Зміст
Шкірні мікози широко поширилися в зв’язку з зростанням причин, що створюють сприятливе середовище для розвитку інфекції: хронічні хвороби, ожиріння, цукровий діабет, зниження імунітету, безконтрольне лікування антибіотиками. Мікози викликають гриби, які надзвичайно стійкі до зовнішніх впливів, можуть пристосовуватися до несприятливих факторів і довго зберігати життєздатність в суперечках. Тому грибкові захворювання важко піддаються лікуванню і дуже заразні для оточення.
Що таке мікоз
Інфекційне ураження дерми та її придатків, викликані патогенними грибками називають мікозом.
Види патогенних мікроорганізмів наступні:
- гриби роду Candida, що розростаються в шкірі, слизових оболонках;
- гриби Microsporum, Epidermophyton і Trichophyton вражають шкіру та її придатки – волосся і нігті;
- верхні шари шкіри і волосяні цибулини вражають гриби Malassezia furfur;
- цвілеві гриби роду Mucor, Thamnidium, Rhizopus, Penicillium, Aspergillus розростаються в нігтях і шкірі.
Рід candida та плісняві гриби здатні викликати ураження всього організму.
Види мікозів та їх симптоми
Вид мікозу визначається глибиною проростання гриба і областю ураження.
1. Кератомикоз
Уражається роговий шар епідермісу і нігтя кутикула. Запалення немає. До нього відноситься різнобарвний лишай і вузлувата трихоспория. Плями при різнобарвному лишаї локалізуються на грудях, спині, переміщуються на плечі, боки і живіт. Спочатку висипання рожеві, але швидко набувають коричневий відтінок. Округлі елементи з’єднуються у великі плями. Поверхня лущиться, але при частому митті це не помітно. Дискомфорту не доставляють. Часто кератомикоз супроводжує хворим на ВІЛ.
Вузлова трихоспория представлена двома видами:
- Біла пьедра, коли у волоссі бороди, вусів, пахв і голови з’являються вузлики білого кольору. Вони охоплюють волосся, іноді утворюють муфту, всередині якої знаходиться волосся. При натисканні видають хрускіт. Облисіння для цього захворювання характерно, але може спостерігатися в запущених випадках.
- Чорна пьедра характеризується утворенням на волоссі колоній гриба у вигляді муфточек чорного кольору. Волосся при цьому не обламуються, але можуть збиватися в пучки.
2. Дерматофітія
Збудник проникає в нижні шари шкіри, розвивається запальна реакція, уражаються придатки шкіри. Виділяють кілька груп дерматофитий:
- епідермофітія;
- руброфітія;
- трихофітія;
- мікроспорія;
- фавус.
Кожне з них представлено декількома формами.
Епідермофітія стоп розвивається при порушенні кровотоку в кінцівках, тривалому прийомі антибіотиків, глюкокортикоїдів, ендокринних та імунних захворюваннях. Виділяють 5 форм мікозу:
- сквамозна, при якій відзначається лущення зводу стопи, але сверблячки немає;
- интертригиозная форма проявляється появою лусочок в міжпальцевих областях, опрілістю в цих місцях, тріщинами, що супроводжуються свербежем;
- дісгідротіческая форма характеризується появою пухирців з жовтою каламутною рідиною, на місці розкритих бульбашок розвивається рана;
- гостра форма відрізняється великою кількістю висипань, бульбашок, супроводжується підйомом температури, збільшенням лімфатичних вузлів, під час ходьби виникає сильний біль;
- оніхомікоз – ураження нігтьової поверхні, проявляється зміною кольору, потовщенням, зі часом руйнуванням нігтя.
Зверніть увагу! Якщо раптом почали лущитися стопи, з’явилися попрілості між пальцями, сухі мозолі на пальцях, нігті змінили свій зовнішній вигляд, тріскаються п’яти – це привід для аналізу на грибок.
Пахова епідермофітія – хвороба шкіри стегон, пахової і лобкової областей частіше у чоловіків. В складках шкіри з’являються симетричні запальні висипання, що ростуть від краю в широчінь. По краю розташовуються бульбашки, скоринки, шкіра лущиться. Процесу супроводжує свербіж. Хвороба має тривалий перебіг, загострюючись в жаркий сезон.
Руброфітія розвивається на гладкій шкірі, нігтях стопах. Лущення починається між пальцями, переходить на підошви і нігтьові пластинки. Шкіра набуває червоного відтінку, стає сухою і потовщеною, лущиться і свербить. При довгому перебігу рубромікоз може поширюватися на великі області. Сприяють цьому захворювання інших органів, ендокринної та імунної системи. У великих складках проявляються рожеві плями з синім відтінком, забарвлення поступово переходить у жовто-червону або буру
Фавус — рідкісне грибкове захворювання шкіри волосистої області голови, з переходом на волосся, нігті і внутрішні органи. На шкірі голови утворюється кірка жовто-червоного забарвлення, уражені волосся схожі на клоччя, поступово випадають. Під кірками виявляються рубці. Згодом у процес втягуються нігті, вони починають кришитися. У ослаблених хворих, виснажених після важких захворювань, наприклад, після туберкульозу, фавус може поширитися на внутрішні органи.
Мікроспорія передається від хворих кішок і собак, тому частіше хворіють діти. Заразитися можна і від людини. Пік захворюваності припадає на останні літні місяці – початок осені. На шкірі з’являються круглі висипання з виразною кордоном, полущені посередині. При інфікуванні зони росту волосся на голові плями з’єднуються в одне велике, лущення проходить по краю. Волосся ламаються в 5-8 мм від шкіри, виглядають рівно выстриженными. Звідси пішла друга назва – стригучий лишай.
Трихофітія – заразна інфекція шкіри, спричинений грибками. По джерелу зараження виділяють кілька форм:
- антропофильная;
- антропозоонозная;
- геофильная.
Антропофильной трихофитией хворіють тільки люди, уражається гладка шкіра на відкритих ділянках або волосся на голові. Висипання на шкірі плямисто-лускаті, рожеві. В осередках ламаються волосся до 1-2 мм, створюється враження чорних крапок.
Антропозоонозная трихофітія вражає тварин і людини. Вогнища на шкірі великі, яскраво-рожеві, лущаться, по краях розташовані фолікули і скоринки. Якщо їх розкрити, то починає виділятися гній як мед із бджолиних сот. Після лікування на тілі формуються рубці.
Природним резервуаром геофильной трихофітії служить ґрунт. Зараження відбувається шляхом потрапляння зараженої землі на пошкоджені шкірні покриви. Розвивається гостре запалення. Грибки гинуть від прямих сонячних променів. Лікування відбувається раптово
3. Кандидоз – хвороба шкіри, слизових оболонок і цілих органів, викликане грибами роду Candida. Вони присутні у зовнішньому середовищі, в тілі людини, але викликають захворювання тільки при відповідних умов для їх розмноження. Уражатися може ротова порожнина у грудних дітей, губи, глотка і мигдалини. У хворих на ожиріння розвивається кандидоз складок шкіри, візуально він схожий на попрілість. На гладкій шкірі кандидозні висипання нагадують псоріаз. Хронічна форма з поширенням на внутрішні органи характерна для хворих з імунодефіцитом.
4. Глибокі мікози. Проявляються вузликами, горбками, що переходять у виразки та ерозії. Уражаються глибокі шари шкіри, підшкірна клітковина, м’язи і внутрішні органи. Хвороба протікає важко, на місці висипань утворюються келоїдні рубці.
Джерела зараження
Велика частина мікозів переходить від хворої людини до здорової при прямому контакті або через навколишні предмети. Мікроспорія і трихофитией можна заразитися під час контакту з тваринами.
Важливо! Не дозволяти дітям грати з бродячими собаками і кішками. Вони можуть стати джерелом грибкової інфекції!
Причини захворювання
Для того, щоб після впровадження грибка розвинулася хвороба, необхідні сприятливі умови. Грибкові захворювання супроводжують людям з хворобами ендокринної (цукровий діабет, гіпотиреоз), з порушеннями імунітету, довгостроково приймають кортикостероїди (преднізолон), антибіотики широкого спектру дії (ампіцилін, амоксицилін, левоміцетин, ципрофлоксацин), цитостатики (бусульфан, метотрексат, вінкристин, блеомицин).
Підвищена пітливість, зміна кислотності шкіри сприятливо впливають на розвиток мікозів. Часто мікоз розвивається у літніх людей, оскільки мають місце вікові дистрофічні процеси в шкірі, загальне зниження імунітету.
Діагностика
Хворобами шкіри займається лікар дерматовенеролог. При виявленні на шкірі червоних плям, лущення, бульбашок, кірочок необхідно звернутися до лікаря.
Для діагностики мікозу з вогнищ ураження лаборанти беруть патологічний матеріал. Плями, ділянки лущення, нігті скоблят стерильним скальпелем для отримання лусочок. Їх поміщають на скло, додають луг, трохи нагрівають і микроскопируют. Під великим збільшенням видно дріжджові клітини, міцелій, спори грибів. Виділення з ерозій, бульбашок переглядають під мікроскопом, додавши спеціальні барвники.
Для вузького призначення лікування необхідно визначити рід і вид гриба. Це роблять виконавши посів на живильне суміш. В лабораторних умовах у спеціальних чашках розростаються колонії грибів, які детально вивчають і визначають видову приналежність.
Лікування
Мікози лікують довго. Для цього використовують препарати місцевої та системної дії. Паралельно з цим пролікують супутні хвороби, обробляють від грибка речі, взуття і одяг.
Єдиної схеми лікування не існує, оптимальне поєднання препаратів підбирає лікар, виходячи з наступних даних:
- вид грибка;
- глибина ураження шкіри;
- тривалість перебігу захворювання;
- супутні захворювання;
- алергія.
Для місцевого лікування використовують мазі, крем, пудру, пасту.
Для лікування різнобарвного лишаю використовують 5% ацетилсалициловый спирт і сірчано-саліцилову мазь протягом тижня. Після наносять двічі на добу протигрибкову мазь – залаин, клотримазол, нізорал. При тяжких формах призначають прийом интраконазола всередину.
Лікування епідермофітії і рубромикоза починають з місцевих коштів, виконують примочки резорцину, борної кислоти, нітрату срібла. Потім застосовують анілінові барвники розведені, антимикотические крему ламізил, залаин. Для підсушування мокнучих вогнищ використовують нитрофунгин-нео. Якщо ефекту від місцевого лікування немає, приймають ліки загальної дії – гризеофульвін, ламізил, ітраконазол. Враховуючи високі алергенні властивості грибка, слід призначити антигістамінні препарати (лоратадин, тавегіл, цетиризин). За приєднання бактеріальних ускладнень – антибіотики з широким спектром дії (амоксицилін, еритроміцин,тетрациклін, ванкоміцин).
Людей з великими вогнищами мікроспорії лікують тільки в умовах лікарні. Проводять лікування прийомом всередину гризеофульвіну. Паралельно щодня досліджують лусочки на гриби, до отримання негативного результату. Місцеве лікування проводять розчином йоду, сірчаної або сірчано-дегтярній мазями, клотримазолом, бифоназолом.
Кандидоз добре відгукується на лікування флуконазолом, ітраконазолом при прийомі всередину. Місцево використовують протирання 2% розчином йоду в комбінації з протигрибковими мазями. Обов’язково необхідно пролікувати наявні хронічні хвороби інших органів.
Терапію глибоких мікозів проводять всередині вогнищевим введенням амфотерицину В, хірургічним видаленням уражених ділянок, прийомом нізорал. Уражені ділянки змазують протигрибковими мазями і розчинами – микозоралом, себозолом, экзодерилом.
Лікування народними способами
Народна медицина пропонує безліч способів виведення грибка.
- Змазування уражених ділянок свіжим соком чистотілу.
- З цибулі приготувати кашку і прикладати до уражених ділянок шкіри.
- Морквяний сік і оцтову есенцію з’єднати в пропорції 1:1, обережно наносити на шкіру і нігті.
- Масло чайного дерева втирати щодня в уражену шкіру і не змивати.
- На ніч до ураженого нігтя прибинтувати шматочок чайного гриба, вранці зняти і змастити йодом. Повторювати до одужання.
- Змішати 2 чайні ложки оцтової есенції і спирту з чайною ложкою гліцерину. Наносити на змінені нігтьові пластинки 1 місяць.
- Добре вимиті уражені мікозом руки або ноги перед сном опускати в міцну каву.
- Приготувати мильно-содовий розчин з 3 чайних ложок соди і 30 г господарського мила на 1 літр води. У гарячому розчині розпарити уражену шкіру і накласти компрес з 20% саліцилової маззю, не знімати добу.
- Листя м’яти розтерти з сіллю, закласти між пальцями ніг на годину. Повторювати до зникнення ознак хвороби.
- Приготувати настоянку квіток бузку – 10 г бутонів залити 100 г спирту, залишити на два тижні. Змащувати уражену шкіру.
- Вогнища на шкірі змащувати шматочком свіжого помідора, чорної редьки або ріпчастої цибулі.
Лікування мікозу у дітей
Діти уражаються грибковою інфекцією на одному рівні з дорослими. Частіше у них виявляється мікроспорія, трихофітія через тяги до будь-яких тварин. Інші види грибкової інфекції свідчать про порушення імунітету і системи залоз внутрішньої секреції.
Важливо! Якщо у дитини діагностовано мікоз, слід шукати імунодефіцитний захворювання або хвороби ендокринної системи, які створили сприятливе середовище для його розвитку.
Для лікування використовують ті самі препарати, що і у дорослих, але вибирають меншу дозування. До початку лікування обов’язково виконання якісного обстеження з лабораторним підтвердженням грибкової інфекції. Вибір препарату залежить від тяжкості ураження, краще використання місцевих препаратів.
Для місцевого лікування використовують протирання 2% розчином йоду вранці і змазування маззю ністатину, леворина, бифоназола ввечері. Таблетки від грибка дуже токсичні, їх прийом ускладнюється побічними реакціями і порушенням роботи печінки, нирок, травної системи. Тому їх застосовують в крайніх випадках після додаткового дослідження цих систем. Ефективний курс нізорал, гризеофульвіну, флуконазолу. Дозування підбирається по вазі дитини.
Чому потрібно лікувати мікоз
Грибкова інфекція являє собою не просто косметичний дефект. Насправді вона негативно впливає на імунну систему. На її тлі збільшується алергізація, уражені області можуть потрапити мікробні частинки і перебіг хвороби ускладниться. Висипання на незначній ділянці тіла незабаром можуть стати більш великими, перейти на внутрішні органи. Люди із запущеною інфекцією служать джерелом поширення грибка.
Профілактика мікозу
Повністю захиститися від виникнення мікозу не можна, але можна зменшити шанси його підчепити.
- Вчасно лікуйте наявні хвороби, це не призведе до ослаблення імунітету і не створить сприятливих умов для розвитку інфекції.
- При відвідуванні громадського басейну, сауни, лазні обов’язково використовуйте гумову взуття. Після душу ретельно витирайте ноги і складки між пальцями. Користуйтеся тільки своїм рушником, мочалкою, гребінцем.
- У жаркий час року, при надмірній пітливості частіше приймайте душ. Уникайте тісного одягу і взуття, носіть натуральні дихаючі матеріали. Частіше міняйте шкарпетки, капці.
- Не чіпайте бродячих тварин, особливо зі слідами поразки вовни.
- Манікюр і педикюр створюють ризик зараження грибком, використовуйте для процедур тільки особисті інструменти.
- Не приймайте самостійно і безконтрольно антибіотики і гормони, щоб не створювати сприятливого середовища для мікозу.
У доданому відео можна дізнатися про лікування грибка нігтів медичним педикюром, озонотерапії. Як проводиться лікування, які результати і коли вони стануть помітні, розповість фахівець.
Якщо ж уникнути хвороби не вдалося, при появі перших підозрілих симптомів звертаються до лікаря. На початковому етапі невеликі грибкові осередки легше перемогти, ніж у подальшому боротись з поширеною інфекцією.
