Поняття, ознаки і наслідки стволового інсульту

Стовбурової інсульт — страшне захворювання, яке займає лідируючі позиції за кількістю смертності хворих. Патологія вимагає негайного лікування, призводить до порушень діяльності організму, які часто не вдається усунути. Що ж таке стовбурової інсульт, і як його лікують?

Зміст

• Що таке стовбурової інсульт?
• Класифікація патології
  • Ішемічний
  • Геморагічний
• Причини появи
• Симптоматика
• Діагностика
• Лікування
  • Надання невідкладної долікарської допомоги
  • Лікарська терапія наслідків
  • Операційне втручання
• Наслідки
  • Порушення мовлення
  • Порушення ковтання
  • Порушення рухової функції кінцівок
  • Порушення координації
  • Дихальна дисфункція
  • Нестабільність гемодинаміки
  • Скачки температури
  • Порушення діяльності очей
• Реабілітаційний період
• Профілактика

Що таке стовбурової інсульт?

Стовбурової інсульт являє собою патологію, яка характеризується відмиранням клітин стовбура мозку, що є найголовнішою частиною даного органу. Саме в стовбурі розташовані центри нервової системи, регулюють життєво важливі функції організму — серцево-судинну і дихальну.

Через некрозу тканин у цій області зазначені функції порушуються, що створює загрозу життю людини. Порушене мозковий кровообіг при інсульті призводить до стійких розладів діяльності організму або до смерті пацієнта.

Класифікація патології

Медики виділяють два різновиди інсульту стовбура головного мозку: ішемічний та геморагічний.

Ішемічний

Розвиток даного типу стволового інсульту характеризується тим, що виникає емболія, тобто судини блокуються тромбами. Часто це відбувається у венах шиї або нижній частині голови. В результаті кров перестає надходити до мозку, клітини голодують і відмирають.

Геморагічний

Виникає даний вид інсульту при травматизації судинних стінок або підвищення їх проникності, що призводить до крововиливу в мозок. Найчастіше геморагічний тип з’являється внаслідок підвищених емоційних або фізичних навантажень.

Існує три типи такої патології:

Два останніх типу найчастіше зустрічаються при травмі голови.

Причини появи

Серед людей завжди є ті, хто більшою мірою піддається розвитку стволового інсульту. Вони входять у групу ризику, тому що мають наступні фактори:

Серед літніх пацієнтів інсульт стовбурової частини мозку виникає найчастіше внаслідок атеросклерозу. У молодих людей частими причинами є такі патології, як гіпертензія, аневризма, атеросклероз, тромбоз.

Симптоматика

Стовбурової інсульт має досить велику клінічною картиною, супроводжується тяжкими порушеннями роботи внутрішніх органів. Симптоми зазвичай захоплюють людину зненацька, так як виникають несподівано і гостро. У пацієнта з’являється больовий синдром в потилиці, порушується свідомість, паморочиться голова, прискорено б’ється серце. Через підвищення мозкового тиску людина відчуває нудоту, переходить у блювоту і головний біль.

Також є специфічні клінічні ознаки, що відрізняються в залежності від виду стволового інсульту. Так, ішемічний тип патології супроводжується такими симптомами:

• Парез і парализация області ураження стовбура.
• Відхилення мови.
• Параліч половини тіла, яка протилежна боці ураження. При цьому у хворого зберігається функціональність м’язів обличчя.
• Коливання очних яблук.
• Бульбарний синдром, який характеризується труднощами з диханням і проковтуванням їжі.
• Опущення століття.
• Розлад мовної функції.

Геморагічний тип інсульту має виражену клінічну картину, яка наростає дуже швидко, нерідко призводить до виникнення коми. У хворого можливі такі прояви:

Стовбурової інсульт зазвичай виникає раптово. Тому його свідком може виявитися будь-яка людина. Серйозним приводом для виклику швидкої допомоги є прояв таких симптомів, як порушення мови, знерухомлення тіла, часте биття серця.

УВАГА!!! Швидке реагування на виниклі ознаки інсульту — найважливіша міра. Адже при цьому захворюванні потрібно надати допомогу в перші кілька годин. Якщо хоч трохи спізнитися, врятувати пацієнта буде неможливо.

Діагностика

Щоб поставити правильний діагноз і призначити ефективне лікування стволового інсульту, потрібне обстеження хворого. З одних лише симптомів лікар може зробити припущення, але не визначити точне наявність інсульту. Тому пацієнту необхідно пройти наступні методи діагностики:

• Комп’ютерна томографія. Дозволяє отримати тривимірне зображення мозку, оцінити його стан, виявити ішемію, пошкодження органу.
• Магнітно-резонансна томографія. Також дає інформацію про стан мозку, дозволяє детально розглянути орган, зробити висновок про його роботу, кровотоці в ньому.
• Ультразвукове дослідження з доплером. З допомогою нього перевіряють стан сонних артерій.
• Саме вони вважаються головним каналом, через який кров прямує до мозку.
• Ангіографія. Даний метод допомагає оцінити кровоносні судини, процес кровотоку, а також виявити наявність тромбу, його місцезнаходження.
• Електрокардіограма. Призначена для перевірки роботи серця, дозволяє виявити збій його ритму.
• Ехокардіограма. Завдяки їй лікар отримує більш широку інформацію про стан і діяльність серця, може виявити дефекти клапанів.

Окрім інструментальних методів діагностики хворому потрібно ще здати кров на аналіз. Доктор найбільш важливі такі показники, як концентрація цукру і холестерину.

Лікування

Стовбурової інсульт —захворювання, що вимагає негайного втручання медиків. Дуже важливо перед приїздом лікарів надати першу допомогу хворому. Потім терапія пацієнта проходить у клініці, де підбирається найбільш оптимальна тактика лікування для кожної людини окремо.

Надання невідкладної долікарської допомоги

Важливо надати першу допомогу відразу після того, як проявилися ознаки симптомів. Потрібно виконати наступні дії:

При виникненні ознак клінічної смерті потрібно провести заходи реанімації, тобто масаж серця і штучне дихання.

УВАГА!!! Жодних медичних препаратів при наданні першої допомоги в разі інсульту давати не можна! Тільки приїхавши лікарі має право визначити, які ліки потрібно дати хворому.

Лікарська терапія наслідків

Медикаментозна терапія призначається лікарем. При цьому вона враховує загальний стан людини, ступінь розвитку патології, площа ураження мозку. Намагатися впоратися із захворюванням самостійно не можна, і самозцілення неможливо.

При інсульті лікарі призначають такі препарати:

• Гіпотензивні медикаменти для нормалізації артеріального тиску.
• Ноотропи для стабілізації діяльності нервової системи.
• Засоби для зниження згортання крові. Вони необхідні при гострому перебігу захворювання, коли терміново потрібно нормалізувати кровообіг.
• Знеболюючі ліки.
• Протисудомні засоби. Призначаються при необхідності.
• Заспокійливі.

В якості допоміжної терапії додатково до ліків пацієнтам дозволяється використовувати народні засоби, які зміцнюють організм, нормалізують кровообіг і роботу нервової системи. Приймати їх можна тільки після узгодження з лікарем.

Операційне втручання

Хірургічне лікування призначається при геморагічному типу інсульту. В процесі нього проводиться видалення гематоми, яка сформувалася в мозку. Робиться це за допомогою введення тромболітичної кошти, розсмоктуючої гематому. Дану операцію не дозволяється проводити, якщо у пацієнта є проблеми з судинами.

Наслідки

На жаль, стовбурової інсульт не проходить безслідно. Він тягне за собою багато несприятливих наслідків, які зачіпають важливі функції організму людини. Найчастіше організм зазнає зміни, несумісні з життям.

Порушення мовлення

Третя частина всіх пацієнтів, які перенесли інсульт, які страждають від порушення мовної функції. Такі люди говорять дуже тихо, незрозуміло, недоладно. Дане наслідок можна усунути. Для цього знадобиться пройти лікування з участю логопеда.

Порушення ковтання

Більшість хворих стикаються з цим ускладненням. Людині важко ковтати їжу, через що нерідко знижується апетит. Повністю відновити глотательную функцію вдається не завжди. Але в медицині є методи, які допомагають полегшити процес ковтання. Зазвичай таких пацієнтів годують тільки м’якою, перетертою їжею.

Порушення рухової функції кінцівок

Зустрічається подібний збій дуже часто. Зазвичай проявляється він у вигляді мимовільних рухів верхніх і нижніх кінцівок. Реабілітувати функції можна, але не у всіх випадках. Процес відновлення триває довго.

Порушення координації

Координація рухів часто порушується внаслідок того, що хворого після інсульту регулярно турбують напади запаморочення. У ході терапії цей симптом зникає через деякий час.

Дихальна дисфункція

Після перенесеного стволового інсульту хворі часто не можуть дихати самостійно. При розвитку такого наслідки пацієнтів підключають до апарату штучного дихання.

Нестабільність гемодинаміки

При такому ускладненні прогноз є вкрай несприятливим. Частота биття серця знижується, нерідко виникає летальний результат.

Скачки температури

У перший день після виникнення інсульту у хворого раптово підвищується температура тіла. При цьому її досить складно збити. Однак температура може підвищитися, але і знизитися. Якщо таке явище виникло, можливо, в мозку відмирають клітини.

Порушення діяльності очей

При стволовом інсульті у багатьох пацієнтів порушується рух очей, воно стає хаотичним, хворий не може сфокусувати погляд на одному предметі.

Реабілітаційний період

Можливо одужання після інсульту стовбура головного мозку? Людина може частково відновитися, але навіть якщо зміни в мозку невеликі, повернути повною мірою втрачені функції не виходить.

Хворому обов’язково потрібно пройти курс реабілітаційних процедур. Значно прискорюють процес відновлення вправи лікувальної фізкультури. У перший час заняття проводяться в лежачому положенні. Вони призначені для того, щоб нормалізувати рухову активність рук і ніг.

Далі призначається спеціальна гімнастика для розробки міміки обличчя, вправи для реабілітації функції мови. Також пацієнту рекомендується робити масаж, проходити сеанси мануальної терапії, рефлексотерапії, гірудотерапії.

Хворі, у яких порушена глотательная або дихальна діяльність, а також пацієнти, що знаходяться в комі, вимагають більш тривалої реабілітації. На відновлення йде близько 2 років, при цьому багато функцій нормалізувати не вдається зовсім.

Профілактика

Стовбурової інсульт важко піддається лікуванню і реабілітації. Тому дуже важливо стежити за своїм здоров’ям, не допускаючи розвитку цього страшного захворювання. Точно попередити виникнення інсульту неможливо, але, ведучи здоровий спосіб життя, можна істотно знизити ризик його виникнення.

Для цього необхідно:

Стовбурової інсульт — важка патологія, яка розвивається стрімко. Тому вона вимагає швидкого реагування. Чим раніше буде надана медична допомога, тим сприятливіші прогноз. Якщо запустити патологічний процес, пацієнт не зможе повернутися до нормального життя або ж зовсім помре.