Зміст
Діагноз “псоріаз” вимагає особливої уваги хворого до вживаних засобів лікування. Так як хвороба не виліковується повністю, застосовуйте підтримуючу терапію. Тут важливо не помилитися і не нашкодити. Тому слід вибирати ефективні і безпечні мазі і креми.У цій статті розглянемо гормональні і негормональні мазі і креми, традиційні та народні засоби. Після прочитання ви зможете з легкістю орієнтуватися в достатку препаратів, оцінювати користь і шкоду кожної мазі. А також будете знати про механізм дії препаратів та про їх ефективність.
Гормональні мазі і креми
Гормональні мазі і креми виготовлені на основі гормонів кортикостероїдів. В організмі даний гормон виробляють надниркові залози. Так як псоріаз — це необґрунтована відповідь імунної системи, що викликає запалення на шкірі, кортикостероїди пригнічують імунітет і знімають необґрунтований імунну відповідь організму. Тому і допомагають при псоріазі.
Часто кортикостероїди при псоріазі призначають системно — у вигляді таблеток або ін’єкцій (“Преднізолон”, “Дексаметазон”). Однак такі серйозні призначення може робити тільки лікар. При тривалому прийомі гормональні таблетки викликають звикання, скасовувати їх необхідно поступово, щоб уникнути синдрому відміни — коли пригнічені симптоми виникають з новою силою.
Важливо! Тривалий безконтрольний прийом кортикостероїдів може спровокувати хворобу Аддісона. Наднирники людини перестають виробляти гормони, так як вони надходять в організм ззовні. Функцію надниркових залоз не завжди вдається відновити, тому пацієнти з такою хворобою змушені довічно приймати гормональні препарати.
Кортикостероїди у формі мазей і кремів діють системно, і пригнічують клітинний імунітет тільки на застосовуваної області — ділянці шкіри. Гормональні мазі дають швидкий ефект — знижується свербіж, на очах йде почервоніння і запалення. Однак при тривалому застосуванні можливі побічні ефекти — шкіра стоншується, приєднується вторинна бактеріальна інфекція — в ураженій середовищі прекрасно розмножуються бактерії. Найбільш відчутний мінус гормональних мазей — звикання.
Після тривалого використання мазь перестає діяти, більше того, стають неефективними інші гормональні мазі, а негормональні засоби і поготів. Тому після такого лікування часто бувають виражені рецидиви — хвороба швидко повертається з новою силою.
Розглянемо перелік доступних гормональних засобів при псоріазі. Їх розрізняють за концентрації гормонів і силі впливу відповідно.
Слабкі гормональні мазі
“Гидрокортизоновая мазь”.
Діючою речовиною є гідрокортизону ацетат 1%, це синтетичний глюкокортикостероїд. Мазь надає швидкий протизапальний, протисвербіжну і протинабряковий ефект. Накопичується в епідермісі, тобто в шкірі. Залишки препарату виводяться нирками і кишечником.
Ціна 29 — 33 руб.
“Преднізолонова мазь”
Містить 0,5% преднізолону, це також синтетичний глюкокортикостероїд. Гормон блокує імунну відповідь шкіри, знімає запалення.
Ціна 15 — 16 руб.
Мазі середньої активності
“Лоринден”
Складається з кортикостероїду флуметазона і антисептика клиохинола. Мазь має водовідштовхувальні властивості, утворює на шкірі захисну плівку. Завдяки антисептику у складі надає не тільки гормональний протизапальний ефект, але лікує вторинне бактеріальне або грибкове ураження.
Ціна від 348 руб.
“Триакорт”
Активна речовина триамцинолон. Це також гормональний кортикостероїд. Надає швидкий протизапальний ефект, у протипоказання має грибкову і бактеріальну інфекцію шкіри.
Ціна від 110 руб.
“Эсперсон”
В якості діючої речовини містить кортикостероїд дексаметазон. Він пригнічує клітинний імунітет, швидко справляється з поразками на шкірі.
Ціна від 1629 руб.
“Сінафлан”
Всім знайома з дитинства мазь також є гормональної, тут міститься кортикостероїд флуоцинолон. Гормон пригнічує імунну відповідь організму — виникнення уражень на шкірі.
Ціна від 71 руб.
Сильні гормональні мазі
“Целестодерм”
Містить активний глюкокортикостероїд бетаметазон. Він посилено бореться з імунітетом, який провокує виникнення псоріазу, швидко знімає запалення.
Ціна від 228 руб.
“Адвантан”
Містить кортикостероїд метилпреднізолону ацепонат, який дуже швидко прибирає лущення, пом’якшує шкіру, усуває запалення і свербіж за рахунок придушення імунної відповіді.
Ціна від 552 руб.
“Дермовейт”
Вважається найефективнішою і висококонцентрованою гормональної маззю на сьогодні. Засіб на основі клобетазола пропіонату — активного кортикостероїду, який справляється з аутоімунними ураженнями шкіри в лічені дні.
Ціна від 496 руб.
Важливо! Місцеві глюкокортикостероїди, тобто гормональні мазі, метаболізуються в печінці і виводяться нирками і кишечником. При тривалому прийомі впливають на надниркові залози і гіпофіз — залози, що виробляють гормони. Незважаючи на те, що лікування місцеве і мазь наноситься тільки на шкіру, при безконтрольному застосуванні можливий відчутної шкоди для організму.
Перевірені недорогі препарати
Дізнавшись про шкоду гормональної терапії від псоріазу, ви напевно задумалися про альтернативи. Багато пробують негормональні мазі, перевірені часом і досвідом. Плюс таких препаратів у тому, що вони не можуть завдати відчутної шкоди здоров’ю, мінус в меншій ефективності.
Ось перелік таких препаратів:
“Нафталановая мазь”.
Містить в якості діючої речовини нафталановое масло. Позиціонується як антисептик, тобто знезаражуючий засіб. Сприяє загоєнню і пом’якшення шкіри. Можна просто наносити мазь на уражене місце, можна робити примочки і компреси.
Ціна від 450 руб.
“Іхтіолова мазь”.
Також антисептичний препарат. В якості діючої речовини містить іхтамол. Знезаражує, заспокоює та пом’якшує шкіру.
Ціна від 105 руб.
“Дерматоловая мазь”
Містить вісмуту субгалат. Антисептик з вираженим знезаражувальним ефектом.
Ціна від 234 крб.
“Карталиновая мазь”
Засіб на основі лизацина — антисептика. Мазь містить заспокійливі екстракти трав: ромашки, череди. Потужним антибактеріальним властивістю володіє саліцилова кислота, що входить до складу.
Ціна від 976 руб.
“Дегтярна мазь”.
Дьоготь є природним антисептиком, він знезаражує і заспокоює шкіру.
Ціна від 290 руб.
Всі перераховані мазі по суті є антисептиками, знезаражувальними засобами. Високої ефективності чекати не доводиться. Зате вони досить безпечні і не мають гострих побічних ефектів. Однак при запущених формах псоріазу самолікування може тільки нашкодити.
“Цигнодерм”, “Дитрастик”, “Псоракс”
Окремо слід зазначити препарати з діючою речовиною Дитранолом. Дані мазі чудово очищають шкіру, тим самим видаляючи поразки. Але застосовувати їх необхідно в рукавичках, берегти обличчя. При попаданні на здорову шкіру мазі провокують ерозію і бульбашки, забарвлюють шкіру і волосся у коричневий колір.
Ціна в аптеці від 666 руб.
В якості допоміжної терапії можна використовувати фітопрепарати і пом’якшувальні масла для шкіри (зволожуючі креми на основі лікарських трав, дитячі олії — “Vici”, “johnson’s Baby”). З фітотерапією важлива акуратність — вірогідні алергічні реакції.
Негормональні мазі
Негормональні мазі, наведені нижче, відрізняються високою ефективністю. Вони перевірені клінічно, механізм впливу на шкіру прекрасно вивчений. Однак дані препарати вимагають терпіння і ретельного дотримання схеми лікування.
До таких відносять:
“Элидел”
Діюча речовина пімекролімус. Препарат має протизапальну і імуносупресивний дією. Тобто як гормональні мазі пригнічує нераціональний імунну відповідь, з-за якого і виникає псоріаз. Частіше використовуються для лікування атопічного дерматиту. Не можна застосовувати при супутньому грибковому або бактеріальному запаленні.
Ціна від 977 руб.
“Дайвонекс”
Мазь на основі кальципотриола. Це штучно створений аналог вітаміну Д3. Препарат працює так: у клітинах шкіри максимально збільшується рівень кальцію, швидкість ділення клітин шкіри збільшується, прискорюється регенерація, тобто шкіра оновлюється, бляшки зникають. Мазь можна застосовувати лише на невеликих ділянках. Якщо поразка велике, можлива гіперкальціємія. Вміст кальцію в крові підвищиться, порушиться серцевий ритм, можливі навіть судоми.
Ціна від 1164 руб.
“Цинокап”, “Скін-Кап”.
Це мазі та спреї на основі пиритиона цинку. Тобто активний цинк, який сприяє загибелі уражених клітин шкіри, насичує організм цинком, сприяє регенерації — відновлення. За ефективністю ці кошти практично не поступаються гормональним. Побічних дій мінімум — індивідуальна непереносимість. Можна застосовувати для дітей з 1 року. Кошти можна при супутньої грибкової та бактеріальної інфекції.
Ціна від 371 руб.
Можна зробити висновок, що негормональні діючі препарати ефективні, навіть не поступаються мазі з кортикостероїдами. Однак вони також небезпечні і вимагають відповідального підходу.
Лікар дерматолог розповість про властивості мазей і про їх дії:
Що вибрати, мазь або крем
Аналогічні препарати представлені в аптеках у вигляді мазі і крему.
- Мазь більш щільна за складом, вона довше зберігається на шкірі і повільно всмоктується. Мазь хороша для аплікацій під пов’язку. Однак мазь не можна наносити на мокнучі поразки, небажано використовувати для особи.
- Крем більш універсальний. Він легкої текстури, швидко вбирається, застосовується на місці згинів, шкірі обличчя, мокрих поверхнях. Крем простий у застосуванні, він не бруднить одяг і приємно пахне.
Раніше від псоріазу продавали переважно мазі, зараз зростає вибір спеціалізованих кремів. Так що якщо є підходящий варіант на кремовій основі, він краще для щоденного застосування.
Народні засоби від псоріазу
Мазь із збитих яєць
Інгредієнти:
Як приготувати: змішайте яйця з олією, збийте вінчиком. Додайте оцет, розмішайте. Зберігайте в щільно закритій банці в темному місці.
Як використовувати: наносити мазь на уражені місця на ніч.
Результат: оцет подсушит бляшки, а рослинне масло пом’якшить шкіру.
Мазь з гірчиці
Інгредієнти:
Як приготувати: змішайте порошок і евкаліпт, додайте олію.
Як використовувати: наносити на уражені місця на 5 — 10 хвилин. Обполосніть спочатку прохолодною, потім теплою водою. Намажте оброблені місця кремом.
Результат: гірчиця відмінно підсушує запалення, евкаліпт має протизапальні властивості.
Бальзам з вина і чистотілу
Інгредієнти:
Як приготувати: вичавіть сік з трави, змішайте з ? склянки вина
Як використовувати: змочіть ватяний тампон в суміші, ретельно протріть уражені зони. Потім протріть поразки залишився чистим вином. Через 20 хвилин обполосніть шкіру водою.
Результат: чистотіл дезінфікує і прибирає поразки, червоне вино живить шкіру.
Лікувальні олії
Інгредієнти:
Як використовувати: щодня протирайте уражену шкіру обліпиховою або лляною олією.
Результат: масла мають виражену антисептичну дію, сприяють відновленню шкіри. Ефект помітний через 2 — 3 тижні.
Загальна терапія
Крім місцевого лікування кремами і мазями можуть бути призначені лікарські препарати, що полегшують стан хворого:
- Антигістамінні засоби. Простіше — протиалергічні. Ці препарати знімають свербіж, набряки. Це “Супрастин”, “Зіртек”, “Кларитин”.
- Псоріаз сприяє загальної інтоксикації організму, тому показано ентеросорбенти. Дані препарати, як губка збирають і виводять токсини з організму. До них ставляться. “Смекта”, “Ентеросгель”, “Полісорб”.
- Гепапротекторы. При псоріазі можливе пригнічення функцій печінки. Використовуються підтримуючі препарати на рослинній основі: “Карсил”, “Ессенціале”, “Силимар”.
- Можливе зниження вироблення ферментів підшлункової залози — проблеми з травленням. У таких випадках підключають ферментні препарати: “Фестал”, “Креон”.
Фототерапія
Одним з дієвих сучасних методів лікування псоріазу є фототерапія. На шкіру впливають ультрафіолетовими променями, родинними сонячного світла, який складається з ультрафіолетових і інфрачервоних променів. Інфрачервоні промені нагрівають шкіру, а ультрафіолетові сприяють виробленню меланіну — шкірного пігменту (звідси і загар), який бере участь у засвоєнні вітаміну D.
Ультрафіолетові хвилі для лікування поділяють на три типи в залежності від довжини хвилі: А, В і С. Найбільш ефективними вважаються найдовші А-хвилі і середні В-хвилі. Чим довша хвиля, тим глибше вона впливає на шкіру. Ультрафіолет сприяє виробленню в шкірі молекул цитокінів, які мають імуносупресивну властивість, як кортикостероїди. Відзначають позитивний вплив і природного сонячного засмаги.
Питання-відповідь
Чи можу я користуватися гормональними кремами самостійно, якщо ніякі інші засоби не допомагають? Які можуть бути наслідки?
Використання гормональних мазей на основі кортикостероїдів можливе тільки за призначенням лікаря. При безсистемному використанні можливо звикання, тоді мазі та інші засоби перестануть бути ефективними. При зловживанні гормональними мазями є загроза проблем з гормональним фоном, надниркові залози і гіпофіз можуть припинити самостійне вироблення гормонів.
Випробувала різні мазі, завжди тимчасовий ефект. Як вилікувати псоріаз назавжди?
На жаль, повне лікування від псоріазу неможливо. Хвороба виникає знову. Вся терапія спрямована на полегшення симптомів та підтримання прийнятного якості життя.
Загострився псоріаз при вагітності. Раніше допомагали тільки гормональні мазі, можна їх використовувати в моєму становищі?
Мазі, що містять глюкокортикостероїди протипоказані при вагітності та лактації. Призначаються тільки за життєвими показаннями, коли без цього препарату є загроза для життя, що у випадку з маззю практично неможливо.
Що краще, гормональні або негормональні мазі?
Ефективніше гормональні препарати з кортикостероїдами. Однак там необхідна точна схема лікування курсами, можливі побічні дії. Є негормональні аналоги, досить ефективні для лікування. Але і їх не можна використовувати безсистемно, призначення таких препаратів може зробити тільки лікар, зверніться до фахівця.
Мені рекомендували солярій для полегшення псоріазу. Чи можна засмагати?
В сучасних соляріях використовують ультрафіолетове випромінювання, як при фототерапії. Ті ж УФА (довгі) і УФБ (середні) промені, які відмінно знезаражують і підсушують шкіру, пригнічують клітинний імунітет. Іншою стороною є ризик меланоми — раку шкіри через зловживання солярієм. Порадьтеся з лікарем.
Мені відмінно допомагає лікування народними рецептами з чистотілу, але лікар виписує гормональні мазі. Що робити?
Якщо симптоми псоріазу проходять при використанні народних коштів, зовсім не обов’язково вдаватися до “агресивної” терапії кортикостероїдами. Залиште важку артилерію, поки діють народні методи.
