Зміст
У статті розповідається про двох поширених типи вірусу простого герпесу, оральному (виникає в області губ, а також на слизовій рота) і генітальному (вражає статеві органи). Після прочитання викладеної інформації ви дізнаєтеся, що герпес — це зовсім небезобидная застуда на губах, яку можна вилікувати маззю, після чого висип більше ніколи не з’явиться. Вам стане відомо, чому інфекція не лікується, як передається від людини до людини, в якій формі вона може бути присутнім у новонароджених дітей. Ви отримаєте уявлення про препарати, які здатні придушити її розвиток.
Основні факти
З 8 типів вірусу простого герпесу найбільш поширеними є 1 і 2. У медицині їх позначають ВПГ-1 і ВПГ – 2. Далі вказані особливості, з урахуванням яких була класифікована інфекція:
- Вірус 1 типу — найчастіше оральний герпес (рідше генітальний), для нього характерна поява висипання на губах. Захворювання передається від людини до людини за допомогою орального контакту (поцілунки), а також побутовим шляхом (використання чужої посуду, засобів гігієни).
- Вірус типу 2 — являє собою інфекцію, яка викликає висипання на геніталіях людини і передається при статевому контакті.
- Обидва типу ВПГ невиліковні, людина стає носієм інфекції на всю решту життя.
- Обидва типу інфекції нерідко протікають безсимптомно.
Зверніть увагу! Вірус простого герпесу 2 типу часто стає причиною захворювання ВІЛ-інфекцією, яка руйнує імунітет людини. Тому дуже важливо своєчасно діагностувати герпес і прийняти всі заходи щодо введення вірусу в період спокою.
Симптоми і ознаки ВПГ-1
Найчастіше зараження простим герпесом 1 типу відбувається в ранньому дитинстві (зазвичай у віці від 6 місяців до 5 років), він проявляється у вигляді гострого герпетичного гінгівостоматиту.
Клінічні особливості захворювання:
- Гострий початок хвороби супроводжується гарячкою (жар, озноб).
- Дитина гнівається, йому боляче пити і їсти.
- Виникнення гінгівіту (мова і десна помітно опухають, червоніють і іноді кровоточать).
- Збільшення вироблення слини (через біль при ковтанні).
- Везикулярные висипання на мові, слизовій оболонці рота і небі, іноді з ураженням губ та обличчя (пухирі можуть розриватися і злипатися, утворюючи великі виразкові області).
- Запалення шийних лімфовузлів.
Зверніть увагу! Після того як вірус потрапив в організм дитини, він залишається там назавжди. Знову дає про себе знати висипаннями, як тільки у дитини знижується імунітет.
Такі поразки досить болючі. Описані симптоми можуть зберігатися протягом 10 — 14 днів. Первинна інфекція ВПГ-1 слизової рота і глотки у підлітків і дорослих зазвичай проявляється не гингивостоматитом, а гострим фаринготонзиллитом (інфекція верхніх дихальних шляхів). Захворювання супроводжується підвищенням температури до 37 — 38°С, нездужанням, дискомфортом при ковтанні і головним болем, а також бульбашковим ураженням мигдаликів.
Але найчастіше герпесу 1 типу протікає безсимптомно, і більшість інфікованих людей не підозрюють, що вони хворі. Висип на губах, якій передує легке печіння, свербіж і поколювання, вони вважають ознакою застуди. Після первинного інфікування така висип завжди виникає повторно, при цьому у кожної людини своя частота її виникнення.
Генітальний герпес 1 типу протікає з ледь помітними ознаками захворювання (декілька виразок або бульбашок в області геніталій) або зовсім безсимптомний. Частота повторень висипань менша, ніж при оральному герпесі.
Більш детально про існуючі типи генітального герпесу та методи його профілактики ви зможете дізнатися з наступного відео:
Симптоми і ознаки ВПГ-2
При інфікуванні вірусом простого герпесу 2 типу (генітальна інфекція) симптоми повністю відсутні, або захворювання дає про себе знати появою на статевих органах і в анальній зоні висипу у вигляді виразок або бульбашок з рідким вмістом. Нерідко висипання супроводжуються ломотою в тілі, лихоманкою, збільшенням лімфовузлів в паховій області.
Зверніть увагу! З усіх людей з ВПГ 2 типу з підозрою на інфікування в медустанову є тільки 10 — 20% осіб. Тому, щоб уникнути зараження генітальним герпесом, який передається статевим шляхом, медики рекомендують утримуватися від випадкових статевих актів. Герпес 2-го типу неможливо вилікувати, вірус залишається в організмі людини на все життя.
Після первинного появи висипки на геніталіях, викликаної герпес 2-го типу, повторні висипання з’являються не так часто, як при герпесі 1-го типу. Попереджуючим ознакою того, що на статевих органах незабаром можуть з’явитися бульбашки або виразки, є відчуття стріляючої болю або ледь відчутного поколювання в ногах, в області сідниць і стегон.
Як розпізнати інфекцію у новонароджених?
Ознаки інфікування дитини герпес 1-го і 2-го типу можна помітити на 1-2 тижні життя малюка. Існує 3 клінічні форми, якими інфекція може себе проявити: локалізована, генералізована, герпетичне ураження центральної нервової системи.
Локалізована (обмежена) інфекція
Інфекція поширюється по шкірі та слизових (рот, очі) або окремими численними бульбашками (від 1,5 до 2 мм у діаметрі) з прозорим вмістом. Така висипка з’являється з 5 по 14 день життя малюка. При цьому синдром системного запалення (загальне запалення всіх систем організму як відповідь на дію вірусу) відсутня. Шкіра під бульбашками набрякла і червона. Після розтину бульбашок на їх місці залишаються виразки з гладким дном. Ранки загоюються протягом 2-х тижнів.
Примітка. На тлі інфікування герпесом у новонароджених може розвинутися запалення ока (рогівки, склери, кон’юнктиви, судинної оболонки), а також зорового нерва. При відсутності адекватного лікування локалізований герпес переходить в генералізовану форму або призводить до ускладнення у вигляді ураження інфекцією ЦНС.
Генералізована (розповсюджується) форма
Даний тип герпесу це найчастіше неонатальна інфекція, для якої характерна поява симптомів у період з 5 по 11 день життя новонародженого. Іноді генералізований герпес проявляє себе у першу добу життя малюка, а це значить, що його інфікування могло відбутися ще в утробі матері (близько 5% випадків), під час проходження родових шляхів (85% випадків) або відразу після пологів (15% випадків).
Симптоми генералізованого герпесу у немовляти:
- Постійна млявість, часте зригування.
- Підвищення або зниження температури.
- Розлад мікроциркуляції (ураження капілярів) — причина ішемічних хвороб.
- Апное (зупинка дихання уві сні більш ніж на 10 секунд).
- Ознаки пневмонії (лихоманка, сильне потовиділення, біль у грудях, часте покашлювання).
Примітка. На тлі інфікування у немовляти може збільшитися селезінка, значно знизитися цукор в крові, підвищитися білірубін в сироватці крові (руйнує червоні кров’яні тільця). Патологічні зміни можуть торкнутися печінку, наднирники. Ймовірно поява ознак інфекційно-токсичного шоку (нудота, блювота, підвищення температури).
Приблизно у 5% пацієнтів з ГФ (генералізована форма) хвороби спостерігаються ознаки герпетичного менінгоенцефаліту (інфекція головного мозку). В даному випадку висипка з’являється на слизовій оболонці носа і рота з 2-го по 8-й день після зараження. Іноді при ГФ специфічні висипання у новонароджених відсутні.
Герпес ЦНС
З 12-го по 17-й день життя у немовляти можуть з’явитися ознаки інфікування центральної нервової системи ( ЦНС складається із головного і спинного мозку) у вигляді енцефаліту і менінгоенцефаліту (запалення оболонки головного мозку, що є наслідком безсимптомного енцефаліту та менінгіту).
Ознаки герпетичного ураження ЦНС:
Примітка. У 40% інфікованих даним типом герпесу висипання на тілі і слизових відсутні.
Якщо центральна нервова система дитини була інфікована ще в утробі матері, то він може з’явитися на світ з мікроцефалією (невелика маса мозку, маленький розмір черепа), водянкою головного мозку або внутрішньочерепним кальцификатом (відкладення солей).
Як не допустити виникнення даної проблеми, а також, що робити вагітній жінці, яка хвора генітальним герпесом, розповість фахівець у наступному відеосюжеті:
Принцип проникнення вірусу в організм
Після контакту здорової людини з особою інфікованим простим герпесом велика кількість хвороботворних мікробів потрапляють на слизову оболонку або шкіру першого. В результаті зіткнення вірусних агентів з епітеліальними клітинами частина з них прикріплюється до епітелію за рахунок глікопротеїдів (шипи з клейких молекул білків, прикрепительные білки).
Зверніть увагу! Протягом перших годин після інфікування працює етап оборотної адгезії, при якому можливе від’єднання від мікробів епітеліальних клітин. Це означає, що людина ще може встигнути звільнити свій організм від вірусу герпесу. З цією метою шкіру або слизову можна обробити антисептичним розчином (хлоргексидин) і прийняти рекомендований лікарем противірусний препарат («Зовіракс», «Ацикловір»).
Після того як оболонка вірусу злилася з базальною мембраною (зовнішня стінка клітини), відбуваються зміни в її поверхневій структурі. Після чого хвороботворний мікроб виходить зі своєї захисної оболонки, проникає всередину клітини і освоюється в її ядрі. Останнім піддається руйнуванню і починає виробляти не власну ДНК, а ДНК вірусу.
Через 9 годин після зараження вірусні агенти виходять з ядра клітини в її рідку середу, де здобувають собі нову оболонку. Через добу мікроби в новому вигляді потрапляють в кров, де приклеюються до еритроцитів і поширюються по всьому організму. Клітка, що здійснила мільйони вірусів, гине.
Діагностика герпесу 1 і 2 типу
Діагностувати безсимптомний герпес 1-го і 2-го типу достовірно дозволяє ІФА (імуноферментний аналіз) за присутністю в крові захисних антитіл, які, при появі чужорідних агентів в організмі, імунна система починає виробляти людини:
- Ig G — з’являється в результаті первинного інфікування організму герпесом, а також в результаті рецидивів.
- Ig M — антитіла починають циркулювати в крові протягом декількох годин після зараження.
Після того як відбулося первинне інфікування людини простим герпесом, вірус назавжди оселяється у нього в нервових клітинах, на стадії загострення його частинки з’являються в крові.
В результаті імуноферментного аналізу можна отримати два види реакцій:
Таблиця можливих результатів (якісна реакція):
Зверніть увагу! Результати кількісних реакцій трактуються лікарями неоднаково, тому що в різних клініко-діагностичних лабораторіях експлуатуються витратні матеріали від різних виробників.
Медикаментозне лікування
Вірус простого герпесу 1 і 2 типу не піддається повному лікуванню. Профілактичних засобів, які могли б запобігти зараженню, не існує. Мало того, інфекцію неможливо придушити антибіотиками.
Терапія герпесу у дорослих
- ВПГ 1 типу — рекомендується застосування ліків прямої дії. На сьогоднішній день самими призначуваним препаратом вважається: «Ацикловір» (мазь, таблетки, розчину для внутрішньовенних ін’єкцій). Застосування противогерпетического препарату згідно з інструкцією, що дозволяє скоротити тривалість перебігу захворювання і кількість його рецидивів.
- ВПГ 2 типу — більш серйозний вид захворювання, тому крім ацикловіру хворим призначають імунокоригуючі препарати «Віферон», «Анаферон», а також препарати, що сприяють зміцненню захисних сил організму («Аміксин», «Циклоферон») і крапельниці з фізрозчином. Останні знижують концентрацію вірусу в крові.
Лікування новонароджених
Якщо інфікування дитини відбулося в утробі матері або при проходженні родових шляхів (неонатальний герпес), то при будь-якій формі інфекції (локалізована, генералізована, менінгоенцефаліт) практикується лікування противірусними препаратами:
- Внутрішньовенне введення ацикловіру (доза від 45 до 60 мг/кг — встановлюється лікарем з урахуванням типу і форми вірусу). Ентеральне (через шлунок) введення ліків не вважається ефективним. Курс лікування становить 10 — 21 день (тривалість залежить від форми і типу вірусу).
- Герпетичне ураження слизової очей лікують 3% розчином відарабін і 1% розчином йоддезоксиуридина.
- Шкіру новонароджених обробляють 3 рази на добу маззю «Ацикловір» або «Зовіракс».
- В умовах імунодефіциту новонародженим можуть бути призначені внутрішньовенні імуноглобуліни (антитіла Ig G та Ig M), у списку таких препаратів «Інтраглобін», «Пентаглобін».
- При герпетичному менінгоенцефаліті практикується протисудомна терапія.
Зверніть увагу! У період лікування грудне вигодовування новонародженого не припиняють (якщо тільки герпетичні висипання не поширилися на груди матері), так як ймовірність проникнення ВПГ у молоко дуже низька.
Народні методи
Крім медикаментозних засобів, для лікування герпетичної інфекції у дорослих і дітей, рекомендуються рослинні препарати, з сильним противірусним ефектом. Згаданим властивістю володіє корінь солодки і звіробій. Також слід звернути увагу на лікувальні властивості ехінацеї, яка діє як антибіотик і водночас підвищує імунітет.
Чай з кореня солодки
Інгредієнти:
Як приготувати: залийте склянкою крутого окропу рослинна сировина, накрийте кришкою, дайте настоятися 30 — 45 хвилин.
Як застосовувати: у день випивайте 3 склянки такого чаю, більше не можна, так як солодка відноситься до отруйних рослин.
Результат: за рахунок токсичності проявляються і лікувальні властивості рослини, чай з кореня солодки пригнічує ріст і розвиток вірусу герпесу.
Примітка. Засіб протипоказаний вагітним, гіпертонікам і людям з нирковою недостатністю.
Компрес із звіробою
Інгредієнти:
Як приготувати: залийте траву окропом, потомити на повільному вогні 5 хвилин, як тільки відвар охолоне процідіть його через марлю.
Як застосовувати: змочіть тампон у відварі, прикладіть його до шкіри ураженої герпесом (робіть такі компреси 4-5 разів на день до повного одужання).
Результат: компрес з відваром звіробою вбиває вірус герпесу, знімає запалення, прибирає біль.
Спиртова настоянка ехінацеї
Інгредієнти:
Як приготувати: квітки промийте, покладіть на рушник, щоб з них зійшла волога. Перекладіть сировину в скляну банку і залийте спиртом, закрийте кришкою. Поставте в темне місце на 14 днів. Процідіть. Зберігайте в тарі з темного скла, обов’язково в прохолодному місці.
Як застосовувати: 2 ч. л. настоянки додайте 1 ст. води, випийте в перебігу дня. Змочіть ватку нерозбавленою настоянкою і прикладіть її до герпесу.
Результат: при прийомі ліків з ехінацеї всередину вдається придушити розмноження вірусу герпесу і запобігти його поширення по організму. Зовнішнє застосування допомагає очистити шкіру від висипань.
Питання-відповідь
Передається вірус герпесу у спадок?
Вчені довели, що ВПГ не відноситься до спадкових захворювань. Щоб вірус перейшов до дитині у спадок, його геном повинен вбудуватися в ДНК батьків після проникнення в організм. Цього не відбувається.
Чи можна заразитися герпесом, користуючись тими ж предметами домашнього побуту, що інфікована людина? Як довго вірус герпесу здатний існувати на предметах побуту?
Ймовірність заразитися ВПГ через предмети побуту низька, але все ж існує. Вірус герпесу без умов, які йому забезпечує людський організм, не може існувати більше 4-х годин в навколишньому середовищі.
Чому у одного з подружжя ознаки генітального герпесу проявляють себе кілька разів на рік (чоловік / дружина), а в іншого їх немає?
Це означає, що у другого чоловіка / дружини сильний імунітет, який не дозволяє активізуватися вірусу герпесу і тим самим запобігає його загострення.
У чому небезпека генітальної ВПГ для вагітних?
Інтенсивний розвиток інфекції і відсутність її лікування може призвести до завмирання плода, народження недоношеної малюка, неможливість вторинного зачаття.
Лабораторні аналізи показують, що вірусу герпесу в крові немає, але чому тоді герпетичні висипання час від часу з’являються?
Якщо ВПГ будь-якого типу проникає в людський організм, то знищити його повністю неможливо. За рахунок противірусних та імуностимулюючих препаратів (див. розділ «Медикаментозне лікування») вдається усунути загострення захворювання і значно знизити концентрацію вірусу в крові. При цьому вірус буде продовжувати своє неактивний існування в нервових клітинах до тих пір, поки організм не зазнає, наприклад, стрес, переохолодження або повторному інфікуванню.
