Дерматологія        02 Березня 2018        1285         0

Лишай на оці: причини, симптоми і лікування

Лишай на оці: причини, симптоми і лікування

Оперізуючий лишай – поширене вірусне захворювання людини, збудником якого є вірус Varicella zoster. Цей вірус є загальним збудником таких захворювань, як вітряна віспа та оперізувальний герпес. Інфікування реалізується повітряно-крапельним шляхом. Вірус проникає в організм людини через мембрану клітин, вражає периферичну і центральну нервову систему.

В організмі людини вірус знаходиться в латентному стані, активується при наявності захворювань і станів, пов’язаних з розвитком імунодефіциту. Імунологічна реактивність знижується під впливом наступних факторів:

  • реактивація хронічної хвороби;
  • лікування імунодепресантами;
  • інтоксикація ЦНС;
  • наявність прихованої інфекції.

Стійкість вірусу у зовнішньому середовищі низька, руйнується під впливом високої температури, УФ-променів і антисептичних препаратів. Вірус Varicella zoster володіє високою стійкістю до негативній температурі повітря. Інкубаційний період офтальмогерпеса з моменту зараження і до його прояви може становити кілька років.

Офтальмологічний оперізувальний герпес у ВІЛ-позитивних осіб та осіб з онкологічними захворюваннями нерідко переходить у важку форму захворювання. Оперізуючий герпес у важкій формі супроводжується утворенням виразок і гангренозних вогнищ на уражених ділянках.

Оперізувальний лишай часто спостерігається у людей, що пройшли рентгенотерапію і лікування кортикостероїдними препаратами. Часто зустрічається у літніх людей ослабленим імунітетом, які страждають важкою формою таких захворювань, як лейкоз, мікоз, саркома Капоші.

Увага! Дерматологи і офтальмологи відзначають, що за 5-6 днів до появи висипки хворі відчувають такі невралгічні симптоми, як печіння, поколювання, посмикування в області майбутнього ураженої ділянки герпесом.

Вірус оперізувального герпесу вражає волокна трійчастого нерва. При ураженні очноямкову нерва спостерігається запальний процес шкірного покриву:

  • верхнього і нижнього століття;
  • зони чола;
  • спинки носа;
  • тім’яної зони.

При ураженні верхньощелепного нерва спостерігається ураження нижнього століття. При тяжкому перебігу захворювання спостерігається ураження очноямкову і верхньощелепного нерва. У таких випадках запальний процес поширюється на рогівку і радужка ока.

Лишай на оці: причини, симптоми і лікування

Клінічна картина і методи діагностики офтальмологічного лишаю

Оперізувальний лишай проявляється на оці у вигляді асиметричних висипань на шкірі лоба та очей. При появі висипки хворі скаржаться на виражену невралгическую біль. На тлі больового синдрому підвищується чутливість до подразників, а також спостерігається розлад чутливості уражених ділянок, що супроводжуються відчуттям оніміння та поколювання.

Ураження шкірного покриву повік супроводжується високою температурою тіла, болючим відчуттям ходу і головним болем. Виникає запальний набряк повік, з’являється відчуття нестерпного свербежу, печіння і натягу шкіри. На ураженому столітті з’являються дрібні везикули з прозорою рідиною. При своєчасному лікуванні пухирці підсихають та вкриваються кіркою.

При відсутності адекватного лікування везикули з рідиною збільшуються в розмірах, в результаті чого відбувається натяг і розрив захисної оболонки бульбашок. Рідина вивільняється, утворюються ерозії. Офтальмологи відзначають, що запущена форма захворювання призводить до розростання і зливання бульбашок. Під оболонкою таких бульбашок утворюється гнійна рідина.

Увага! Офтальмологічний лишай може спровокувати везикульозний освіти на кон’юнктиві і в ділянці рогівки. Такі утворення нерідко приводять до серйозних інфекційних захворювань і часткової втрати зору.

Незважаючи на велику кількість методів виявлення вірусів і антитіл у крові людини, у клінічній практиці для виявлення вірусоносійства широко використовують метод флуоресцентних антитіл. У традиційні методи офтальмологічного обстеження входять такі процедури:

  • Візометрія;
  • Тонометрія;
  • Діагностика светопроекции;
  • Біомікроскопія.
  • Електрофізіологічне обстеження.

При своєчасному зверненні за допомогою до лікаря-офтальмолога діагноз може бути поставлений лікарем на підставі анамнезу та клінічної картини захворювання.

Лишай на оці: причини, симптоми і лікування

Лікування офтальмогерпеса

Лікування оперізувального герпесу проводять під керівництвом фахівця. Лікування і профілактика цього захворювання проводиться за допомогою імунотерапії. При складній або запущеній формі захворювання потрібне проведення хіміотерапії та мікрохірургічного методу лікування.

Медикаментозне лікування проводиться за допомогою широко відомих противірусних препаратів:

  • Ацикловір;
  • Відарабін;
  • Бривудин;
  • Валтрекс.

Офтальмологи відзначають, що найбільш дієвим препаратом в терапії захворювання офтальмогерпеса є Ацикловір. Цей препарат відрізняється виборчим дією і володіє широким спектром противогерпетического дії.

Препарат Ацикловір має три лікарські форми – мазі, таблетки розчин для внутрішньовенного введення. Для лікування офтальмогерпеса призначають препарати інтерферони. До таких препаратів відносяться — лейкоцитарний інтерферон і інтерлок.

Для лікування хронічних герпесних захворювань застосовують сучасну терапію з використанням імунокоректорів та противірусних препаратів:

  • Аміксин;
  • Тактивін;
  • Левамізол;
  • Аффінолейкін.

Перераховані вище препарати скорочують терміни лікування, прискорюють загоєння уражених ділянок і володію дезинфікуючим і противірусною дією.

При незначних ураженнях або на ранній стадії розвитку оперізувального лишаю офтальмологи рекомендують обробляти уражені вогнища наступними засобами:

  • Йод.
  • Метиленовий спирт.
  • Зовіракс Мазь.
  • Теброфеновую мазь.
  • Оксалінову мазь.

Обробку область висипання рекомендується проводити по 3-4 рази на добу протягом 10-12 днів.

Як неспецифічної імунної терапії фахівці рекомендують використовувати препарати для внутрішньом’язового введення. До таких препаратів відносяться:

  • Інтерферон – курс лікування від 5 до 10 ін’єкцій.
  • Циклоферон – курс лікування 10-12 днів. Повторна терапія проводиться з інтервалом 6-7 днів.

Знизити чутливість уражених ділянок до подразників можна за допомогою знеболюючих препаратів. Фахівці-офтальмологи рекомендують усувати больовий синдром допомогою новокаїнових блокад.