастки при реабілітації застосовується така процедура, як масаж. Він підвищує ефективність відновного курсу, нормалізує кровообіг, трофіку, покращує тонус м’язів.

Лікар може також призначити фізіотерапію. Найбільш дієвими методами є:

• голкорефлексотерапія,
• електростимуляція,
• магнітотерапія,
• ультрафонофорез,
• лікувальні ванни,
• аплікації з парафіном.

Крім того, пацієнтам рекомендується проводити реабілітаційний період в санаторіях.

Профілактичні заходи

Спінальний інсульт — серйозна патологія, нерідко приводить до інвалідності. Тому людині слід максимально захистити себе від чинників, які здатні спровокувати розвиток даного захворювання.

Для цього достатньо вести здоровий спосіб життя, основні принципи якої полягають у наступному:

Правильне харчування. Це допомагає запобігти набір ваги, тримати під контролем рівень холестерину в крові, попереджати розвиток багатьох хвороб в організмі.

Заняття спортом. Рухова активність необхідна організму щодня, тому якщо немає часу займатися якимось видом спорту, можна просто здійснювати піші прогулянки хвилин за 20 кожен день. Це дозволить підтримувати нормальний кровообіг.

Відмова від шкідливих звичок. Вживання спиртних напоїв і куріння негативно відображаються на стані судин.

Проходження профілактичних обстежень. Кожній людині рекомендується раз на рік проходити диспансеризацію.

Якщо в ході діагностики виявляються патології, особливо що приводять до інсульту, то необхідно починати лікування одразу ж після постановки діагнозу.

Прогноз при спинальном інсульті з парезом нижніх кінцівок може бути несприятливим, якщо поразка досить велике і виникли ускладнення для здоров’я людини. У цьому випадку потрібне негайне втручання медиків. Також несприятливий прогноз дається, якщо захворювання торкнулося саме ті ділянки спинного мозку, які відповідають за діяльність життєво важливих органів.

Однак такі випадки зустрічаються рідко. На щастя, більшість пацієнтів відновлюються після перенесеного інсульту. Але це не означає, що можна відкладати візит до лікарні. Тому якщо в області спини виникли болі, потрібно звернутися до лікаря. Нехай краще обстеження буде зайвим, ніж відсутнім.