Зміст
Дерматит – запалення на шкірі, спровоковане яким-небудь зовнішнім подразником. Це може бути хімічна речовина, холод, ультрафіолетове випромінювання, алергічна реакція, грибкова інфекція і так далі. Умовно всі подразники класифікують на хімічні, фізичні (механічні) та біологічні. Які види дерматиту можуть виникати в області обличчя? Як лікарі рекомендують лікувати такі запалення? Дізнайтеся нижче цієї статті.
Види дерматиту на обличчі
Отже, умовно дерматит класифікується на:
- себорейний;
- розацеаподобный;
- пероральний;
- алергічний;
- контактний;
- атопічний.
Відрізняються вони і симптоматично, локалізацією і характером запалення верхнього шару шкіри. Природа запалення ідентична – це розширення живлять капілярів за рахунок впливу подразника.
Себорейний дерматит
Це запалення на волосистій частині голови (або близької до неї) зважаючи впливу грибкової інфекції. Вона ж викликає лупу (себорею). Виникає на фоні порушення роботи залоз, що синтезують шкірне сало. Досить рідко такий дерматит зустрічається і на інших ділянках шкіри обличчя, але провокує його один і той же вид грибкової інфекції. В останньому випадку первинної причиною дерматиту найчастіше виступає ослаблення імунітету.
Розацеаподобный дерматит
Переважно зустрічається у представників слабкої статі. Локалізується запалення в області губ, носогубної складки, на перенісся, чоло. Лікарі вважають, що провокує його найчастіше надмірна кількість використовуваної косметики і набута в результаті алергія. Саме з-за цього розацеаподобный дерматит раніше називали «дерматит стюардес». В медицині його ще часто називають як періоральний.
ВАЖЛИВО! При розацеаподобном дерматиті запалення виникають на обличчі симетрично з двох сторін. Тобто, зачіпаються відразу обидва куточка губ або носові складки (в залежності від дислокації).
Атопічний дерматит
Найчастіше є вродженим. Точна природа його розвитку до теперішнього моменту не встановлена. Лікарі припускають, що це пов’язано з індивідуальною алергічною реакцією на якийсь зовнішній подразник. Причому це можуть бути навіть ті речі, які не мають здатності до збурення алергії (гипоалергенные).
Атопічний дерматит у 98% випадків зустрічається у дітей у віці 2-3 місяців. Проходить самостійно до 3-4 років. Згідно зі статистикою, колись опублікованій ВООЗ (Всесвітньою Організацією охорони Здоров’я), практично в 99% дітей атопічний дерматит проходить, якщо дитина до 1-1,5 років харчується грудним молоком. Це дає підставу вважати, що природа захворювання пов’язана з діяльністю імунної системи або ж має аутоіммунну фізіологію.
Пероральний дерматит
Переважно виникає на тлі вірусного ураження шкіри в області куточків губ, щік, носогубної складки, підборіддя і частково шиї. Ключова відмінність цієї форми запалення від розацеаподобного – наявність папул.
Висип дрібна, множинна, всередині якої знаходиться прозора рідина (не гній). Не обов’язково розвивається симетрично на обличчі. Розмір висипань – до 2-3 міліметрів, але із загостренням запалення вони об’єднуються у великі масиви. Через кілька днів шкіра покривається шорстким ороговелым шаром, починає відшаровуватися.
Найчастіше даний вид дерматиту зустрічається у жінок після 30-40 років і у дітей до 2 років. Досить часто його провокує вірус герпесу, що розвивається на тлі ослабленого імунітету.
Алергічний дерматит
З’являється на тлі алергічної реакції. Висип при цьому виникає без папул, характеризується точковим запаленням. Шкіра набуває яскраво-червоний відтінок. Такий дерматит розвивається блискавично. Тобто, висип збільшується в геометричній прогресії протягом кількох годин.
Точно так само зникає, як тільки дію алергену буде припинено або ж хворий вип’є протигістамінні засіб. Локалізується переважно в області вух, скронь, на щоках, губах.
Контактний дерматит
Це запалення, яке розвивається на тлі прямого контакту шкіри з подразником. У ролі найчастіше виступає побутова хімія або косметика, синтетична тканина, морська вода (з великим вмістом солей). Як такої висипки при цьому не виникає, а запалення розвивається великими локальними плямами, які рідко збільшуються в розмірах. Ознаки дерматиту йдуть самі по собі, коли пацієнт починає уникати дратівної фактора.
Лікування
Дерматит переважно лікують симптоматично (лікування спрямоване на усунення симптомів). Для усунення запалення та свербежу переважно використовують мазі «Д-Пантенол», «Акридерм» та «Бепантен».Останній також рекомендуємо для дітей до року.
Велика частина подібних мазей просто стимулює міжклітинні обмінні процеси та приймає участь в засвоєнні провітаміну В5. Він, у свою чергу, має в складі пантотенову кислоту, яка прискорює регенерацію шкіри, сприяє відновленню колагенових зв’язків. Виходячи з цього потрібно розуміти, що мазі – це симптоматичне лікування. Якщо ж мова йде про лікування алергічної форми дерматиту, то запалення незабаром знову з’явиться.
Застосування антигістамінних препаратів
Запалення, спровоковане алергічною реакцією, відбувається після різкого збільшення гістамінів в крові. По суті, саме ці речовини і сприяють тієї самої аномальної реакції організму на зовнішній подразник. Антигістамінні препарати, відповідно, регулюють процес вивільнення гістамінів, тим самим затормаживая розвиток дерматиту.
До таких засобів відносять «Цетрин», «Алерон», раніше використовували «Діазолін» (є антигістамінному старого покоління). Для дітей до року такі таблетки не призначають – замість них їх приймають мами (якщо ведеться грудне вигодовування). Пізніше діючі речовини допустимої концентрації потрапляють в організм дитини з грудним молоком.
Антигістамінні препарати не ефективні проти дерматитів, які виникають на тлі алергічної реакції. До того ж, мають безліч побічних ефектів і протипоказань. Тому їх призначають вже після того, як буде встановлена точна причина запалення шкіри.
Кортикостероїдні препарати
Також для усунення запалення можуть застосовуватися кортикостероїдні препарати (переважно у формі мазей). До таких відносять «Гідрокортизон», «Преднізолон» та їх похідні.
Як вони діють? Кортикостероїди пригнічують синтез простагландинів, з-за яких і відбувається запалення м’яких тканин. Разом з цим нормалізуються обмінні процеси у верхніх шарах шкіри, усувається відтік. Але знову ж таки – це симптоматичне лікування.
Варто зауважити, що кортикостероїдні препарати мають здатність до накопичення в організмі, що і дає пролонговану дію проти дерматитів. Тобто, скориставшись маззю всього 1-2 рази ефект буде зберігатися протягом декількох днів, поки концентрація кортикостероїдів не знизиться. Цього часу лікарям повинно вистачити для встановлення кінцевого діагнозу.
Призначення антибіотиків
Антибіотики в лікуванні дерматитів використовуються виключно в тих випадках, коли запалення викликано хвороботворної інфекцією. Найчастіше в її ролі виступають стафілококи, вражаючі сальні залози і волосяні фолікули. Антибіотики можуть призначатися як у формі ін’єкцій, так і таблеток, мазей. Ефективніше всього в цьому плані працює «Доксициклін», «Еритроміцин» (мазь для зовнішнього використання), «Тетрациклін» (у формі ін’єкцій і мазі).
Тривале використання антибіотиків у лікуванні запалень інфекційної природи категорично заборонено. Максимально допустимий період – 1 тиждень, після чого хворому рекомендують приймати загальнозміцнюючі засоби (вітаміни, біологічно активні харчові добавки) та імуномодулятори загального комплексу.
Апаратне лікування і народна медицина
Апаратне лікування дерматиту застосовується переважно при атопічній і контактної форми. Первинна причина запалення буде полягати в локальному зниженні імунітету саме на шкірі обличчя. До такої терапії відносять, наприклад, ультрафіолетове вплив на епітелій, механічна чистка від ороговелого шару. Схожим чином лікують і себорейний дерматит, але використовують у такому разі імпульсне електрика. Тобто, на шкіру точково впливають електричним струмом низької напруги, але високої частоти. Це стимулює оптимізацію кровотоку і відновлює обмінні процеси в клітинах. Нерідко таким чином вдається позбутися не тільки від себорейного дерматиту, але і від алопеції (якщо вони комбінуються).
Народна медицина в лікуванні дерматитів може запропонувати величезну кількість порад, але найбільш ефективним і популярним в цьому плані є компреси з відвару ромашки. Така процедура досить добре усуває запалення, у тому числі при атопічній формі дерматиту. Важливий момент – такий засіб допускається призначати навіть маленьким дітям до 3 місяців.
Симптоми дерматиту
Основний провісник дерматиту – це свербіж шкіри і її почервоніння. Температура тіла при цьому зберігається на нормальному рівні, або ж підвищується до позначки в 37,2 градусів, не більше. При алергічній формі запалення поширюється дуже швидко, область поразки також збільшується. Папули з’являються тільки при розацеаподобной, пероральної формі, коли збудником є бактеріальна інфекція.
Шкіра в місці запалення не підноситься, як у прищів. Може з’являтися лише ущільнення. При цьому місце, де помітно почервоніння, дуже сильно свербить. Але чим більше хворий його чухає – тим більшу частину шкіри вражає дерматит. Як правило, зона запалення не збільшується з плином часу. Шкіра через кілька годин набуває більш світлий відтінок і залишається такою, поки не буде усунуто фактор дії подразника.
Щодо симптоматики дерматиту на обличчі досить докладно розповіла Олена Малишева. Рекомендується переглянути запис видеопередачи, присвяченої саме даної проблеми:
Дієта та загальні рекомендації
Дійсно, лікарі часто рекомендують в цілях боротьби проти дерматиту використовувати дієту, з якої будуть виключені продукти, здатні викликати алергію. До таких відносять:
- цитрусові;
- незбиране молоко і каші на його основі;
- арахіс;
- волоські горіхи;
- червона риба та ікра;
- диня;
- персик;
- яєчний жовток;
- креветки;
- авокадо;
- банани;
- горох;
- квасоля;
- сочевиця;
- черешні;
- вишні;
- фундук;
- насіння.
Більш детально на цей рахунок рекомендується проконсультуватися з алергологом і дієтологом.
Також, для запобігання дерматиту, рекомендується відмовитися від синтетичної одягу і постільної білизни. Не користуйтесь «агресивної» косметикою і засобами для догляду (шампуні, мило).
Ще слід зайнятися зміцненням свого імунітету, відмовитися від шкідливих звичок. Статистика показує, що ті, хто зловживає алкоголем або нікотином, з дерматитами зустрічаються в 4 рази частіше. У них же і алергія діагностується в більшості випадків.
Питання-відповідь
Може дерматит на обличчі з’являтися на ґрунті психосоматики?
Так, таке дійсно буває. Лікарями це називається, як «дифузна форма. Переважно супроводжується комплексними розладами центральної нервової системи і збоями в синтезі гормонів (за які ЦНС, зокрема, і відповідає).
Чи можна вилікувати себорейний дерматит на обличчі?
Себорейна форма піддається лікуванню. Головне – посилити імунітет і відмовитися від тих надмірно жирних продуктів, які можуть провокувати неправильну роботу сальних залоз. Разом з цим призначається прийом БАД-ів, що містять цинк у великих кількостях.
Порекомендуйте противозудную мазь при дерматиті?
Універсальної на цей рахунок не існує. У багатьох випадках допомагає «Бепантен», але краще перед цим все-таки проконсультуватися з дерматологом, щоб встановити точний діагноз.
Отже, дерматит — це запалення шкіри з-за впливу на неї подразника. Це можуть бути як зовнішні фактори (фізичне пошкодження, хімічний реагент, інфекція), так і внутрішні (алергія). Лікується досить просто: протизапальні, антигістамінними препаратами, кортикостероїдами. У деяких випадках необхідно використовувати антибіотик. А інколи достатньо і дотримання спеціалізованої дієти. Не завжди дратівливий чинник вдається встановити самостійно, тому на цей рахунок краще звернутися до дерматолога (або до педіатра, якщо захворювання проявляється у дитини). Якщо виникне запалення на тлі алергії, то також слід проконсультуватися з алергологом.
