Серед найбільш поширених видів дерматозів, що відрізняються за місцем дислокації, прийнято виділяти долонно-підошовний псоріаз – захворювання запального характеру, при якому відбувається потовщення верхніх шарів епідермісу на підошвах і долонях, що призводить до утворення мозолів. Відрізняється псоріаз від звичайних натоптишів характерними висипаннями у вигляді бляшок овальної форми, вкриті світлими лусочками.
Захворювання схильні люди, що займаються важкою фізичною працею. Мозолі доставляють їм масу незручностей, шкіра стоп і долонь стає червоною, запаленої, тріскається. Позбутися від такого роду пустульозні висипання самостійно не вийде, хворому потрібно тривале лікування у дерматолога.
Тяжкість хвороби залежить від характеру висипань
Клінічна практика показує, що на підошвах і долонях були діагностовано наступні форми псоріазу:
- типова (бляшкової);
- визикулезно-пустулезная (Барбера);
- рогова.
Типовий або пустульозний псоріаз долонь і підошов спочатку проявляється щільними вогнищами з добре окресленими краями. Ці характерні для захворювання висипання, вкриті білястим нальотом, дерматологи називають пустулами або бляшками.
Важливо! При типовому псоріазі вогнища запалення часто розташовуються по краях ступні і на долонях. Наліт можна зішкребти з поверхні шкіри, тоді під ним оголюється червона, кровоточить ранка.
Шкіра стає грубою, тріскається, доставляючи хворому неприємні і хворобливі відчуття під час ходьби.
Підошовний і ладонный псоріаз Барбера (визикулезно-пустульозної форми) у кожного пацієнта проявляється по-різному. У хворих можна спостерігати висипання у вигляді гнійних утворень, одиничних або множинних пустул, іноді злилися в велике вогнище. Уражаються: звід стопи, великий палець або мізинець на руках. Часто зміні піддається нігтьова пластина:
- з’являється безліч маленьких отворів, простому оку помітних у вигляді точок;
- під нігтями утворюються жовті або бурі плями, при цьому ніготь може відокремитися від шкіри.
До ускладнень найчастіше призводить долонно-підошовний псоріаз Барбера, лікування може бути тривалим і не завжди успішним.
При роговий формі не спостерігається вираженого почервоніння шкіри, на округлих, жорсткі на дотик пустулах можна помітити жовтий наліт. Вогнище пустульозного висипання іноді значно збільшується в розмірах. Іноді спостерігається повне злиття бляшок один з одним – у цьому разі уражається вся поверхня долоні або стопи.
Різні дерматологічні патології на підошвах і руках бувають також при таких захворюваннях:
- мікозі;
- вторинному сифілісі;
- акродерматите Галлопо;
- пустульозної бактериде Ендрюс;
- клімактеричний кератодермии.
У зв’язку з цим для постановки правильного діагнозу може знадобитися диференціальна діагностика.
Захворювання ускладнює життя хворому, доставляючи не тільки незручності, але і больові відчуття. Чому вона виникає?
Розвиток хвороби і фактори, що впливають на неї
Основною причиною виникнення захворювання є спадковий фактор. Крім того, цей вид дерматозу провокують аутоімунні процеси в організмі. Чому висипання утворюються саме на підошвах і долонях до кінця не вивчено. До факторів ризику, здатним спровокувати захворювання, дерматологи відносять:
- ожиріння;
- куріння і зловживання алкоголем;
- стрептококову інфекцію;
- травми шкіри і їх інфікування;
- дефіцит кальцію;
- стрес.
Увага! Дослідження показали, що найбільш частими причинами утворення дерматозів на долонях і підошвах є такі хронічні захворювання, як синусит, тонзиліт, карієс. В організмі хворого присутні мікроорганізми – збудники цих захворювань. Висипання на шкірі з’являються внаслідок алергічної реакції на токсини, що виділяються цими мікроорганізмами.
Незважаючи на те, що шкіра на стопах і долонях набагато товщі, ніж на інших ділянках тіла, освіта дерматозів в цих місцях не рідкість. Однак стадії захворювання трохи відрізняються:
- спочатку з’являються дрібні напівпрозорі пустули;
- потім вони збільшуються в розмірах;
- пустульозні висипання набувають жовтуватий відтінок;
- наповнюються гноєм, викликаючи у людини нестерпний свербіж;
- пустули підсихають, утворюючи жорстку кірку;
- шкіра тріскається, стає хворобливою.
Захворювання важко діагностувати, так як воно проявляється по-різному. У деяких людей поверхня епітелію залишається чистою.
Правильне лікування
Багато хворих не поспішають за допомогою до лікаря, сподіваючись позбавитися від висипань на стопах і долонях за допомогою засобів, рекомендованих знайомими. Це може призвести до сумних наслідків – захворювання ускладнитися і перейде в хронічну фору. Важливо лікувати псоріаз правильно, а це може зробити тільки кваліфікований фахівець.
Доктор, перш ніж призначити лікування встановлює причину виникнення псоріазу. Вибір терапії захворювання залежить від ряду факторів:
- ступеня тяжкості;
- його форми;
- поширеності;
- віку і загального стану хворого;
- супутніх діагнозів.
У більшості випадків застосовують системну і зовнішню терапію псоріазу. Системна терапія включає в себе прийом медикаментозних препаратів за призначеною лікарем схемою. Це найчастіше глюкокортикостероїди, які знімають симптоматику захворювання і дозволяють пацієнту відчути себе краще.
Важливо розуміти! У глюкокортикостероїдів є безліч протипоказань, тому приймати їх самостійно не можна.
Крім прийому ліків, псоріаз на долонях і ступнях лікують за допомогою фотохіміотерапії та фототерапії.
В якості зовнішньої терапії застосовують мазі і креми, також містять глюкокортикостероїди, всі вони діляться на класи і надають різну лікувальну дію. Доктор вибирає препарат залежно від тяжкості захворювання.
Найбільш безпечним препаратом для лікування псоріазу є Элоком-С. Його застосовують як самостійний засіб, і в поєднанні з Саліцилової кислотою, яка сприяє розм’якшенню і видалення ороговілого шару шкіри, і зняття запалення.
Для зняття свербіння дерматологи рекомендують робити ванночки:
- з харчовою содою;
- березовим дьогтем;
- низкою;
- коренем солодки.
Народна медицина пропонує безліч рецептів мазей для зняття больових відчуттів, злущення верхніх шарів шкіри і зменшення запалення. Мазі виготовляють самостійно з березового дьогтю, прополісу з вершковим маслом, жовтків яєць. Однак перед застосуванням цих народних засобів слід проконсультуватися з лікарем дерматологом.
