Зміст
- 1 Принципи дієтичного харчування
- 2 Зразкове меню
- 3 Дієта для годуючих матерів
- 4 Рекомендації лікаря Комаровського
Атопічний дерматит (в народі називається «діатез»), є захворювання алергічного характеру, яким піддаються в основному діти і немовлята. Захворювання викликається надмірним виділенням імуноглобуліну, внаслідок впливу на організм малюка якого-небудь алергену.
Оскільки, в більшості випадків, поява діатезу у дітей спровоковано харчовою алергією, то першим, що необхідно зробити при атопічному дерматиті – це змінити раціон харчування, скласти меню і дотримуватися антиалергенне дієти. Мета цих заходів — повне виключення або обмеження потрапляння в організм дитини, речовин, які викликають алергічну реакцію. Без цього лікування не буде ефективним.
Принципи дієтичного харчування
Для того, щоб від дієтотерапії було максимум користі, рекомендується дотримуватися деяких принципів:
- малюка не можна перегодовувати, а навпаки, годувати потроху, але часто (дробове харчування). В такому випадку, буде добре засвоєння продуктів, і малюк не буде голодним;
- у разі якщо дитина відмовляється їсти – не примушуйте її. Харчування повинно бути не насильницьким, а за бажанням;
- з раціону харчування дитини, необхідно повністю прибрати продукти, що є алергенами;
- при атопічному дерматиті у дітей, потрібно суворим чином, дотримуватися приписаного дієту під час лікування і після;
- обов’язково слід вести щоденник харчування (зразок таблиці показаний нижче) При веденні харчового щоденника, легко обчислюється продукт, що викликає алергічну реакцію;
- необхідно стежити за тим, щоб їжа була низькокалорійної, і в теж час, могло забезпечувати малюка всіма мікроелементами і живильними речовинами. Тому, з меню дитини не можна виключати каші, м’ясо, кисломолочні продукти та овочі;
- всі страви для дитини, повинні бути приготовані вдома (заборонені всі напівфабрикати, фастфуд, їжу швидкого приготування, концентрати). Також, потрібно серйозно поставитися до рекомендації: обмежити споживання солі і цукру;
- мінеральні добавки і комплекси вітамінів, при загостренні діатезу, приймати забороняється;
- всі продукти, які ви збираєтеся давати малюкові, повинні бути піддані термічному впливу;
- якщо в якому-небудь страву з меню зустрічається картоплю, то його, перед початком приготування замочують у воді 3-4 години. Це робиться по тій причині, що крохмаль вважається одним з сильних харчових алергенів;
- малюк повинен вживати багато рідини, оскільки з нею будуть залишати організм речовини, здатні спровокувати алергічну реакцію.
Зразкове меню
Дієта при атопічному дерматиті у дітей передбачає вживання наступних продуктів:
- гіпоалергенні крупи: перлова крупа, пшоно, гречана крупа, вівсяна і рисова;
- масла, рослинного походження: оливкова, соняшникова або кукурудзяна;
- кисломолочні продукти: сир (без спецій), сир, кефір;
- м’ясні: свинина (нежирна), кролик, яловичина;
- овочі: ріпа, зелений горошок, бруква, капуста, гарбуз, картопля, кабачок, зелень;
- ягоди і фрукти: червона смородина, яблука зелених та білих сортів (можна запекти), банани;
- борошняні вироби: випічка з борошна грубого помелу або житній хліб;
- компот, зварений із сухофруктів. Компот потрібно трохи розбавляти водою. Можна давати чай, без добавок і ароматизаторів;
- замість цукру – використовуйте фруктозу;
- сіль – рекомендується додавати в страви, не більше 3 г на день.
Потрібно виключити з харчування:
- рибу жирних порід;
- овочі та фрукти червоного або оранжевого кольору;
- жирну свинину і баранину, куряче м’ясо і курячі яйця;
- гострі страви, а також смажені, мариновані, солоні і копчені продукти;
- будь-які горіхи;
- какао, мед, шоколад;
- спеції і різного роду приправи.
Щоб замінити продукти, заборонені дієтою при алергічному дерматиті, на дозволені, можна скористатися таблицею, наведеною нижче.
Принцип, за яким складається меню для харчування при атопічному дерматиті, досить проста, і ви можете самі імпровізувати, вводити в раціон харчування продукти, дозволені для дітей при лікуванні. Для прикладу, у таблиці, наведеній нижче, можна подивитися меню на кілька днів, для дітей від 1 року.
| Сніданок | Обід | Полуденок | Вечеря | Перед сном | |
| 1 день | Гречана каша (розварена до в’язкості), чай з хлібом (можна намазати маслом або покласти шматочок твердого сиру) | Суп без м’яса (картопляний), з 1 ложкою сметани, каша з рису з шматочком відвареного м’яса, компот (з 4-х років) | Фрукти і кефір (краще, якщо він буде одноденним) | Парові котлети, приготовані з гіпоалергенного м’яса, пюре з картоплі, чай | Одноденний кефір |
| 2 день | Вівсяна каша (рідка), хліб з маслом, сир, чай | Щі зі свіжої капусти, тефтелі м’ясні парові, макарони з шматочком масла, компот | Фрукти і кефір | Капустяний салат з олією рослинного походження, картопля тушкована, шматочок вареного м’яса, чай | Кефір |
| 3 день | Каша з рису (рідка), хліб з маслом, сир твердий, чай | Суп вермишельно-картопляний, парові биточки з м’яса, капуста (тушкована), компот | Кефір та фрукти | Відварну картоплю (вимочений) + вершкове масло, парові котлети з м’яса, чай | Кефір |
| 4 день | Щі (свіжа капуста), парові тефтелі з м’яса, вермішель з вершковим маслом, компот | Фрукти і кефір | Голубці (м’ясо + рис відварний), дитяча сирна маса і чай | Кефір | |
| 5 день | Суп з перлової крупи та картоплі з невеликою кількістю сметани, парові котлети з м’яса, капуста тушена, компот | Кефір та фрукти | Відварну картоплю (вимочений) + вершкове масло, парові тюфтельки з м’яса, чай | Кефір |
Дієта для годуючих матерів
Основним харчуванням для немовляти є материнське молоко. Отже, все, що матуся вживає в їжу, потрапляє в організм малюка.
Тому, годуючої матері необхідно дотримуватися гіпоалергенної дієти при атопічному дерматиті, що виник у немовляти, що виключає всі продукти, які були перераховані вище, заборонені для дітей з діатезом.
Наприклад, доктор Комаровський, вважаючи основною причиною виникнення діатезу — алергію, що також вказує на залежність захворювання від кількості з’їденого. Наприклад, дитина випиває 100 грам молока і реакції немає, а якщо випиває 150 г, то атопічний дерматит проявляє себе у всьому кольорі.
Така реакція організму малюка пояснюється недостатньою кількістю ферментів печінки. Саме, на переробку 100 г молока вистачає, а якщо його більше немає.
Лікар вважає, що позбутися від діатезу, винятком алергенів і підбором правильної дієти, не завжди виходить. Він зауважив, що цього захворювання практично не піддаються худі діти, і зробив висновок, що якщо зняти велике навантаження на ШКТ, то і одужання відбувається швидше. З цього випливає, що атопічний дерматит виникає найчастіше, через переїдання, оскільки малюк не в змозі переварити надлишок їжі.
Діти, що перебувають на штучному вигодовуванні, хворіють алергічними дерматитами набагато частіше, ніж їх побратими, звиклі харчуватися грудним молоком. Такий феномен можна пояснити тим, що суміш із пляшечки, малюк висмоктує швидше, ніж, якби він висмоктував молоко з грудей. З цієї причини, почуття насичення трохи запізнюється і грудничок – переїдає, чого не відбувається при грудному вигодовуванні, коли насичення відбувається повільно, і малюк просто відвертається від грудей, наївшись.
Якщо немовля переїв, то деяка частина прийнятої їжі, з-за недостатньої кількості ферментів не перетравлюється і починає розкладатися в кишечнику. При розкладанні неперетравлених залишків їжі, відбувається утворення токсичних продуктів розпаду, які неминуче потрапляють в кровотік.
Шкідливі речовини, повинні бути утилізовані печінкою, але вона в різних дітей може відрізнятися за ступенем розвитку. У одних вона більш розвинена, а в інших навпаки — ще не зовсім доросла, і не може впоратися з потоком токсинів. З цієї причини діатез спостерігається не у всіх переедающих дітей.
Коли дитина починає дорослішати, то і печінка стає більш досконалою, виробляючи необхідну кількість ферментів. Тому, діатез проходить сам по собі, без застосування лікувальних дієт.
Рекомендації лікаря Комаровського
- необхідно, в першу чергу, виключити запори у дитини, і не допускати утворення щільних калових мас (можна застосовувати Дюфалак або Нормазе). Також, рекомендується прийом лактулози, у початковій дозі 1 мл на добу, перед їжею (вранці), 1 раз на день. Потім доза збільшується через кожні 2-3 доби на 1 мл і доводиться до тієї, яка вказана в інструкції, для певного віку малюка. Ефективна доза підтримується протягом 1 місяця, після чого поступово знижується. У годуючої матері, також не повинно бути запорів;
- не рекомендується давати дитині додаткові ферментативні препарати;
- потрібно збільшувати час прийому їжі немовлям, наприклад, зробивши дуже маленьку дірку у соску;
- якщо, при штучному вигодовуванні дитина набрав надмірну вагу, то потрібно знизити концентрацію суміші, оскільки виробник дитячого харчування, явно завищує норми харчування;
- для зниження жирності грудного молока, годуючої матері, необхідно дотримуватися простої дієти, яка виключає вживання жирних продуктів, наприклад, жирного м’яса і молока. Також, їй рекомендується пити більше рідини.
На закінчення можна сказати, що основним чинником виникнення атопічного дерматиту у дітей, є інтоксикація, викликана переїданням, або індивідуальна непереносимість окремих продуктів.
