Дерматологія        02 Березня 2018        351         0

Оперізувальний лишай при вагітності: причини, симптоми і лікування

Оперізувальний лишай при вагітності: причини, симптоми і лікування

Очікування маляти – хвилююча і щасливий час, але оперізувальний лишай при вагітності може з’явитися зовсім несподівано, так як організм майбутньої матері не може чинити опір вірусних інфекцій. У жінки зі слабким імунітетом та при відсутності антитіл можуть розвинутися серйозні ускладнення, з’явитися ризик зараження плоду та дитини при годуванні груддю.

Важливо! Оперізувальний герпес, діагностований під час вагітності, суттєво збільшує небезпеку виникнення різних вад у майбутньої дитини.

Походження вірусної інфекції

Причин, чому герпес з’являється у вагітних, безліч. Одна з них – ослаблена захисна система організму. Організм майбутньої матері поступово перебудовується, змінюється емоційний і гормональний фон жінки.

Вірусна інфекція розвивається під впливом таких чинників, як:

  • контакт з твариною або людиною – носієм хвороби;
  • зараження грибком або вірусом;
  • алергія;
  • недосипання, втома;
  • нестача вітамінів, мінералів;
  • стреси, стан затяжної депресії;
  • переохолодження, ГРВІ.

Виділяють кілька типів захворювання. Кожне з них протікає по-різному. Основну небезпеку для жінок в положенні являє оперізувальний лишай. Він дає про себе знати після зараження герпесом. Інфекція може спровокувати появу вітрянки, небезпечної для ембріона.

Симптоматика оперізувального герпесу

Під впливом різних факторів (загострення хвороб, послаблення імунітету) вірусна інфекція активується. Травмуються нервові волокна, що проявляється ознаками застуди і загальним нездужанням. По мірі розвитку позбавляючи проявляється наступна симптоматика:

  • температура – від 37 до 37,9 градусів Цельсія;
  • кашель, нежить відсутня;
  • горбисті висипання червоного кольору в області поперекового відділу, живота, ребер, що локалізуються в зоні нервових волокон;
  • відсутність апетиту;
  • безсоння, поганий сон.

Висип супроводжується нестерпним свербінням, хворобливими відчуттями і неприємним дискомфортом. Поступово бульбашки наливаються рідиною жовтуватого відтінку. Висипання постійно сверблять, зливаються воєдино. Рідка субстанція починає мутніти. Після висихання мокнучих пухирців з’являються кірочки, які відпадають через тиждень, не залишаючи рубців.

При тяжкому перебігу патології з ураженням нервових волокон внутрішніх органів зазначаються:

  • порушення ШКТ;
  • проблеми з сечовипусканням;
  • рухові патології в руках, ногах;
  • слабо помітні водянисті виділення (5-7 днів).

На стінках піхви, шийки матки і статевих органах з’являються висипання. Після заповнення рідкою субстанцією і висихання бульбашок, що утворюються невеликі ранки, які через 2 тижні повністю зникають.

Рання діагностика герпесу

Диференціацію позбавляючи проводять з патологіями систем, розташованих в області травмованих нервових волокон: ниркова коліка, апендицити. До висипань і неврологічних порушень причиною погіршення стану у вагітних часто вважають простудні захворювання, з появою симптомів неврології зростає ризик постановки неправильного діагнозу – невралгії або невриту.

Після появи висипу лікар проводить диференціацію оперізувального «освіта» з іншими ураженнями шкірного покриву, простим герпесом. Основні ознаки вірусної інфекції:

  • продромальний інтервал;
  • лінійне розташування висипу у місці локалізації нервових волокон;
  • везикулярно-еритематозний характер бульбашок;
  • вітрянка в анамнезі.

На практиці лабораторні аналізи лікарі не проводять, внаслідок типовості клінічної картини у пацієнтів.

Протягом вагітності та наслідки

Важливо! Оперізувальний лишай на початкових термінах, може стати причиною викидня або інфікування ембріона. При появі неприємного дискомфорту в області живота і кровотечі на тлі інкубації пацієнтці необхідно звернутися до гінеколога.

Як і будь-яка вірусна інфекція, герпес може викликати такі ускладнення, як:

  • передчасне розродження;
  • багатоводдя;
  • кисневе голодування плода, відставання в його розвитку;
  • плацентарні порушення.

Характер ускладнень залежить від тяжкості лишаю, а також індивідуальних особливостей організму вагітної та реакції імунітету на активізацію інфекційного захворювання.

Вірус вітрянки може негативно позначитися на розвитку ембріона. Ризик зараження дитини під час вагітності – 8-10%. У 5% дітей після народження спостерігається атрофія або пошкодження кінцівок, вади розвитку ЦНС і очей, утворення рубців на поверхні шкіри.

Оперізувальний лишай не є причиною для аборту. Незважаючи на існуючі ризики, у пацієнтки зберігається висока ймовірність відтворення на світло повноцінного потомства. Жінці необхідно своєчасно проходити обстеження, скринінги.

Комплексна терапія вірусної інфекції

Лікуванням позбавляючи займається інфекціоніст спільно з неонатологом. Позбавитися від герпесу досить важко, тому терапія повинні бути комплексною.

Методика лікування лишаю:

  • Знеболюючі ліки. Препарати «Кеторол», «Ортофен», «Диклофенак», але вони часто не приносять очікуваного ефекту. У цьому випадку під’єднують об’єднані медикаменти: «Седалгін», «Пенталгін», ліки «Темпалгін».
  • Можна поєднати анальгетики з седативними, а також протисудомними препаратами – «Феварін» або «Фінлепсин». Але застосовувати їх під час виношування плоду небажано – вони можуть негативно позначитися на малюка. Жінкам в положенні краще використовувати місцеві препарати.

  • Противірусні ліки. Препарат «Фамвир», «Ацикловір», «Вальтрекс» та інші медикаменти, що безпосередньо впливають на причину захворювання, їх застосовують завжди. Але вплив на плід подібних препаратів вивчено погано, тому жінкам в положенні рекомендується приймати їх нетривалими курсами і середньої дозуванні.
  • Імуномодулюючі ліки – «Ранітидин», «Арбідол» і препарати групи інтерферонів. При вагітності вони не чинять негативного впливу на ембріон.
  • Препарати місцевої дії – оптимальна методика лікування жінок в положенні. Знеболюючі, протимікробні ліки випускається у вигляді кремів, мазей. Також використовуються комбіновані засоби, що містять анестетики: «Гипозоль», «Олазоль».
  • Лікування вірусної інфекції має здійснюватися спільно з гінекологом та інфекціоністом. Крім позбавляючи велику загрозу для малюка створюють генітальні герпетичні висипання. Захворювання збільшує ризик інфікування плоду при пологах і часто стає причиною розвитку перинатальних патологій.

    Важливо! Терапія у більшості ситуацій здійснюється місцевими ліками і тільки при тяжкому перебігу захворювання переходять на кортикостероїди і антибіотики, в деяких випадках приймається рішення про аборт.

    Не завжди вірус герпесу викликає неприємні наслідки при вагітності. При виконанні рекомендацій лікаря та своєчасної терапії зберігається висока ймовірність відтворення на світ здорового потомства.