Дитячий атопічний дерматит: причини і симптоми у дитини, лікування алергії у немовляти за Комаровським

«Квітучі» шорсткі щічки і червоні сідниці малюка не в кожного батька асоціюються із захворюванням і не завжди розцінюються дорослими як сигнал тривоги. А між тим, атопічний дерматит, проявом якого є ці «несерйозні» симптоми”, — захворювання більш ніж серйозне, що загрожує шкірними проблемами і нервово-психічними розладами в ранньому дитинстві, розвитком важких алергічних захворювань у старшому віці. Педіатри кажуть, що від такої проблеми, як атопічний дерматит, страждає третина дітей до року. І виявляється захворювання найчастіше у малюків, які досягли шестимісячного порога.

Зміст матеріалу

• 1 Симптоми і ознаки захворювання
• 2 Причини розвитку атопічного дерматиту
• 3 Методи лікування дерматиту у дітей
• 4 Лікування атопічної екземи у грудничка
• 5 Схема лікування за Комаровським
• 6 Рожевий лишай, або питириаз
  • 6.1 Методи лікування лишаю

Симптоми і ознаки захворювання

Атопічний дерматит у дітей — рецидивуюче захворювання хронічного характеру. Ще його називають нейродермітом, екземою, діатезом. Хвороба присутня в тілі людини постійно, але виявляється лише в період загострення. Основними симптомами хвороби є сильний свербіж, сухість і запалення шкірних покривів. Особливо гостра симптоматика спостерігається у немовлят.

Згідно зі статистикою, цим захворюванням страждає близько 30% малюків у віці до 6 місяців і тому воно вважається досить поширеною патологією, яка до того ж дуже підступна, оскільки здатна постійно видозмінюватися.

Також рекомендуємо прочитати:

Атопічна екзема, по суті, є алергічною реакцією, яка найчастіше проявляється у дітей, що мають спадкову схильність до алергії на той чи інший подразник. У геномі малятка вже до народження є інформація про те, як треба реагувати на антиген.

Ученими встановлена одна вельми цікава закономірність: у сім’ях, де обоє батьків не є алергіком, діти хворіють нейродермітом в 10 разів рідше. У випадках, коли алергією страждає тато або мама, ймовірність народження дитини з такою ж патологією складає близько 40-50%. А вже якщо з настанням весни обоє батьків починають чхати і є антигістамінні препарати цілими пачками, а також на дух не переносять собак, кішок, то ризик розвитку такого захворювання у їх потомства зростає до 80%.

Причини розвитку атопічного дерматиту

Захворювання розвивається при поєднанні таких факторів, як спадкова схильність до подібних недуг і несприятливі умови навколишнього середовища. Виділяють наступні причини розвитку патології:

• Обтяжена вагітність. Схильність дитини до проявів алергії формується на тлі проблем зі здоров’ям вагітної жінки. Найбільшу небезпеку представляють такі фактори, як внутрішньоутробне інфікування, загострення хронічних хвороб, гіпоксія плоду, інфекційні захворювання, загроза зриву.
• Алергія на харчові продукти. Виникнення атопічного дерматиту у немовлят сприяє незбалансоване харчування матері в період вагітності і подальшого вигодовування. Ризик розвитку захворювання багаторазово зростає при таких обставинах, як перегодовування дитини, надмірне вживання матір’ю высокоаллергенной їжі, раннього введення прикорму або відмова від годування груддю.
• Супутні патології. Нерідко захворювання розвивається по причині наявних у матері проблем з ШКТ. Найчастіше зустрічаються гастрит, ентероколіт, дисбактеріоз кишечника, глисти.
• Інші подразники. Спровокувати розвиток недуги можуть не тільки продукти харчування. Причиною алергії може стати будь-який зовнішній подразник (домашній кліщ, пил, побутові аерозолі). Крім того, контактний дерматит виникає при використанні вологих серветок, дитячих кремів тощо Джерелом хвороби також може стати певний лікарський препарат або живуть в будинку паразити (клопи, воші).

Методи лікування дерматиту у дітей

Комаровський (відомий доктор) впевнений, що лікувати дитячу екзему через кишечник не зовсім правильно. Саме тому таке лікування найчастіше, є малорезультативним. Прояви патології на якийсь час зникають, після чого спалахують знову.

Комаровський рекомендує лікувати нейродерміт у дитини на підставі знань про події, що відбуваються в його організмі процесах.

Антигени, що потрапили до малятку разом із зовнішніми подразниками, що виходять назовні через легені, сечовивідні шляхи (урину) і шкіру (піт). Покидає організм дитини алерген чинить подразнюючу дію на шкірні покриви. Однак, сам по собі піт не токсичний, реакція може проявитися у разі його взаємодії з яким-небудь зовнішнім подразником. Наприклад, проводиться вологе прибирання з використанням хлоросодержащих речовин. Молекули хлору, з’єднуючись з потім малюка, дають алергічну реакцію, в результаті чого дитина покривається знайомої висипом.

Хоча повністю стверджувати, що розвиток атопічної екземи не пов’язане з порушеннями роботи травної системи теж не можна. За твердженням доктора Комаровського, сухорляві діти абсолютно не схильні до подібного недугу. У той час як повненьких і пухких малюків з яскраво-червоними висипами на попі або щічках можна зустріти практично скрізь. Виходячи з цього, він робить висновок, що розвиток дитячої екземи безпосередньо пов’язане з перекормом малюка.

До групи ризику також належать немовлята, що знаходяться на штучному вигодовуванні. Пояснюється це тим, що дитина за короткий проміжок часу з’їдає більше їжі, ніж може засвоїти і перетравити. Адже груди ссати набагато складніше, а насичення приходить тільки через 10 хвилин після їжі.

В результаті надлишки харчування погано перетравлюються шлунком, починають гнити в кишечнику і в невеликих кількостях виводяться печінкою. А адже саме цей орган, за словами Комаровського, і є найбільш вразливим у немовлят. Звідси — шкірна реакція. Цим же пояснюється самостійне зникнення симптомів дитячої екземи у міру дорослішання дитини: печінка стає більш досконалою, її працездатність збільшується, тому вона вже може нейтралізувати основну частину шкідливих сполук.

Крім того, перегодовування малюка збільшує ризик розвитку такої патології, як атерома. Захворювання виникає на тлі закупорки сальних залоз через надмірну вироблення підшкірного сала.

Лікування атопічної екземи у грудничка

Комаровський пропонує розділити лікування атопічної екземи у дітей на наступні етапи:

• зменшення рівня концентрації антигенів в організмі малюка (з медикаментами, рідиною, продуктами харчування);
• зниження кількості поту;
• усунення зовнішніх подразників, що знаходяться в навколишньому середовищі.

Перший етап полягає у здійсненні контролю за станом шлунково-кишкового тракту. Малюк повинен регулярно спорожняти кишечник. При запорах йому дають проносні засоби м’якої дії. Якщо дитина харчується молоком матері, їй також необхідно стежити за своїм стільцем.

Бажано, щоб дитина харчувався повільно. Якщо він знаходиться на штучному вигодовуванні, допускається годування сумішшю меншій концентрації, ніж вказано на упаковці або давати соску з крихітною діркою.

Що стосується зменшення кількості виділюваного поту, то тут все ще простіше. Для цього необхідно стежити за температурою в кімнаті — вона повинна бути не вище 18-19 градусів, а також не перекутати немовляти. Хворого нейродермітом дитини слід купати в теплій воді по кілька разів/день. При цьому необхідно враховувати той факт, що в проточній воді міститься хлор, який здійснює агресивну дію на шкіру малюка. Тому воду для ополіскування своєї крихітки краще приготуйте заздалегідь: прокип’ятіть її і остудіть до потрібної температури. В процесі кип’ятіння хлор випарується.

Як вже говорилося, антигени залишають організм не тільки через потовиділення, але і з сечею. У зв’язку з цим доктор Комаровський рекомендує давати малюкові поменше рідини. Саме скоротити її кількість, а не позбавляти дитини пиття повністю. Крім того, необхідно стежити за станом шкірних покривів в області паху у малюка. Оскільки немовлята часто пісаются, існує величезний ризик розвитку пелюшкового дерматиту.

Вплив зовнішніх алергенів слід виключити. Насамперед, квартиру, де знаходиться дитина з таким діагнозом, необхідно регулярно провітрювати та проводити в ній вологе прибирання, не допускаючи скупчення пилу. Природно, в будинку не повинно бути ніяких пухнастиків (собак, кішок та іншої живності), мамі потрібно відмовитися від використання мийних сумішей, що містять хлор. Крім того, всі засоби особистої гігієни та косметики повинні бути позбавлені ароматичних ароматизаторів, щоб уникнути появи алергічної реакції.

Білизна малюка, а також постіль батьків (якщо немовля спить з вами) перуть спеціальним миючим засобом. Для гостей, які часто відвідують ваш будинок, слід підготувати спеціальні халати, випрані тим же дитячим порошком, щоб не допустити контакту дитини з можливими алергенами, які перебувають на одязі сторонніх людей і які можуть спровокувати алергію у дитини.

Схема лікування за Комаровським

Найчастіше, вважає доктор Комаровський, гострої необхідності в застосуванні медикаментозних препаратів немає. Легкі форми захворювання можна вилікувати за допомогою дотримання всіх правил, зазначених вище (харчування, купання). Але в деяких випадках потрібне комплексне лікування з використанням лікарських засобів, тому не варто ігнорувати такі рекомендації лікаря. Адже він має серйозні підстави для призначення препарату.

Перш ніж призначити лікування, лікар проводить ретельний аналіз необхідних даних (вік малюка, площа пошкоджених ділянок, форма і стадія патології). Потім, на підставі отриманих результатів вибудовується схема лікування, в основу якого входять наступні препарати:

• Детоксикаційні засоби, що використовуються для очищення дитячого організму: Поліфепан, Активоване вугілля, Ентеросгель.
• Противоалергенні препарати, дія яких спрямована на позбавлення від сверблячки: Телфаст, Супрастин, Лоратадин та ін.
• Антисептики. Застосовуються для обробки ушкодженої шкіри — зеленка, Фукорцин.
• Кортикостероїди. Застосовуються як при хронічних, так і при гострій стадії. Препарати володіють потужним протизапальним ефектом. Лікар може призначити: Локоїд, Целестодерм, Элоком, Дипросалик та ін.
• Гіпосенсибілізуючі засоби. Використовуються з метою зниження чутливості дитини до алергенів: Глюконат кальцію, Тіосульфат натрію.
• Седативні препарати, що володіють заспокійливою дією: Персен, Гліцин. Крім того, дитині призначають прийом різних препаратів на основі лікарських рослин. Це можуть бути такі трави, як півонія, валеріана і т. д.
• Антибіотики. Якщо атопічний дерматит супроводжується якоюсь інфекцією, доктор призначає таблетовані препарати (Доксициклін, Зитролид, Сумамед тощо ). А також застосовуються креми (мазі): Лоринден C, Линкомициновая мазь.
• Ферменти. Кошти використовуються при порушеннях роботи підшлункової залози: Панкреатин, Креон, Мезим.
• Еубіотики. Дія цих медикаментів спрямовано на усунення симптомів дисбактеріозу. Найбільш ефективними є такі ліки, як Пробифор і Лінекс.

Рожевий лишай, або питириаз

Нерідко батьки плутають прояви атопічного дерматиту з рожевим, мають схожу симптоматику. Питириаз носить інфекційно-алергічний характер і проявляється у вигляді рожевих плям на шкірі. Найчастіше захворювання зустрічається у дітей з ослабленим імунітетом, а також після перенесеного інфекційного захворювання або переохолодження. Поява плям супроводжується, як правило, сильним свербінням.

Причиною їх виникнення є патогенні віруси або бактерії, що проникли в організм дитини і викликали алергічну реакцію. Захворювання найбільше схильні діти у віці 4-12 років.

Методи лікування лишаю

Комаровський, так само як і у випадку з атиповим дерматитом, рекомендує проводити лікування лишаю без медикаментозного втручання. При дотриманні відповідних правил (правильно підібраний крем або мазь, купання з використанням м’яких миючих засобів), лишай зникне самостійно через 1,5?2 місяці.

У разі ускладнень, що супроводжуються підвищенням температури, лікар може призначити прийом антибіотиків. Крім того, можуть використовуватися протиалергічні та протизапальні мазі, які також виписуються лікарем для лікування атопічного дерматиту.

Комаровський рекомендує проводити лікувальні заходи при таких захворюваннях, як стрептодермія, кропив’янка, атопічний та себорейний дерматит, а також інших патологіях алергічного характеру у поєднанні зі спеціальною дієтою. Харчування дитини виключають всі продукти, здатні викликати алергічну реакцію (цитрусові, шоколад, горіхи, риба).

Фахівцями виділяється кілька основних причин, що викликають рожевий лишай. Збудниками захворювання можуть виступати стрептококи або вірус герпесу 6-7 виду, які запускають алергічний процес, в результаті чого на тілі малюка з’являються характерні плями, родимки і інші новоутворення.

Тяжка патологія алергічного характеру — атопічна екзема є одним з найбільш поширених уражень шкіри. При нинішньому рівні розвитку медицини вилікувати недугу досить просто. Однак, максимального ефекту можна досягти лише за умови дотримання всіх правил гігієни малюка і батьків, а також рекомендацій лікаря. Лише спільними зусиллями хворобу можна перемогти в короткі терміни.