Дерматологія        12 Лютого 2018        635         0

Гранульома шкіри: причини, стадії появи, види, лікування

Зміст

  • Визначення, симптоми і процес виникнення
  • Причини появи
  • Різновиди
  • Діагностика
  • Лікування
  • Народні засоби
    • Мазь з арніки
    • Шипшина і корінь оману
    • Вітамінний бальзам
  • Питання-відповідь
  • Що запам’ятати

У даній статті ви дізнаєтеся, що гранульома шкіри — це не тільки косметичний дефект, але серйозний симптом порушення роботи імунної системи або наявності вірусних інфекцій. Ми розповімо, як відрізняти причину виникнення гранульоми за її вираженості на шкірі, як орієнтуватися в різновидах гранульом і визначати першопричину, від якої залежить метод лікування. Визначимо необхідні діагностичні заходи та найбільш ефективні методи лікування як традиційної, так і народної медицини. Озброївшись знаннями, ви легко впораєтеся з будь гранульомою!

Визначення, симптоми і процес виникнення

Гранульома — це запалення на шкірі, з вигляду нагадує невелику бляшку діаметром до 3 див. Поверхню гранульоми може бути плоскою і шорсткою.Це інфільтрат (скупчення з’єднувальних кліток з кров’ю і лімфою) з розрослися клітин епітелію — тканини, яка покриває м’язи і порожнини тіла.

Ця тканина розростається при аутоімунної реакції організму, тобто необгрунтованому імунній відповіді. Клітини гранульоми містять кров і лімфу, тому бляшка має яскравий колір.

Виникнення гранульоми можна поділити на 4 стадії:

  • На початковій стадії відбувається скупчення молодих клітин, схильних до фагоцитозу. Фагоцити — це клітини імунної системи здатні захоплювати і перетравлювати шкідливі чужорідні частинки — бактерії і віруси.
  • Відбувається активне розростання утворилися фагоцитів;
  • Потім фагоцити трансформуються у клітини епітелію.
  • Формується скупчення епітеліальної тканини, яка і формує гранульому.

Симптоми гранульоми не завжди явно помітні. Справа в тому, що основна частина клітин розташована глибоко в шкірі — в шарі дерми. На поверхні шкірного покриву (епідермісі) розташовується мала частина вогнища запалення. Зовнішні прояви на шкірі можуть самостійно пропадати і виникати знову. Тоді з’являються яскраві червоні плями. Неприємних відчуттів така симптоматика зазвичай не дає — гранульоми не болять. Однак, для 50% гранульом характерний свербіж.

Причини появи

Різні гранульоми мають різні причини виникнення. Гранульоми поділяють на 4 групи:

  • Імунні гранульоми. Причиною виникнення є аутоімунна реакція — то є необґрунтована вироблення захисних поглинаючих клітин — фагоцитів.
  • Гранульома шкіри: причини, стадії появи, види, лікування

  • Інфекційні гранульоми. Тут причиною служить якесь інфекційне захворювання — грибкові інфекції шкіри, бластомікоз, хромомикоз, гістоплазмоз і інші.
  • Гранульома шкіри: причини, стадії появи, види, лікування

  • Гранульоми виникли внаслідок стороннього тіла. Виникають внаслідок потрапляння в шкіру різних частинок — частин комах, залишків голки морського їжака після уколу, ниток від післяопераційних швів, татуіровочние пігменту.
  • Гранульома шкіри: причини, стадії появи, види, лікування

  • Посттравматичні гранульоми. У разі травмування виникає посилений імунну відповідь з надмірним розростанням фагоцитів — імунних клітин, які згодом формуються в гранульому.
  • Гранульома шкіри: причини, стадії появи, види, лікування

  • Інші фактори виникнення — алергічна реакція, хвороба Крона, ревматизм, цукровий діабет та інші.
  • Тобто, за появу гранульоми відповідає місцевий клітинний імунітет, що провокують перераховані вище фактори. Точний механізм появи гранульом не з’ясований.

    Різновиди

    Незважаючи на загальну назву, видів гранульом безліч. Розглянемо часто зустрічаються підвиди захворювання та їх особливості.

    Пиогенная гранульома

    Така різновид виникає внаслідок пиококковой інфекції. З вигляду гранульома виглядає як досить велике м’яке освіта, шириною до 3 див. Поразка може бути як з гладкою поверхнею, так і рельєфне.

    Часто така гранульома буває посттравматичної, тобто виникає на місці пошкодження шкіри, після занесення туди імовірно стафілококової інфекції. Пиогенная форма з’являється на руках і пальцях, ногах або особі.

    Гранульома шкіри: причини, стадії появи, види, лікування

    Кільцеподібна гранульома

    Це скупчення дрібних вузликів у формі кільця, звідси і назва. Достеменно ніхто не знає, чому така поразка виникає на шкірі. До кільцеподібним гранулемам схильні люди, що хворіють на цукровий діабет, туберкульоз, ревматизм.

    Кільцеподібна гранульома є доброякісним утворенням, так як це не пухлина, а запалення в шкірі. Таку різновид гранульоми не завжди можна розгледіти на шкірі, клітини запалення знаходяться в глибокому шарі — дермі. Кільцеподібна гранульома може проявлятися при зовнішніх подразники — достаток сонячного світла, після укусів комах. Типова форма кільцеподібна гранульома частіше розташовується на стопах, кистях, під колінами, рідше на сідницях і шиї.

    Про кільцеподібній гранульомі розповість лікар-дерматолог Меньшикова Галина Володимирівна:

    Туберкульозна гранульома

    Така форма є наслідком інфекційних захворювань, зокрема туберкульозу, прокази, сифілісу. Туберкульозна гранульома — це осередок некрозу (відмерлої тканини), оточений клітинами епітелію (сполучною тканиною) і лейкоцитами. Це не просто косметичний дефект, це небезпечний симптом. Такі гранульоми розташовуються не тільки на шкірі, але в легенях, лімфовузлах, дихальних шляхах, тканинах видільної системи.

    Гранульома шкіри: причини, стадії появи, види, лікування

    Венерична гранульома

    Це хронічний процес, спровокований венеричною інфекцією — сифіліс, гонорею, хламідіоз. Така гранульома виглядає як маленький червоний прищ і розташовується в паховій області і на статевих органах.

    Запалення повільно прогресує і може доставити явний дискомфорт.

    До такого різновиду більш схильні чоловіки, ніж жінки.

    Гранульома шкіри: причини, стадії появи, види, лікування

    Еозинофільна гранульома

    Така різновид виникає внаслідок аутоімунної реакції, тобто організм безпричинно виробляє антитіла — еозинофіли, від чого на шкірі з’являються запалення, що переростають у гранульоми.

    Проблема в тому, що уражається не тільки шкіра, але кістки і внутрішні органи.

    Гранульома шкіри: причини, стадії появи, види, лікування

    Післяопераційна гранульома

    Виникає як реакція на шовний матеріал. Також може з’явитися при занесенні інфекції в рану. Вона з’являється на місці рубця. Після імунної відповіді на подразник у вигляді шовного матеріалу або інфекції, нагромаджуються клітини фагоцитів, чого й виникає післяопераційна гранульома.

    Гранульома шкіри: причини, стадії появи, види, лікування

    Підшкірна мігруюча гранульома

    З’являється внаслідок хронічного остеомієліту або періодонтиту — запальних процесів у періодонті (сполучної тканини у кореня зуба) зубів або кістковому мозку і навколишніх тканинах.

    Часто така гранульома з’являється в області нижньої щелепи, шкіра в цьому місці має синій відтінок. Запалення змінює розташування, тому гранульома і називається мігруючої.

    Гранульома шкіри: причини, стадії появи, види, лікування

    Гранульома молочної залози

    Такої проблеми особливо схильні власниці силіконових імплантів, які сприймаються організмом, як чужорідне тіло.

    Також гранульоми на грудях можуть бути наслідком саркоїдозу — інфекційного запалення легенів, або актиномікозу — грибкового захворювання. Гранульоми молочних залоз легко січуться і не рецидивують при усуненні основного захворювання.

    Гранульома шкіри: причини, стадії появи, види, лікування

    Важливо! Гранульома — це не пухлина, вона не може переродитися в рак.

    Діагностика

    Визначити причину появи гранульоми на шкірі вкрай складно. Спровокувати запальні вузлики на шкірі може безліч захворювань. На першому прийомі лікар-дерматолог проводить огляд, вивчає анамнез пацієнта, потім по диференціальному (попереднім) діагнозу призначає подальше обстеження, в яке можуть входити:

    • Аналізи крові на різні інфекційні захворювання.
    • Мікроскопічні дослідження мазків із статевих органів при підозрі на венеричну гранульому.
    • Загальний аналіз крові для визначення рівня еозинофілів при підозрі на эозинофильную гранульому.
    • Біопсія клітин гранульоми. Тобто відщипується частина тканини запалення і розглядається під мікроскопом. За складом клітин можна визначити природу гранульоми.
    • Можливі додаткові методи обстеження на розсуд лікаря.

    Лікування

    Так як гранульома — наслідок або аутоімунної реакції, або інфекційних та інших захворювань, терапія різноманітна і залежить від основного захворювання:

    • Пиогенная гранульома вимагає хірургічного видалення. Також можна вдатися до лазерного висіченню і кріодеструкції;
    • Кільцеподібна гранульома також піддається кріотерапії — заморожування тканин рідким азотом. Є і консервативна методика — у вогнище запалення вводять ін’єкції гормонів кортикостероїдів. Тобто роблять уколи гормональних протизапальних препаратів (“Дексаметазон”, “Преднізолон”) прямо в гранульому.
    • Туберкульозна гранульома не лікується окремо від основного захворювання, відповідно лікується сам туберкульоз курсами відповідних антибіотиків у вигляді уколів або таблеток (“Ізоніазид”, “Рифампіцин”);
    • Гранульома шкіри: причини, стадії появи, види, лікування

    • Венерична гранульома зникає при лікуванні венеричних інфекцій — сифілісу, гонореї та інших. Зазвичай призначають антибактеріальні препарати системно — таблетки і уколи антибіотиків: “Доксициклін”, “Норфлоксацин”, “Амоксицилін”.
    • Еозинофільна гранульома лікується системно гормонами кортикостероїдами — “Преднізолон”, Дексаметазон” в уколах або таблетках. Ці препарати пригнічують імунітет і зупиняють необґрунтований імунна відповідь у вигляді запалення, яке виражається у вигляді гранульоми.
    • Післяопераційна гранульома лікується хірургічно — висікається разом з рубцем.
    • Гранульоми молочних залоз частіше теж січуться, однак не виключено медикаментозне лікування імуномодуляторами (“Авонекс”, “Реаферон-ЄС”) і антибіотиками (“Цефтріаксон”, “Азитроміцин”).

    Народні засоби

    Рецепти народної медицини можуть бути ефективні при гранульомі шкіри. Однак, перш, ніж почати лікування, слід знати різновид гранульоми. Як ми з’ясували, деякі шкірні прояви є наслідком системних захворювань, таких як інфекційні хвороби та аутоімунний реакції, марно лікувати народними засобами гранулему, що виникла внаслідок стороннього тіла.

    Домашні рецепти від гранульоми можна застосовувати паралельно з основною терапією, призначеною лікарем.

    Мазь з арніки

    Застосовуйте при кільцеподібній гранульомі.

    Інгредієнти:

  • Коріння арніки 100 гр;
  • Свинячий жир 100 гр.
  • Як приготувати: розітріть коріння і змішайте з розтопленим жиром.

    Як використовувати: 3 рази на день наносити мазь на гранульому протягом 1 — 3 місяців.

    Результат: арніка прекрасно знімає запалення, допомагає в разі кровоточивості гранульоми. Жир є хорошою основою — довго утримує складу на шкірі. Лікувати гранульому таким способом можна довго, від 1 до 3 місяців, але перший ефект можна помітити вже через пару днів використання.

    Шипшина і корінь оману

    Застосовуйте при кільцеподібної, еозинофільної гранульомі та при гранульомі молочних залоз.

    Так як гранульома часто є наслідком поганого імунітету, добре допомагають загальнозміцнюючі народні відвари.

    Інгредієнти:

  • Сухі плоди шипшини 5 ст. л.
  • Подрібнений корінь оману 1 ст. л.
  • Як приготувати: Змішайте сухі плоди і коріння, залийте 1 літром окропу. Томіть на водяній бані 20 хвилин. Потім настоюйте ще 1 годину.

    Як використовувати: приймайте двічі на день, попередньо розбавивши окропом, як чай протягом 1 місяця.

    Результат: корінь оману нормалізує обмін речовин, що особливо необхідно при збоях імунної системи. Шипшина заряджає вітаміном С, який зміцнює загальний стан.

    Вітамінний бальзам

    Застосовуйте при імунних гранулемах.

    Інгредієнти:

  • Сік редьки 0,5 склянки;
  • Сік моркви 0,5 склянки;
  • Мед 1 ст. Л;
  • Сік 1 лимона.
  • Як приготувати: ретельно змішайте всі інгредієнти.

    Як використовувати: приймайте по 1 ст. л. бальзаму тричі в день до їжі.

    Результат: цей бальзам — джерело вітамінів — С, B, PP, E, A, K, є кальцій, натрій, магній, фосфор і амінокислоти. Загальний тонус покращиться за тиждень регулярного вживання бальзаму, що запобігає виникненню нових гранульом і підвищить опірність організму.

    Питання-відповідь

    У мене з’явилася гранульома на пальці. Мажу її самостійно різними мазями — “Іхтіолової”, “Тетрациклінової”, використовувала народні рецепти, нічого не допомагає. Сама гранульома опукла і досить велика. Як від неї позбутися?

    Судячи з опису, у Вас пиогенная гранульома. Така різновид не піддається місцевому лікуванню мазями, а видаляють хірургічно. Також можна вдатися до кріодеструкції і лазерному видаленню. Зверніться до дерматолога, а також до вірусолог для визначення першопричини.

    У мене на нозі була кільцеподібна гранульома, дерматолог призначив “Ихтиоловую мазь”. Через місяць плями практично зійшли. Минуло півроку, гранульома з’явилася знову. Я не долечилась в минулий раз? Що робити, щоб плями не з’являлися знову?

    Кільцеподібна гранульома відноситься до аутоімунних реакцій організму, тобто передбачити її поява неможливо. В такому випадку лікування симптоматичне — тобто, якщо “Іхтіолова мазь” позбавляє від симптомів і немає необхідності призначати гормонотерапію, чудово. Однак, виключити повторне з’являється плям неможливо. Ведіть здоровий спосіб життя, виключіть нікотин і алкоголь, намагайтеся уникати стресових ситуацій, правильно харчуватися, їжте побільше овочів і фруктів, багатих на вітаміни, перейдіть дієтичний білок — пісну яловичину, куряче філе, виключіть продукти, що містять цукор.

    У мене з’явилася гранульома в паховій області, як її лікувати?

    Гранульоми в паху виникають внаслідок венеричних захворювань. Негайно зверніться до дерматовенеролога і здайте аналізи на основні інфекції.

    Рік тому мені встановили силіконові імпланти в молочні залози. Нещодавно з’явилася гранульома на одній грудей. Чого очікувати?

    Самі гранульоми на молочних залозах найчастіше січуть. У деяких випадках призначають антибіотики та препарати, зміцнюючі імунітет. Однак якщо це реакція на імплантат, як чужорідне тіло, гранульома з’явиться знову. Можливо від імплантів доведеться позбутися. У будь — якому випадку проконсультуйтеся з фахівцем.

    Що запам’ятати

  • Гранульома шкіри — це не пухлина або новоутворення, це запалення шкіри. Різновидів гранульом безліч, як і причин виникнення. Вони часто бувають наслідком збоїв імунної системи, реакцією організму на чужорідний предмет і наслідком появи інфекції в організмі.
  • Діагностика гранульоми складна. Необхідно в першу чергу виявити першопричину запалення.
  • Лікування зводиться до усунення основного захворювання, або симптоматичної терапії у випадку аутоімунних реакцій.
  • Деякі гранульоми, наприклад піогенний, січуть хірургічним шляхом.