Дерматологія        02 Березня 2018        1292         Коментарі Вимкнено до Чи передається псоріаз у спадок? Псоріаз і спадковість.

Чи передається псоріаз у спадок? Псоріаз і спадковість.

Сьогодні вже ніхто не заперечує, що у виникненні і розвитку псоріазу винна спадковість. Але, на жаль, ніхто і не знає, коли і у кого в роду проявиться лускатий лишай. Іноді у абсолютно здорових батьків хворіють двоє або більше дітей, причому з проміжком у кілька років. І в той же час у хворих батьків можуть бути діти з ідеально чистою і красивою шкірою.

Буває і так, що в родині псоріаз вражає одного з дітей, а вивчення генеалогічного древа не виявляє жодного з хворих родичів і тут через деякий час лускатий лишай вражає когось з батьків. Все логічно, спочатку під удар потрапляє той, хто слабший, а потім вже і більш міцний член сім’ї. Сьогодні можна з упевненістю сказати, що більше половини пацієнтів з діагнозом «псоріаз» в роду хворіли прямі предки або найближчі родичі.

Генетична компонента в природі псоріазу

Медична генетика з високою часткою ймовірності визначила, які саме гени відповідальні за прояв лускатого лишаю. Але вчені не виключають і нові мутації як наслідок впливу вірусних частинок на геном клітини.

Але гени визначають тільки спадкову схильність до псоріазу, але не саму хворобу. Під схильністю розуміють зміни, які стосуються обміну речовин, будови дерми, нервової та ендокринної систем регуляції функцій організму. Псоріаз відноситься до мультифакторіальних захворювань, що зачіпають ліпідний, ферментний, частково вуглеводний і білковий обміни, метаболізм амінокислот, у тому числі і в поєднанні з інфікуванням організму вірусами або стрептококами.

Вплив провокаторів призводить до висипань, уражень суглобів та слизових. Тривалі спостереження дозволили виявити фактори, що провокують виникнення лускатого лишаю. Людям зі спадковою схильністю необхідно знати про них, щоб виключити або мінімізувати їх вплив на організм, тому що повністю убезпечити себе від них не вийде.

Хвороба найчастіше проявляється у віці 20-40 років, але діагностується також у немовлят і людей похилого віку. Хоча з віком роль генетичної компоненти знижується. Відзначена також залежність тяжкості перебігу захворювання від терміну маніфестації, тобто первинного появи. Лускатий лишай в рівній мірі вражає чоловіків і жінок. При здорових батьків псоріаз у спадок можуть отримати 4,7% дітей, наявність хвороби у одного з батьків підвищує цей показник до 14-25%, а якщо обоє батьків хворі, то і до 60-75%.

Важливо! У спадкову природу псоріазу переконують і дослідження однояйцевих близнят, що мають ідентичну ДНК. У 30% випадків псоріаз зустрічається тільки в одного з близнюків, що говорить також про важливість середовища у прояві генетичної патології.

Гени псоріазу

Вивчення спадкової природи псоріазу почалося в 70-х роках минулого століття. Сьогодні вже з’ясовано, що за передачу псоріазу відповідають 7 варіацій генів. У певних локусах хромосом розташовано безліч генів, що ускладнює з’ясування конкретних ділянок молекули ДНК, які обумовлюють дану патологію.

Деякі з генів все ж вдалося виявити. Це гени-інтерлейкіни, що використовуються при взаємодії білих клітин крові і мають найважливіше значення в імунітеті. Адже відомо, що лускатий лишай є наслідком збоїв у роботі імунної системи, після чого її клітини нападають не на чужорідних агентів, а на свої власні тканини. Епідерміс хворий шкіри відрізняється підвищеним вмістом інтерлейкінів, що і провокує атаки на нього з боку імунної системи, а закінчується появою червоних сверблячих плям.

Вплив середовища на прояв псоріазу

Важливо! Фундаментом хвороби є спадкова схильність. Фактори середовища психогенної та інфекційної природи провокують її прояв.

На думку вчених, близько 10% населення Землі є носіями одного або декількох генів, що викликають спадкову схильність до псоріазу і тільки 2-3% хвороба реально присутній. Тобто лускатий лишай проявляється при поєднанні тригерів і генів.

У рідних сестер, наприклад, можуть бути різні по тяжкості форми хвороби. Тут важливі індивідуальні особливості кожної людини, такі як:

  • ожиріння;
  • прийом гормональних засобів;
  • сухість шкіри;
  • куріння;
  • зловживання алкоголем;
  • розлади в емоційній сфері;
  • інфікування організму.

Прояв псоріазу залежить також від кліматичних умов. У країнах з жарким кліматом псоріаз зустрічається рідше.

У групу ризику входять люди з функціональними порушеннями в роботі центральної нервової системи, а також хворі:

  • цукровий діабет;
  • з патологіями печінки;
  • з проблемами в роботі залоз внутрішньої секреції;
  • ішемією серця;
  • перенесли інсульт;
  • на гострій фазі інфікування організму вірусами, стрептококовими і стафілококових бактеріями.

А також ті, хто часто піддається стресам і емоційним перевантаженням.

Лускатий лишай може проявитися на тлі застосування деяких медикаментів, серед яких:

  • інтерферон;
  • адреноблокатори;
  • амінохінолінові кошти;
  • солі літію;
  • системні кортикостероїди.

Псоріатичні висипання завойовують нові ділянки шкірного покриву, якщо шкіра піддається травмуванню у вигляді порізів, розтирань і саден.

Майбутнє лікування псоріазу

Генна інженерія в майбутньому може надати методи, які завадять передачі псоріазу у спадок. Коли таке станеться, невідомо. Але ця задача ускладнюється двома обставинами:

  • Хвороба викликана не одним конкретним геном, а з’являється в результаті взаємодії безлічі генних структур, виправлення яких вимагає від фахівців багато часу.
  • Псоріаз викликаний діючими генами, відключення яких теж являє собою велику наукову проблему.
  • Виявлення факторів спадковості, провокують псоріаз, допоможе відтворення правильної поведінки клітин шкіри. Ці відомості допоможуть знайти нові, більш ефективні лікарські засоби, тому що медикаменти, що використовуються у терапії псоріазу сьогодні, допомагають не завжди і не всім, чому лікарі змушені перебирати різні схеми та способи лікування.

    Саме тому основні свої зусилля сучасна медицина направляє на консервативне лікування лускатого лишаю, зокрема із застосуванням імуносупресорів. Властивість послаблювати імунні реакції організму, щоб було менше нападів на епідерміс, мають наступні медикаменти:

    • Ефалізумаб;
    • Інфліксімаб;
    • Метотрексат;
    • Циклоспорин та ін.

    Вони дозволяють управляти псоріаз і позбавляють від побічних ефектів.

    Сьогодні для хворих на псоріаз настав час надій: з’являються нові методи лікування, новітні препарати. Лікування з їх допомогою і правильний спосіб життя здатні радикально поліпшити стан хворих та продовжити ремісії, що вже є гарною новиною.