Дерматологія        03 Березня 2018        209         0

Лікування псоріазу медикаментами: основні групи препаратів та їх характеристика

Враховуючи хронічний перебіг захворювання, лікування псоріазу медикаментами полягає в нейтралізації симптоматики, особливо тих ознак, що доставляють не тільки естетичні проблеми, але викликають хворобливість як шкірних покривів та нігтів, так і суглобів.

Зміст

  • Особливості терапії при захворюванні
  • Препарати зовнішнього впливу
    • Мазі
    • Гелі
  • Ліки зовнішнього застосування
    • Шампуні
    • Лікувальні пластирі
    • Натуральні масла
    • Морська сіль
  • Внутрішні препарати при псоріазі
  • Біопрепарати

Особливості терапії при захворюванні

Лікування псоріазу медикаментами: основні групи препаратів та їх характеристика

Медикаментозне лікування псоріазу дає позитивний ефект тільки при комплексному підході, коли одночасно застосовують різні форми лікарських засобів: і мазі і лосьйони, бальзами, креми, спреї. Вони знижують лущення шкірних покривів, зменшують свербіж та інші симптоми захворювання, які заподіюють дискомфорт пацієнта.

Препарати для лікування псоріазу підбирають за принципом «сходів»: спочатку прописують зовнішні засоби слабовыраженного дії, якщо ж вони виявляться неефективними, то призначають таблетки, в тому числі, що містять гормони, та інше.

Якщо поліпшення не настає, то вдаються до найпотужнішим у даному випадку медикаментів – до иммуносупрессорам. Вони частіше застосовуються для лікування псоріазу волосистої частини голови. Такі кошти — найбільш ефективні негормональні ліки від псоріазу, але вони провокують прояв безлічі побічних ефектів.

Перш ніж виписати які-небудь ліки проти псоріазу, призначається обстеження. За його підсумками лікар зможе підібрати кращі препарати в кожному конкретному випадку: можливо, буде достатньо мазей, що усувають псоріатичні явища на відповідних ділянках шкірних покривів, відновлюють структуру нігтьових пластин, а, може бути, будуть потрібні таблетки новітнього покоління.

Препарати зовнішнього впливу

Лікування псоріазу медикаментами: основні групи препаратів та їх характеристика

Найпоширеніші препарати при псоріазі – крему. Їх роблять з эмульдигаторов, масел, води і активної речовини. Креми краще всього справляються з проблемами шкіри, особливо коли вони з’являються на ліктях і на ногах. Найчастіше дану групу засобів призначають на початкових етапах хвороби.

Крем «Кальципотриол» є штучним аналогом вітаміну D3. Допускається його поєднання зі стероїдними препаратами. Найкращий ефект досягається при одночасному курсі з застосуванням як цього крему, так і УФ-терапії.

В якості активної речовини крему «Акридерм» виступає бетаметазону дипропіонат, що пригнічує фагоцитоз шкірних покривів, зменшує тканинну проникність. У результаті знижується ризик появи набряків. «Акридерм» хороший тим, що також знімає свербіж, запалення. Він є противоэкссудативным засобом, і відноситься до групи «антигістамінні препарати».

«Кремген» попереджає кисневе голодування шкіри, свербіж, алергічні реакції.

Мазі

Мазі являють собою негормональні і гормональні препарати. Їх призначають, коли очевидні явні псоріатичні симптоми.

Негормональні мазі надають більш м’який вплив на організм. Такі ліки призначають від псоріазу на ногах, ліктях. Використовувані при псоріазі гормональні препарати показують високу ефективність в найкоротші терміни. Але при тривалому курсі виникає звикання на тлі виникнення безлічі побічних явищ, включаючи атрофічні зміни покривів.

При псоріазі гормональні ліки призначають залежно від типу чинного речовини. Мазі, що містять:

  • «Мометазон»: «Авекорт», «Унидерм»;
  • бетаметазоны: «Випсогал», «Бетазон», «Акридерм»;
  • флуметазоны: «Локакортен», «Лоринден»;

є найбільш дієвими препаратами при псоріазі.

Серед негормональних мазей найбільш широке визнання отримали:

  • Цинкова і Саліцилова мазі російського виробництва;
  • «Дайвобет»;
  • «Карталин»;
  • «Акрустал».

Дані засоби безпечні, але їх дія слабкіше, і на відновлення уражених ділянок їм знадобиться більше часу.

Гелі

При псоріазі застосовуються різні види гелів, що обволікають постраждалі ділянки, завдяки чому стан шкіри поліпшується:

  • гормональний «Флуцинар»;
  • комбінований «Ксамиол»;
  • гомеопатичний «Псорилом з дьогтем»;
  • з «Пантенолом» — препарат «Бепантен»;
  • антигістамінні препарати — «Фенистил»;
  • косметичний «Зостерін», виготовлений на основі натуральних інгредієнтів, та інші.

Гелі призначаються для стабілізації шкірних покривів ліктів, кистей рук при наступних формах захворювання:

  • вульгарною;
  • пустульозному;
  • суглобових формах захворювання;
  • псоріаз волосистої частини голови;
  • при ураженні нігтів.

Ліки зовнішнього застосування

Лікування псоріазу медикаментами: основні групи препаратів та їх характеристика

Спреї застосовують, щоб обробляти уражені ділянки шкіри на регулярній основі. Вони не містять стероїди, але досить ефективні, не залишають жирових плям на тілі і одязі. Найкраще спреї застосовувати в період ремісії.

Частіше вдаються до:

  • «Скін-Капу», який пригнічує ріст грибків, особливо при псоріазі волосистої частини голови;
  • «Спрей 999», призначений для обробки псоріатичних бляшок.

Шампуні

Спеціальні шампуні – це теж нехай і допоміжне, але дуже важливе ліки від псоріазу на голові. Традиційно використовуються засоби на основі дьогтю з таких порід дерев, як сосна, береза, ялівець. Однак поширені і інші нові шампуні-засоби від псоріазу на голові:

  • протигрибкові, містять противомикозное речовина кетоконазол. Але в перший час їх застосування може посилитися свербіж;
  • лікувальні, надають противомикозное вплив. Їх готують із застосуванням саліцилу, сечовини, іхтіолу і цинку;
  • косметичні, що швидше зволожують шкіру голови, полегшуючи стан, але лікування ними неможливо;
  • спеціальні дитячі шампуні, при псоріазі волосистої частини голови, які популярні серед пацієнтів з такою проблемою через відсутність у них хімічних добавок.

Лікувальні пластирі

Спеціальні противопсориатические пластирі призначені для позбавлення від бляшок, зняття запалень, алергічних проявів і відновлення шкіри. Вони містять:

  • камфорне масло;
  • масло евкаліпта;
  • метилсалицилаты;
  • борнеол;
  • флуоционид.

Натуральні масла

Одночасно з лікарськими засобами в терапії захворювання широко використовуються різні масла. Ефективність цих засобів визнана офіційною медициною. При загостренні застосовують масла:

  • ефірні: бергамот, кмин, м’ята, ромашка, кедр, материнка, жасмин, чайне дерево, лаванда;
  • харчові: лляна, реп’яхову, оливкова.

Вони знімають запалення, роздратування, прискорюють регенерацію. Від псоріазу голови добре допомагають реп’яхову і оливкова олії.

Морська сіль

Для терапії псоріазу на тілі, а особливо на нігтях і при ураженні суглобів рук і ніг, дуже добре використовувати морську сіль. Її застосовують при приготуванні ванн. Але їх не можна приймати гіпертонікам і страждають від серцево-судинних захворювань. У таких випадках показані сольові аплікації, які накладають безпосередньо на уражені ділянки.

Внутрішні препарати при псоріазі

Лікування псоріазу медикаментами: основні групи препаратів та їх характеристика

Всередину ліки від псоріазу призначаються тільки в комплексі з різними зовнішніми засобами. Дана група препаратів підрозділяється на:

  • антигістамінні, призначувані при сильних набряках, свербінні, алергічних реакціях. Також вони надають седативну дію, нормалізуючи сон пацієнта;
  • гомеопатію, що широко використовується при псоріазі, але підбирається індивідуально;
  • гепатопротектори, які прописують при порушеннях функціонування ШКТ, обумовлених псоріаз;
  • призначають ентеросорбенти і при загостреннях, і в комплексній терапії. Вони сприяють своєчасному висновку з ШКТ токсичних речовин;
  • імуносупресори;
  • антибіотики;
  • вітаміни.

Імуносупресори (цитостатики) – кращий засіб від псоріазу. Їх ефективність зумовлена цитостатичних впливом на клітинний склад лімфоїдної системи. Один з найбільш відомих препаратів цієї групи – «Метотрексат», але його дія обмежена високою токсичністю та безліччю побічних проявів, таких як головний біль, гепатит, порушення роботи нирок та інше. «Сандіммун» («Циклоспорин А») є більш м’яким засобом. Його застосування можливе тільки в умовах стаціонару. Курс лікування становить 6-7 тижнів. За умови задовільного стану пацієнта під час терапії препарат призначають двічі на рік.

Антибіотики при псоріазі виписують виключно при дуже серйозні проблеми. Зазвичай це ситуації, коли перебіг захворювання ускладнюється розвитком гострих інфекційних процесів. При псоріазі прописують і такі антибіотики:

  • пеніцилінового ряду: «Амоксицилін»;
  • макролидного: «Еритроміцин»;
  • цефалоспоринового: «Цефазолін».

При псоріазі зазвичай медикаментозне лікування включає призначення вітамінів, що сприяють відновленню імунної системи пацієнта, загальному оздоровленню організму. Вітамінні комплекси надають позитивний вплив на ліпідний обмін, структуру нігтьових пластин, обмінні процеси. Обов’язково призначають препарати, що містять вітаміни груп А і Е («Аевіт»). Вітамінотерапію проводять 2 рази на рік.

Біопрепарати

Лікування псоріазу медикаментами: основні групи препаратів та їх характеристика

Біопрепарати при псоріазі — засоби нового покоління. Спосіб введення ін’єкції або крапельниці. Біопрепарати прямо або побічно впливають на причину захворювання, блокуючи дію Т-лімфоцитів. Це клітини імунної системи, що провокують запальні процеси. Дані засоби впливають на імунну систему, робить організм більш вразливий до хвороб, що загрожує, в тому числі, рецидивами інфекційних захворювань, що перебувають в стадії ремісії. Біопрепарати не призначаються в комплексі з іншими ліками, які впливають на імунну систему.

Такими препаратами дуже добре лікувати псоріаз, коли спостерігаються серйозні ураження організму:

  • «Енбрел» допомагає при псоріатичному артриті. Його приймають 2-3 рази на тиждень протягом 3 місяців навіть в домашніх умовах. Препарат протипоказаний пацієнтам з серцево-судинними проблемами;
  • «Амевив» призначений для терапії псоріазу у середній або тяжкій формі. Його вводять у вигляді ін’єкції 1 раз на тиждень. Курс – 3 місяці. При позитивній динаміці терапію повторюють;
  • «Хуміра» схвалено для терапії тяжкої форми псоріазу. Підшкірні ін’єкції роблять щотижня;
  • «Ремикад» практикують в умовах стаціонару. Він вводиться крапельним шляхом протягом 2-2,5 місяців.

Мета даної статті – дати загальне уявлення про тактику лікування псоріазу, про що застосовуються різновиди медикаментів. Псоріаз є досить серйозним захворюванням, справжня природа якого поки навіть не знайшла наукового пояснення. Тому будь-яка терапія в такому стані повинна проводитися виключно під контролем медиків. Особливо, коли передбачається лікування псоріазу в домашніх умовах.