Дерматологія        13 Лютого 2018        232         0

Крем і гель Діфферін: інструкція із застосування, побічні дії, склад та аналоги кошти

Крем і гель Діфферін: інструкція із застосування, побічні дії, склад та аналоги коштиЗ проблемою появи вугрової висипки стикається близько 70-80% людей підліткового віку. Його лікування є одним з центральних питань сучасної дерматології. У зв’язку з погіршенням екологічної обстановки, зміною способу життя та іншими факторами, ступінь захворюваності акне в останні десятиліття значно підвищилася.

Зміст матеріалу

  • 1 Підбір препаратів проти акне
  • 2 Загальний опис і склад Дифферина
    • 2.1 Принцип дії
  • 3 Показання до використання засоби
    • 3.1 Відмінності між гелем і кремом
    • 3.2 Коли помітний ефект лікування
  • 4 Побічні ефекти і протипоказання
  • 5 Інструкція по застосуванню
  • 6 Аналоги препарату
  • 7 Заборонені препарати при лікуванні

Підбір препаратів проти акне

Крем і гель Діфферін: інструкція із застосування, побічні дії, склад та аналоги кошти

Все частіше від шкірних висипань страждають не тільки підлітки, але і люди старше 25 років. Виникнення висипань не завжди є наслідком вікової гормональної перебудови організму, нерідко це може свідчити і про наявність серйозних захворювань. Тому важливо вчасно їх діагностувати і підібрати сооветствующее лікування, щоб уникнути більш серйозних наслідків.

Також рекомендуємо прочитати:

Розроблені лікувальні і профілактичні рекомендації щодо режиму дня, дієти, засобів і правил догляду за шкірою, препарати і косметичні засоби з різним механізмом дії, з лікувальним і профілактичним дією.

При цьому стандартних обгрунтованих алгоритмів лікування вугрових висипань з урахуванням клініко-морфологічних появ захворювання не існує, немає чітких рекомендацій щодо вибору ліків, послідовності етапів їх використання в цілях профілактики, проведення підтримуючих процедур і лікування.

Препарати проти акне і можливих ускладнень вибираються емпірично з урахуванням ступеня поширеності проявів захворювання та індивідуальних особливостей, а також вираженості супутнього процесу запалення, локалізації висипу у конкретного пацієнта.

Загальний опис і склад Дифферина

Крем і гель Діфферін: інструкція із застосування, побічні дії, склад та аналоги коштиДля боротьби з цим дерматозом косметологи і дерматологи в якості місцевої монотерапії або в комбінації з антибактеріальними засобами вже багато років застосовують засоби на основі топічних ретиноїдів. Сьогодні велику популярність має лікування з допомогою Дифферина.

У медичній практиці стандартом місцевого лікування вугрової висипання на даний момент є використання протимікробних препаратів, а також базирона і адапален.

Склад Дифферина:

  • діюча речовина — адапален, який є синтетичним аналогом ретиноєвої кислоти;
  • додаткові компоненти.

Принцип дії

З урахуванням сучасних уявлень головна роль у механізмі виникнення проявів вугрових висипань належить:

  • Порушення відділення рогових лусочок і кінцевої диференціювання кератиноцитів.
  • Гіперплазія сальних залоз, яка супроводжується надмірною продукцією шкірного сала.
  • Локального запалення, яке викликається эпидермальным стафілококом і пропионбактериями акне.
  • Закупорці устя волосяних фолікулів роговими масами з утворенням відкритих і закритих комедонов.

Адапален діє на вищеперелічені патогенетичні процеси і є найефективнішим речовиною в комплексному лікуванні. Для цього кошти характерні:

  • Крем і гель Діфферін: інструкція із застосування, побічні дії, склад та аналоги коштиГальмування проліферації себоцитов, за рахунок чого зменшуються розміри сальних залоз та виробництво ними шкірного сала.
  • Здатність ефективної регуляції процесів кінцевої диференціювання кератиноцитів.
  • Придушення появи цитокінів та інших реакцій запальних процесів, внаслідок чого істотно виражений протизапальний ефект.
  • Невисоке подразнюючу дію і досить хороша переносимість при ефективному проникненні діючого компонента в епідермальні шари. Що забезпечується оригінальними додатковими речовинами ліки, які утворюють в останньому гідрогель і сприяють рівномірному розповсюдженню мікрокристалів адаполена.
  • Виражені кератолітичні властивості, тобто відновлення в області устя волосяних фолікулів процесів відділення рогових клітин. Це можливо за рахунок виборчого зв’язування з ретиноидочувствительными рецепторами ядер клітин поверхневих епітеліальних шкірних шарів, результатом цього є зменшення зчеплення кератиноцитів один з одним і прискорення їх відлущування.

Ці властивості дають можливість використовувати Діфферін як на етапі початкових комедональных акне, так і під час папуло-пустульозної стадії захворювання, а також у якості підтримуючого лікування в період ремісії.

Показання до використання засоби

Діфферін використовують зовнішньо при різних стадіях і проявах вугрових висипань: при закритих комедонах, наявності вугрів, пігментних плям після прищів і проти підшкірних прищів.

Крем і гель Діфферін: інструкція із застосування, побічні дії, склад та аналоги коштиКрім цього, адапален використовується в якості допоміжного препарату при розацеа, незважаючи на те, що причина цього дерматозу повністю не виявлено, а механізм його появи недостатньо вивчений. Причиною розацеа тривалий час вважався кліщ демодекс, який мешкає в фолікулах волосся.

Хоч згодом дана концепція була спростована, але залишається непряме припущення впливу демодекса на появу розацеа. Тому при демодекозі в комплексне лікування включаються комедонолитические і себосупрессивные кошти, найефективнішим з яких вважається адапален.

Так, показаннями до використання препарату є вугрі, наявність пустул, папул і комедонов в тому числі.

Діфферін використовується тільки зовнішньо. Крем або гель рекомендується застосовувати один раз в день — у вечірній час. Препарат наноситься на суху, очищену (без спиртовмісних сумішей) попередньо поверхню шкіри точково (під час наявності одиничних висипань) або широко, захоплюючи навколишні ділянки — при наявності великих по площі зон зараження і щільному розміщенні елементів. Причому необхідно не допускати попадання засобу на слизові оболонки рота, носа і очей, губи і шкіру куточків носа.

Відмінності між гелем і кремом

Склад даних двох форм майже однаковий. Показання до застосування конкретної форми залежать, як правило, від типу шкіри. Крем підходить більше для тонкої, сухої і нормальної шкіри, а також під час її гіперчутливості, схильності до алергії і появі подразнення навіть під час незначних впливів. Для лікування вугрового висипу у пацієнтів з жирною шкірою радять використовувати гель.

Коли помітний ефект лікування

Це буде залежати від ступеня вираженості і поширеності процесу патології. Найчастіше клінічне поліпшення можна помітити через 1-2 місяці, а остаточний стійкий позитивний ефект — через півроку постійного лікування Дифферином.

Побічні ефекти і протипоказання

Головними протипоказаннями є:

  • Себорейний дерматит.
  • Відомі факти гіперчутливості або непереносимості до головного діючої речовини або до інших додаткових компонентів препарату.
  • Вік до 12 років, оскільки немає даних щодо ефективності і безпеки використання засобу в цій віковій групі.
  • Поразка великих ділянок шкіри з вугровим висипом.
  • Наявність екземи, ушкоджень шкіри внаслідок порізів, травм або сонячних опіків.

Незважаючи на те, що не існує клінічних даних про негативний вплив кошти на проходження вагітності, використання Дифферина протипоказано через неможливість виключення попадання його в кров у малих дозах і обмеженого характеру наявної інформації.

Крем і гель Діфферін: інструкція із застосування, побічні дії, склад та аналоги коштиТакож не проводилися тестування щодо можливості проникнення ліків в грудне молоко. Але вважається, що дія його на грудних дітей при годуванні неможливо за рахунок незначної системної експозиції. Тому використання препарату при годуванні груддю не протипоказано.

Побічне явище — лущення шкіри. Шкіра лущиться інтенсивно приблизно у 40% пацієнтів, середня лущення зазначається у 5%, яскраво виражене — у 1%. Крім цього, основними побічними діями є слабко виражені почуття сталого свербіння і печіння в районі нанесення гелю або крему, а також поява еритеми (менше ніж 8%). Набагато рідше (до 1%) спостерігаються алергічні реакції, посилення вираженості вже знаходиться або появи нової вугрової висипки, контактний дерматит.

Інструкція по застосуванню

При діагностуванні легкої стадії вугрової висипки, під час якої в клінічній симптоматиці більше переважають камедональные висипання без запальних процесів, при цьому з переважним утворенням на шкірі обличчя, застосовується Діфферін один раз в день. Препарат наноситься на суху чисту шкіру і рівномірним тонким шаром розподіляється не тільки на самі вугрові ділянки, але і на зони з високою жирністю.

Під час переважання комедональных висипань тривалість курсу лікування повинна бути не менше трьох місяців. При наявності поліморфного невыраженного характеру висипки (закриті і відкриті комедони, пустульозні і папульозні елементи) для досягнення стійкого ефекту тривалість терапії збільшується. Регрес головних елементів вважається показанням для використання Дифферина вже до 2-3 разів на тиждень протягом місяця.

Важка і середня стадії вугрової висипки характеризуються наявністю, крім комедонов, поширених (спина, передня частина грудної клітки, обличчя) запальних елементів у формі пустул, папул, набряклості на периферичному ділянці вугрів, гнійних скоринок. Лікування проводиться одно – або дворазовим використанням Базирона в денний час на елементи з симптомами запалення. Перед сном запальні висипання обробляються маззю або емульсією з антибіотиками, але бажано застосовувати Банеоцин — комбінований бактерицидний і антибактеріальну, а також знижує лущення засіб.

Це протизапальне лікування має здійснюватися до одного місяця, після цього кілька місяців, у тому числі підтримуючий режим, продовжують адапаленом.

При переважанні великих (в діаметрі більше 3 мм) запальних елементів або під час наявності підшкірних одиничних прищів наноситься Банеоцин двічі на добу, а Діфферін — перед сном. Час цього комбінованого лікування становить один місяць, потім використовується лише адапален перед сном не менше трьох місяців. Час підтримуючого лікування при наявності поширених елементів з наявністю пустул проводиться теж останнім до трьох разів на тиждень 2-3 місяці.

Аналоги препарату

Аналоги Дифферина:

  • Адолен.
  • Клензит.
  • Эффезел.
  • Адапален.
  • Адаклин.

Крем і гель Діфферін: інструкція із застосування, побічні дії, склад та аналоги коштиДіфферін і Клензит — це препарати-синоніми, тобто в ролі діючого компонента містять одне хімічна речовина — адапален. Але Діфферін вважається оригінальним ліками, виготовленим у Франції, а Клензит його дженериком, який проводиться індійською компанією.

За великим рахунком, вибір залишається за пацієнтом. Клензит коштує дешевше, ніж Діфферін, однак ефективність у одних людей може бути такою ж, а в інших-більш низькою. У випадку з Клензитом і Дифферином проблема вибору більше переміщується в площину відмінностей між дженериками і оригінальними препаратами. Дженерики являють собою засоби, що містять той же самий активний компонент, що і оригінальні препарати, але ось техніка виготовлення лікарської форми може бути якою завгодно.

Хімічна чистота активного компонента дженериків теж може відрізнятися від такої в оригінальному ліках. Можна використовувати Клензит, і якщо його результат задовольнить пацієнта, то варто використовувати цей засіб. Якщо ж Клензит не дає належного ефекту — переходьте на Діфферін.

Заборонені препарати при лікуванні

Хоч адапален під час певних форм захворювання радять поєднувати з антибіотиками і базироном, але застосовувати їх у свій час не можна, так як може істотно знизитися ефект лікування Діфферін.

Діфферін також не радять поєднувати з використанням:

  • абразивних і пілінгових очищувальних засобів;
  • інших засобів з групи ретиноїдів;
  • фотосенсибилизирующих препаратів і процедур, які пов’язані з лазерним та ультрафіолетовим випромінюванням;
  • розчинів з саліцилової кислотою, дратівливих шкіру ароматичних засобів;
  • підсушують шкіру препаратів.

Так, Діфферін, який є ретиноїди останнього покоління і призначається в якості основного високоефективного засобу першого ряду, під час тривалого, правильного і раціонального використання є запорукою успішної терапії вугрової висипки і проведення профілактичних заходів її наслідків.