Дерматологія        14 Березня 2018        119         0

Мазі і креми при атопічному дерматиті у дітей

Зміст

  • 1 Види мазей
  • 2 Негормональні мазі
    • 2.1 Пантенол, Бепантен
    • 2.2 Экзодерил
    • 2.3 Элидел
    • 2.4 Протипик
    • 2.5 Тимоген
    • 2.6 Цинокап
    • 2.7 Авен
    • 2.8 Цинкова мазь
  • 3 Гормональні креми і мазі
    • 3.1 Флуцинар
    • 3.2 Акридерм
    • 3.3 Адвантан
  • 4 Оцінка ефективності мазей
  • 5 Медикаментозне лікування
    • 5.1 Антигістамінні препарати
    • 5.2 Антибіотики
    • 5.3 Імунотерапія

Атопічним дерматитом називають шкірне запальне захворювання, спровоковане токсичними речовинами і алергенами, також дерматит називають дитячою екземою.

Мазі і креми при атопічному дерматиті у дітей

Захворювання, виявлене вже з перших днів життя дитини, найімовірніше є вродженим і супроводжується іншими алергічними реакціями – ринітом, кон’юнктивітом, бронхіальною астмою. Дерматит у дітей до трьох років називають дитячим, а з трьох до семи років – дитячим. Далі він вважається підлітковим.

У лікуванні атопічного дерматиту використовується цілий комплекс груп препаратів. Кращим методом лікування для багатьох мам залишаються препарати для зовнішнього застосування – мазі і крему.

Види мазей

Серед мазей при атопічному дерматиті для дітей виділяють гормональні і негормональні. Перший тип викликає найбільшу кількість суперечок. Гормональні мазі показують більш швидкий і виражений терапевтичний ефект, але мають місце і ускладнення.

Мазь при атопічному дерматиті для дитини обирається переважно негормональная. Якщо вона не показує необхідного ефекту, лікування доповнюється пероральними препаратами, або вибирається гормональний крем.

Негормональні мазі

Розглянемо детальніше, які крему при атопічному дерматиті у дітей найчастіше призначають педіатри і дерматологи на перших порах терапії захворювання.

Пантенол, Бепантен

М’які і піноподібних консистенції зволожують суху і лупиться шкіру дитини. Навіть якщо сухість викликана дерматитом іншого типу, дерматологи нерідко роблять ставку саме на Бепантен або Пантенол.

Мазі і креми при атопічному дерматиті у дітей

Використання запобігає поява мікротріщин і ранок на поверхні шкіри. Борються з почервонінням, роздратуванням, невеликим сверблячкою. Можуть бути також використані в якості профілактики.

Экзодерил

Цей зовнішній препарат має більше противомикозным ефектом. Якщо причиною дерматиту після діагностики встановлено грибок будь-якого сімейства, Экзодерил зможе з ним впоратися.

Найчастіше призначають при вторинному дерматомікозі, наприклад, при надлишковому вмісті солодощів та інших вуглеводів у продуктах харчування дитини. При такому харчуванні створюється сприятливе середовище для розмноження грибка, Экзодерил ж підкислює цю середу і робить її непридатною для життєдіяльності грибка.

Элидел

Призначається при серйозних і запущених формах атопічного дерматиту. Дітям же його призначають украй рідко, так як це далеко не дитячий крем – в його складі активну речовину, яка може спровокувати злоякісні процеси в епідермісі. Тим не менш, препарат дуже ефективний, хоча призначається частіше дорослим.

Протипик

Мазь, успішно використовується при лікуванні атопічного дерматиту у дитячому віці. Не рекомендується до використання тільки в тому випадку, якщо дитині менше двох років. Виявляється висока терапевтична активність, при цьому препарат не викликає атрофію уражених ділянок шкіри.

Тимоген

Досить відомий препарат для лікування дерматиту. Володіє імуностимулюючою дією. Серед симптоматичних ефектів відзначається усунення свербіння, запалення, почервоніння, але при призначенні для дітей потрібна обережність і постійне спостереження за реакцією.

Мазі і креми при атопічному дерматиті у дітей

Перш ніж використовувати такий крем, необхідно з дитиною відвідати дерматолога або педіатра, пройти дослідження на цукор в крові і загальні аналізи, так як препарат може просто не підходити для застосування. При правильному ж призначення вже через кілька днів проявляються перші результати.

Цинокап

Препарат заснований на з’єднанні цинку, має виражену протисвербіжну дію. Усуває запальні процеси шкіри, бореться з бактеріями, мікробами та інфекції на поверхні шкіри, які заважають більш швидкому загоєнню дерматиту.

Авен

Ще один відомий крем, який користується популярністю серед молодих мам – це крем Авен Ксеракальм. В інструкції виробника зазначено, що крем розроблений для дуже сухої шкіри при дерматиті. Єдине, що має насторожити, що виробник перераховує лікувальні інноваційні комплекси під назвою Цер-Омега, Модулия, але в складі заявленого тільки термальна вода, а інші компоненти точно такі ж, як в будь-якому косметичному засобі.

Тому перед використанням обов’язково проконсультуйтеся з лікарем. Багато подібні крему і мазі мають в інструкції напис про те, що не є терапевтичним засобом, а виконують тільки косметичну функцію.

Цинкова мазь

Препарат заснований на оксиді цинку і застосовується при лікуванні шкірних захворювань – дерматиті, стрептодерматите, екземі й навіть кропив’янці. Справа тільки в тому, що цинкова мазь має досить слабким терапевтичним ефектом, тому частіше призначається лікарями в якості профілактичного засобу, якщо, наприклад, дитина схильний до хвороби.

Мазі і креми при атопічному дерматиті у дітей

Гормональні креми і мазі

Препарати з гормональними компонентами призначаються в тому випадку, коли негормональная терапія не показує потрібного терапевтичного ефекту, а також у тих випадках, коли рецидиви захворювання стають більш частими. На шкіру обличчя подібні препарати наносити небажано.

Якщо патологія виражена сильно і ускладнена додатковими, вторинними інфекціями, гормональні засоби призначають мінімальними дозами.

Дозування і кількість застосувань в день визначаються строго лікарем і не можуть бути порушені, так як це може призвести до ускладнень. Слід також пам’ятати, що гормональні мазі і креми володіють побічними ефектами у будь-якому випадку, а дерматолог просто вибирає той препарат, який буде виявляти найменшу кількість побічних реакцій.

Найчастіше гормональні препарати викликають деяку сухість шкіри, тому в комплексі з ними нерідко призначаються зволожуючі креми. Серед всіх відомих найменшу кількість побічних ефектів проявляє Преднізолон.

Побічні реакції можуть проявлятися у вигляді:

  • Атрофії окремих ділянок шкірного покриву;
  • Зміна якісних показників шкіри;
  • Розтягування, зниженою ділянки пігментації шкіри;
  • При неправильному застосуванні спостерігаються тяжкі системні патології, в тому числі, і внутрішніх органів.

Важливо розуміти, що будь-які гормональні мазі заборонені до застосування для дітей, віком до трьох років. І навіть самі прості з них можуть принести непоправну шкоду.

Флуцинар

Препарат випускається у вигляді гелю і мазі. Ефективний відносно атопічного дерматиту будь-якої природи, крім інфекційної. При інфекційному дерматиті призначають препарати нестероїдної протизапальної природи, активні у відношенні діагностованого збудника.

Акридерм

При наявності яскраво вираженої симптоматики дерматиту на верхніх шарах епідермісу, а також при алергіях з спадковим характером генезу, що проявляється висока терапевтична активність.

Мазь має глюкокортикостероїдну природу, тому призначається строго за рішенням дерматолога, призначає попередню діагностику.

Адвантан

Мазі і креми при атопічному дерматиті у дітей

Препарат гормональної природи, який випускається у формі емульсії, гелю, мазі. Його можна використовувати і дітям, і дорослим пацієнтам, причому, незалежно від етіології атопічного дерматиту.

Оцінка ефективності мазей

Препарати місцевої дії призначають при вираженій симптоматиці атопічного дерматиту на шкірі. Варто розуміти, що місцеві препарати не є повноцінною терапією і може знадобитися комплексне лікування.

В цілому, при поєднанні з іншими методами лікування, мазі і крему виявляють досить високу терапевтичну активність. Перші результати помітні вже протягом доби. Але таке лікування є симптоматичним і не усуває першопричину патології.

Медикаментозне лікування

Таке лікування призначається виключно лікарем, який зможе вибрати найбільш адекватну схему лікування і набір препаратів для даної стадії атопічного дерматиту.

Антигістамінні препарати

Седативні антигістамінні препарати, наприклад, Тавегіл і Супрастин допомагають дитині заснути, якщо сну заважає постійний свербіж. Також ефективні при кропив’янці і кон’юнктивіті.

Перевагу віддають антигістамінних препаратів другого і третього покоління, наприклад, Зодак, Цетрин, Зіртек. Вони мають досить тривалою дією, не впливають на психомоторику і фізичну активність, випускаються в різних лікарських формах.

Антигістамінні препарати не викликають звикання, вважаються безпечними і досить ефективними. Терапевтичний ефект проявляється протягом місяця, тому в середньому курс лікування триває до трьох місяців.

З іншого боку, лікування атопічного дерматиту антигістамінними препаратами вважається недоведеним, якщо вони не мають седативну ефектів. Але в кожному конкретному випадку лікар приймає індивідуальне лікування.

Антибіотики

Мазі і креми при атопічному дерматиті у дітей

Препарати цієї групи здатні усунути небажані патогенні мікроорганізми, якщо вони стали причиною розвитку атопічного дерматиту. Розчини-антисептики:

  • Мірамістин;
  • Фукасептол;
  • Фукасептол;
  • Хлоргексидин;
  • Фукорцин;
  • Флуконазол.

Серед антибіотиків виділяють Бактробан, Фуцидин, Левосин, линкомициновую, еритроміцинову, неомициновую мазь, Левоміколь. Також використовують фурацилиновую мазь, Сульфаргін, Аргосульфан, Дермазин.

Їх застосовують не більше двох разів в день, а у випадках запущеного захворювання призначаються і пероральні антибіотики. Перед цим обов’язково виконується бактеріологічний посів.

Імунотерапія

Така терапія призначається лише в тих випадках, коли захворювання обтяжене ослабленим імунітетом, постійним появою вторинних інфекцій.

Небезпека призначення імуномоделюючої терапії полягає в тому, що при наявності у найближчих кровних родичів аутоімунних захворювань, можливий прояв їх і у дитини вже після першої терапії. До таких аутоімунних захворювань слід віднести цукровий діабет, дифузний токсичний зоб, вітіліго, ревматизм, склероз, міастенію.

Тому при подібній спадкової схильності частіше призначають стимуляцію імунітету саме вітамінними препаратами, наприклад, вітаміни групи В.