Дерматологія        13 Березня 2018        235         0

Інсульт у молодих людей: причини патології, лікування та прогнози

Інсультом називають різке порушення кровообігу в одному з півкуль головного мозку. При цьому традиційно патологію відносять до «старших». Тобто удар трапляється частіше у літніх людей. На жаль, медики відзначають, що сьогодні досить часто трапляється інсульт в молодому віці. Чому це відбувається, і які прогнози для молодих людей після апоплексії, розбираємо нижче.

Зміст

  • Інсульт у молодому віці
  • Причини інсульту у людей у віці 30 років
  • Симптоми
  • Діагностика
  • Особливості лікування
  • Особливості реабілітації
  • Профілактика

Інсульт у молодому віці

Апоплексичний удар у молодих людей у віці 30-35 років має свої особливості. Виражаються вони так:

  • Напад відбувається без втрати свідомості в більшості випадків. У пацієнтів виявляється лише неврологічний дефіцит.
  • Пацієнти, які пережили «молодий» інсульт, менш агресивні у період відновлення.
  • Клітини мозку відмирають у молодих людей не настільки швидко, як це відбувається у літніх пацієнтів.
  • Летальність серед молоді після інсульту значно нижче, але не виключена.
  • Високий відсоток майже повного відновлення.
  • Ризик рецидиву знижено майже в 3 рази на відміну від літніх людей.
  • Причини інсульту у людей у віці 30 років

    Інсульт у молодих людей частіше діагностують ішемічний (більш ніж 50 % випадків). Тобто відбувається раптове порушення кровообігу в судинній системі мозку. У свою чергу, порушення кровопостачання відбувається на тлі закупорки судини тромбом або на тлі його спазмування. Безпосередні ж причини інсульту у молодих чоловіків і жінок, які призводять до відриву тромбу або спазму артерії, такі:

    • цукровий діабет 1 типу, при якому розвивається ангіопатія;
    • незачинене овальне вікно;
    • аневризма аорти міжпередсердної перегородки.

    В інших випадках у молодих людей діагностують геморагічний тип інсульту. Тобто відбувається мозковий крововилив. Патологія формується з ряду таких причин:

    • куріння і часте вживання алкоголю;
    • наркоманія і токсикоманія;
    • любов до жирної їжі, солодощів і фастфуду;
    • ожиріння;
    • прийом оральних контрацептивів;
    • постійні стреси та емоційні навантаження;
    • постійний збій у режимі дня (нічні зміни, робота вахтовим методом без належного відпочинку).

    Інсульт у молодих людей: причини патології, лікування та прогнози

    Серед менш частих причин інсульту у молодих людей виділяють такі вроджені і набуті патології:

    • пролапс мітрального клапана;
    • пухлина в районі черепа та шиї;
    • міксома серця;
    • захворювання крові, такі як лейкоз, анемія тощо;
    • васкуліт;
    • прийом антикоагулянтів;
    • відкладення білка.

    Симптоми

    Клінічна картина інсульту у молоді дещо відрізняється від симптомів нападу у більш дорослих пацієнтів. Так, ознаки і симптоми інсульту у жінок молодого віку, а також у чоловіків виглядають наступним чином:

    • Головний біль. Може бути спочатку різкою, а потім тривалою і виснажливою.
    • Нудота і блювання. Часто пацієнти плутають такий симптом з ознакою підвищеного тиску або настала вагітності. Якщо інсульт трапляється на вечірці, то блювота і нудота сприймаються як ознака алкогольної інтоксикації.
    • Гикавка. Частіше виявляється у жінок.
    • Втрата координації рухів. Може бути короткочасною, що також трактується як результат сп’яніння.
    • Зниження чутливості кінцівок і слабкість м’язів.
    • Стан замішання і забудькуватості. Молодий чоловік або жінка можуть забути, де знаходяться, куди йшли і для чого взагалі взяли в руки той чи інший предмет.
    • Легка сплутаність свідомості і, можливо, запаморочення. В гіршому випадку пацієнт втрачає свідомість.
    • Розлади міміки. Пацієнт не може прикрити повіки або посміхнутися.
    • Розлади мови. Хворий говорить невиразно, що додатково сприймається як результат сп’яніння, якщо напад трапляється на вечірці.

    Важливо: оскільки чоловіки свідомо міцніше жінок, то можуть перенести інсульт на ногах, але з ознаками хронічної втоми і постійного роздратування.

    Інсульт у молодих людей: причини патології, лікування та прогнози

    Діагностика

    Щоб правильно діагностувати інсульт у 30 років у жінок і чоловіків, у клініці проводять ряд таких заходів:

    • КТ або МРТ головного мозку. В ході обстеження лікар виявляє тип інсульту (ішемічний або геморагічний), а також визначає зону локації і обширність ураження мозку.
    • ЕКГ для визначення роботи серця з метою виявлення можливої причини інсульту.
    • Рентген-контрастне ангіографія. Визначає тип пошкодження судин (закупорка, стеноз або розрив).
    • Загальний і біохімічний аналізи крові для виявлення її згортання, рівня лейкоцитів, цукру і ліпідів.

    Особливості лікування

    При надходженні дівчини або молодої людини в стаціонар з діагнозом «інсульт» спочатку медики вживають заходів щодо підтримання основних показників життєдіяльності. В умовах реабілітації проводять таку терапію:

    • штучна вентиляція легенів для підтримки дихальної здібності;
    • нормалізація АТ і постійний контроль над ним;
    • відновлення нормального електролітного складу крові.

    З медикаментозних препаратів призначають наступні:

    • Амінокапронова кислота або «Дицинон». Зупиняють кровотечу.
    • «Гліцин», «Тіотриазолін» або «Сомазина». Є нейропротекторами і активно зупиняють відмирання клітин мозку.
    • «Метиндол» або «Олфен». Знімають гарячковий стан.
    • «Церукал» або «Метоклопрамід». Зупиняють блювоту.
    • «Магнезія» внутрішньовенно або «Галоперидол». Нейтралізують збудження.
    • «Преднізолон», «Маніт». Знімають набряк мозку.
    • «Лоразепам» або «Тіопентал» застосовуються як протисудомні препарати.

    Інсульт у молодих людей: причини патології, лікування та прогнози

    Геморагічний інсульт лікують тільки оперативно з видаленням гематоми, яка утворилася і відкачуванням вилила в мозковий простір крові.

    Важливо: на час лікування і реабілітації пацієнта його голова і плечі повинні бути підняті відносно горизонталі приблизно на 30 градусів.

    Особливості реабілітації

    Молодим пацієнтам, що перенесли інсульт, дуже важливо вчасно провести реабілітацію. На тлі всіх призначених медикаментів рекомендується виконувати наступне:

  • Масаж втратили чутливість кінцівок. Його починають на 2 день після ішемічного нападу і на 5-6 день після геморагічного. Важливі систематичність і наполегливість. Масаж відновлює кровообіг в кінцівках і покращує обмінні процеси в тканинах. Починати масаж потрібно завжди зі здорової сторони тіла, щоб послати імпульси про рух кінцівок в мозок.
  • Гімнастика. Показана для розробки суглобів втратили чутливість кінцівок і для підвищення тонусу м’язів. Спочатку бажано проводити з допомогою фахівця.
  • Фізіотерапевтичні процедури за призначенням лікаря. Електрофорез та інші подібні маніпуляції активують роботу нервових закінчень, за рахунок чого кінцівки швидше отримують імпульси від мозку і посилають їх назад.
  • Робота з логопедом при втраті мови. Відновлення мовленнєвої діяльності важливо для подальшого повноцінного соціального життя.
  • Відновлення пам’яті при необхідності. Тут в роботу включаються нейропсихолог і ерготерапевт.
  • Відновлення роботи століття. Необхідна спеціальна гімнастика під наглядом офтальмолога, кинезитерапевта і фізіотерапевта.
  • Прийом медикаментозної терапії для стимуляції вищої нервової діяльності.
  • Важливо: відновити втрачене після інсульту зір не вдається.

    Профілактика

    З метою профілактики інсульту в молодому віці медики рекомендують молодим людям ретельно стежити за станом свого здоров’я. Будь-які несприятливі симптоми не списувати на втому, а сприймати, як перші тривожні дзвіночки. Особливо якщо у молодої людини є будь-які хронічні захворювання. Вкрай важливо щорічно проходити профілактичний медичний огляд. Запорукою нормальної роботи всього організму є здоровий спосіб життя. Зокрема, показано оптимальна рухова активність, правильне харчування, відмова від алкоголю, куріння і будь-яких наркотичних речовин. Також дуже важливо раціонально організовувати періоди праці і відпочинку.

    Інсульт у молодих людей: причини патології, лікування та прогнози

    Прогноз для молодих людей, які перенесли інсульт, кілька більш сприятливий, ніж для літніх пацієнтів. Проте все залежить від зони ураження мозку та її розміру. В цілому відсоток летальності серед пацієнтів молодого віку при інсульті складає 40-50 %. Причому найчастіше смерть настає не відразу в процесі нападу, а пізніше на тлі сформованого набряку мозку. Відсоток повної або часткової інвалідизації серед молодих людей з діагнозом «інсульт» в історії хвороби становить приблизно 60-65 %. Ускладнення можуть бути самими різними — від повного до часткового паралічу розлади основних функцій органів чуття або кінцівок. Саме тому так важливо вчасно звернутися за медичною допомогою при прояві навіть слабо виражених ознак інсульту. Пам’ятайте, ваше життя залежить тільки від вас самих.