Незважаючи на те, що більшість людей вважають псоріаз швидше естетичної проблемою, захворювання дійсно може призвести до втрати працездатності. У таких випадках слід оформити інвалідність при псоріазі. Ця недуга носить хронічний характер. Причина виникнення захворювання достовірно не встановлена. Відомо, що у хворих є генетична схильність до псоріазу. Механізм активації цієї шкідливої програми не вивчений.
Зміст
- Етапи оформлення
- Тимчасова непрацездатність
- Медкомісія і лікарська комісія
- Медико-соціальна експертиза
- Апеляція
- Питання призначення групи інвалідності
- Третя група
- Друга група
Етапи оформлення
Однак у деяких пацієнтів псоріаз переходить в таку стадію, коли людям доводиться обмежувати свою життєдіяльність, в тому числі, через хворобливості руху, що виключає можливість реалізації трудової функції. У таких ситуаціях неодмінно слід домагатися встановлення статусу інваліда, що в Росії дозволить не тільки отримати кошти до елементарного існування у вигляді допомоги, але безкоштовні ліки та санаторно-курортне лікування, що допоможе істотно полегшити перебіг захворювання.
На статус інваліда має право претендувати людина, чия хвороба триває безперервно протягом 4 місяців і більше, або, якщо його непрацездатність за останній рік склала більше 5 місяців.
Тимчасова непрацездатність
У період загострення середня тривалість перебування на лікарняному становить 15 днів. Пацієнта виписують після того, як затихає патологічний процес, а нові бляшки майже не з’являються. У важких або запущених випадках терапія триває до 1-2 місяців.
Псоріатичні хворі отримують терапію стаціонарно при просторості уражених областей, а також при необхідності проходження курсу лікування мазями.
Тимчасова непрацездатність встановлюється при:
- прогресуванні захворювання;
- занедбаному стані;
- ураженні суглобів кистей рук;
- висипаннях на шкірі обличчя.
Медкомісія і лікарська комісія
Про те, чи дають інвалідність при псоріазі в конкретному стані, уточнить лікуючий лікар. При псоріазі призначається обстеження, в якому беруть участь кілька фахівців:
- хірург;
- ревматолог;
- ортопед;
- дерматолог;
- терапевт;
- невропатолог;
- рентгенолог;
- кардіолог;
- отоларинголог (ЛОР).
Кожен фахівець дає своє компетентний висновок про стан пацієнта. Необхідність проходження настільки значного переліку фахівців пояснюється тим, що псоріаз вражає не тільки шкірні покриви: хвороба зачіпає безліч внутрішніх органів, суглоби.
В окремих випадках призначається УЗД. Лікуючий лікар, вивчивши всі представлені укладення колег, зазвичай приймає рішення про направлення пацієнта на лікарську комісію.
Лікарська комісія функціонує в ЛПУ за місцем реєстрації (у районній поліклініці). Вона веде прийом в певний час.
Члени комісії перевіряють коректність оформлення медичної документації пацієнта. Якщо все в порядку, виписується направлення на МСЕ – Медико-соціальну експертизу — за підписом головного лікаря закладу з відповідними печатками.
Медико-соціальна експертиза
Основне завдання МСЕ щодо псоріатичних хворих – встановити, яка група інвалідності при псоріазі у даній формі має бути призначена та чи є в цьому необхідність.
При зверненні на засіданні МСЕ пред’являють:
- документ, що посвідчує особу;
- поліс ОМС;
- трудову книжку;
- направлення на МСЕ;
- усі медичні довідки, а також знімки, результати УЗД і аналізів, виписки;
- ІПР, якщо переогляд виконується повторно;
- якщо хворий — учень, то довідку з місця навчання;
- довідку про інвалідність, надану раніше, у випадках, якщо переогляд є повторним.
Згідно із законом, якщо пацієнт не в змозі особисто бути присутнім на засіданні МСЕ, його зобов’язані обстежити або у нього вдома, або в умовах стаціонару.
В цілях захисту своїх інтересів хворий (його законний представник) має право на платній основі запросити на такий захід лікаря будь-якої спеціальності, щоб він взяв безпосередню участь в процесі роботи колег.
Якщо до часу проходження МСЕ псоріаз знаходиться в стадії ремісії, а перспективи продовження трудової діяльності сприятливі, хворому пропонують продовжити терапію. У випадках, коли лікування виявилося безуспішним, призначається друга група інвалідності з забороною роботи з компонентами, чиє вплив на шкіру, уражену псоріаз неприпустимо. Це відноситься до зварювальних операцій, сферам, де застосовується променева світлова енергія, хімічні елементи і ряд інших сполук.
При псоріазі дають інвалідність 2 або 3 групи. Її призначають строком на один рік. Після закінчення терміну дії висновку слід повторити весь шлях, починаючи з відвідин групи спеціалістів і закінчуючи засіданням МСЕ.
Апеляція
Якщо МСЕ відмовила у встановленні інвалідності при псоріазі, її рішення можна оскаржити у Головному бюро МСЕ. Тут особлива комісія в ході додаткового огляду розбирає подібні випадки.
В окремих випадках проводять додаткове обстеження з застосуванням спеціальних методів, складних експертних діагностик, аналізують додаткову інформацію. Таку роботу виконують в умовах стаціонару – у закладах лікувально-профілактичного, реабілітаційного або іншого необхідного профілю. Серед іншого будуть зібрані дані про особливості умов праці і побуту пацієнта і так далі.
За підсумками експертної роботи видається висновок Головного бюро МСЕ про те, чи буде призначена інвалідність. Рішення цього органу оскаржується вже в судовому порядку.
Питання призначення групи інвалідності
Одержавши документальне підтвердження наявності непрацездатності (повної або часткової), його надають у відділення ПФР за місцем проживання. Дана організація займається призначенням виплат.
Тут же дадуть роз’яснення про наявність пільг, про право на безкоштовний проїзд, про знижку при оплаті комунальних платежів, про можливість одержання ліків, щодо соціальної допомоги та інших преференцій. Величина виплат визначається встановленої групи інвалідності.
Третя група
На третю групу можуть претендувати хворі, які страждають пустулезным псоріаз. У таких випадках у наявності ураження суглобів 1-го ступеня, присутні і еритродермія, і пустули.
Це досить тяжка форма псоріазу. У пацієнтів спостерігається погіршення загального стану здоров’я, підвищується температура, відчувається слабкість. Повне самообслуговування в такому стані утруднено, а робота в звичайному режимі неможлива. У подібних ситуаціях іноді призначають допомогу соцпрацівника або доглядальницю.
Третю групу можуть призначити ще й тоді, коли через хворобливого стану знижується рівень кваліфікації хворого.
Друга група
Яка група призначається при 3-го ступеня ураження суглобів, а також при тривалому стаціонарному лікуванні – друга. Дану групу призначають і при розвитку ускладнення псоріазу у вигляді артропатичного (псоріатичного) артриту, при якому суглоби піддаються деформації. Для інвалідів з псоріазу друга група інвалідності — це найбільш поширений варіант укладення МСЕ.
Результатом призначення інвалідності, крім різних пільг, стануть виплати в розмірі 8 647 рублів при і групі інвалідності, 4 323 рубля при II групі. Якщо діагноз вперше постановлений в дитинстві, то хворий буде отримувати щомісяця 10 376 рублів при I групі і 8 647 рублів при II групі.
Питанням продовження інвалідності, встановленої на 1 рік, слід потурбуватися заздалегідь – за 10-11 місяців до закінчення строку дії рішення МСЕ. Якщо за 6-7 років перебування в статус інваліда, не було поліпшень, то МСЕ має право встановити інвалідність довічно. Тоді необхідність в щорічному проходження медкомісії відпаде.
