Найпоширенішим видом псоріазу є бляшковидный, а друге місце займає каплевидний. Найчастіше від нього страждають діти, підлітки і молоді люди 18-20 років. Складність даного виду псоріазу полягає в тому, що передбачити місце появи нових плям не представляється можливим.
Зміст
- Що таке каплевидний псоріаз
- Причини псоріазу каплевидної
- Клінічна картина та ступеня тяжкості захворювання
- Діагностика хвороби шкіри
- Лікування псоріазу
Що таке каплевидний псоріаз
Каплевидний псоріаз (наукова назва Guttate Psoriasis) – хронічне неінфекційне захворювання, яке вражає шкіру специфічним висипом. Найчастіше каплевидний псоріаз спостерігається на тулуб і проксимальних відділах кінцівок (плече, стегно), однак може вражати й інші частини тіла.
Найбільше випадків хвороби припадає на вік до 30 років після інфекції верхніх дихальних шляхів (бета-гемолітичний стрептокок групи А). Буває, що висип з’являється після перианальної дерматиту (стрептококового), бактеріальної інфекції ануса і періанальної шкіри. Висип поширюється до центру, зберігає одну форму протягом усього періоду розвитку хвороби. Поява нових папул відбувається в перший місяць від початку симптомів. Їм притаманна стабільність під час другого місяця і ремісія в третьому. Рідко, але були випадки перетворення в бляшковидную форму захворювання. Медицина пропонує різні способи ізолювання та лікування висипу.
Причини псоріазу каплевидної
У медиків досить теорій про причини виникнення псоріазу, проте ще ні одна не була повністю доведена. Відомо лише те, що висип переважно з’являється на тлі загострення інфекції (найчастіше хронічної) або після неї. Це можуть бути як вірусні, так і бактеріальні захворювання. При псоріазі інфекційні агенти завжди виявляють за допомогою мазка пустули.
Часто каплевидний псоріаз діагностують у дітей, які перенесли стрептококову або стафілококову інфекцію.
Можливі причини каплевидної псоріазу:
- генетична схильність;
- ендокринні порушення (збої в гормональному фоні при хворобах, вагітності, після пологів);
- імунологічні патології;
- психологічні розлади, постійні хвилювання і стреси;
- неврологічні проблеми;
- порушення в процесі метаболізму (білковий, вуглеводний, жировий обмін);
- атеросклероз (закупорювання артерій);
- інфекції та запалення в анамнезі.
Також хвороба може розвинутися в умовах дуже холодного або вологого клімату. У групі ризику люди, що ведуть неправильний спосіб життя, нехтують правилами харчування, захоплені шкідливими звичками. Вплинути на імунітет і спровокувати псоріаз можуть деякі ліки, хіміотерапія.
Клінічна картина та ступеня тяжкості захворювання
Каплевидний псоріаз є хронічним захворюванням. Симптоми починають проявлятися через 10-20 днів після інфекції або вірусу. Зазвичай це відбувається у гострій формі. Даний вид псоріазу може вразити будь-яку частину тіла, проте рідко виникає на обличчі. Рецидиви можуть відбуватися безпричинно і після повторення захворювань.
Характерні прояви:
- висип маленька, нагадує краплі води;
- у міру розвитку хвороби висипка може розростатися і поєднувати у великі плями;
- рани з’являються на волосистій частині голови, кінцівках, тулубі;
- загострення після інфекції або вірусу.
Варто пам’ятати, що без лікування каплевидний псоріаз переходить у важку форму. Важка форма вимагає більш складного і тривалого лікування. Часто навіть препарати не можуть зупинити поширення хвороби, якщо лікування не було призначене своєчасно.
Ступеня тяжкості каплевидної псоріазу:
- легка (ураження 2-3% шкіри, поодинокі висипання);
- помірна (до 10% ураженої шкіри, відбувається злиття папул в невеликих розмірах);
- важка (поширення висипки на більш ніж 10% шкіри, активне злиття папул).
Діагностика хвороби шкіри
Постановка діагнозу починається з медичного огляду. Лікар вивчає анамнез, оцінює скарги, оглядає шкіру пацієнта. При каплевидном псоріазі висип виражена і легко впізнавана. Якщо пацієнт нещодавно переніс інфекцію верхніх дихальних шляхів, це зміцнить діагноз.
Найчастіше ніякі додаткові аналізи не вимагають, але лікар може направити на аналіз крові. Дослідження крові не вкаже на хворобу, але допоможе з’ясувати причину (при псоріазі іноді змінюється водно-сольовий баланс, більшого аналіз не покаже).
При серйозному сумніві лікар призначає біопсію шкіри. В лабораторії беруть маленький шматочок шкірного покриву (6 мм). Це самий точний метод діагностики псоріазу. Він інформативний і точний, але дорогий. Якщо результат виявиться невизначеним, біопсію повторюють, але використовують шкіру з іншого ураженої ділянки.
Іноді лікарі призначають бактеріологічні аналізи, рентгенографію, аналіз сечі і калу. Ці дослідження вказують на причини та ускладнення псоріазу, а не на факт його наявності. Також аналізи дозволяють визначити реакцію на антибіотики та інші препарати, які будуть використані в ході лікування.
Лікування псоріазу
Крапельний псоріаз із труднощами піддається лікуванню. Лікарі попереджають про те, що цю форму складніше лікувати, ніж інші. Особливо, коли хвороба у важкій стадії. Саме тому медицина настійно рекомендує звертатися до лікаря з будь-якими симптомами.
Для кожного випадку потрібен індивідуальний план лікування каплевидної псоріазу. Пацієнт повинен приготуватися до того, що воно буде довгим і складним.
Лікування каплевидної псоріазу включає такі заходи:
- прийом імуномодулюючих препаратів та імунодепресантів;
- вітамінні комплекси з цинком, вітамінами груп А, В, С, Е, D, П;
- вакцина стафілококова (якщо псоріаз вперше з’явився після стафілококової інфекції);
- зовнішня обробка висипки мазями, кремами або лосьйонами з саліцилової кислотою або дьогтем (при ослабленні симптомів призначають мазі з вітаміном D-3);
- фізіопроцедури;
- фототерапія;
- спеціальна дієта (виключення жирних, гострих і смажених страв, солодощів, випічки, газованої води, кави та чаю, приправ; додавання нежирних сортів риби і м’яса, овочів, фруктів, молочних продуктів, каш);
- плазмаферез (процедура очищення крові);
- прийом ентеросорбентів (препарати для очищення кишечнику);
- фотохіміотерапія (наприклад, ПУВА-метод – опромінення шкіри ультрафіолетом);
- прийом седативних препаратів;
- курс антигістамінних.
Іноді у підлітків псоріаз зникає без медикаментозного лікування. Це рідкісне явище, в більшості випадків каплевидна форма переходить в звичайну або ексудативну.
Домогтися повного одужання, на жаль, неможливо. Навіть після успішного лікування хвороба може повернутися в більш агресивній формі. Правильне і своєчасне лікування часто дозволяє очистити шкірний покрив повністю. Рідше хвороба залишається на тілі довічно, переходячи в бляшковидную форму. Без лікування пацієнт буде відчувати свербіж і боляче. Можливо вторинне інфікування. Щоб уникнути небезпечних ускладнень, потрібно стежити за своїм здоров’ям і вчасно помічати всі зміни. Своєчасне звернення до лікаря забезпечить сприятливий результат захворювання.
