Дерматологія        12 Лютого 2018        411         0

Червоний вовчак: основні види, симптоми, методи лікування

Зміст

  • Що це за хвороба?
  • Види
  • Симптоми. Ознаки
  • Причини
  • Лікування
  • Народні методи
  • Аналізи. Обстеження, які треба пройти.
  • Стадії розвитку. Що відбувається під час захворювання?
  • Діагностика
  • Наслідки
  • Небезпеки захворювання.
  • Дієта
  • Спосіб життя. Рекомендації.
  • Профілактика. Як не допустити захворювання?
  • Питання – відповідь

Не завжди, при прояві симптомів можна визначити, яке саме захворювання слід лікувати. Час встановлення точного діагнозу, це згаяний час. Щоб самому завжди бути напоготові і точно відстежувати стан свого здоров’я, докладно опишемо все, що характерно для хронічного захворювання на червоний вовчак.

Що це за хвороба?

Таке захворювання не є поширеним. Група ризику досить обмежена – найчастіше такої хвороби схильні жінки у віковій групі від 15 до 25 років. Проявляється захворювання через порушення роботи імунітету. До захисної функції імунної системи трапляється поломка, і захисні клітини організму починають знищувати не віруси і бактерії, а власні здорові клітини. Причому відбувається це в будь-якому з внутрішніх органів, у тому числі піддані знищенню клітини мозку. По всьому організму запускається процес викиду речовин, що руйнують покривні тканини, кровоносну систему, кістки, зовнішні і внутрішні органи, мозок.

Червоний вовчак: основні види, симптоми, методи лікування

Тему захворювання червоним вовчаком обговорюють і в програмі Олени Малишевої. Лікарі різних спеціальностей докладно розповідають, що це за хвороба і як з нею боротися.

Види

В першу чергу ознаки хвороби проявляються змінами на шкірних покривах. У цієї хвороби існує кілька форм, і при різних формах вовчака загальні ознаки схожі, але є відмінності в дрібницях і деталях. Основні види червоного вовчака:

  • Дискоїдний форма – яскраві червоні плями на обличчі збільшуються з кожним днем, займаючи все більшу частину обличчя. Плями розвиваються і покриваються жовтими щільними лусочками, так вони перетворюються в бляшки. Лусочки з бляшок практично не відокремлюються. Межа бляшки з чистою шкірою являє собою рельєфний яскраво-червоний ореол. Якщо намагатися відшарувати лусочки, то цей процес викликає хворобливі відчуття. На внутрішній стороні луски добре помітні маленькі гострі шипи. За специфічну локалізацію і форму розповсюдження плям цей вид вовчака називають – метелик.
    Червоний вовчак: основні види, симптоми, методи лікування
  • Дисемінована форма – проявилися плями через деякий час зупиняються в рості. Якщо не проводити ніякого лікування, протягом довгого часу плями можуть залишатися в одному положенні, не змінюючи яскравості забарвлення і не збільшуючись і не зменшуючись у розмірі. Плями покривають такі ж невідокремлювані лусочки. Можливо прояв як на обличчі, так і на грудях або спині. Рідко, але все ж можливо прояв на вухах.

Через деякий час після утворення, плями починають бліднути від центру. Шкіра при цьому процесі все одно не виглядає здоровою, вона стоншується, блідне, утворюються рубці різної величини. При локалізації таких плям на пальцях, вони залишають сині плями, з відмерлої пошкодженою шкірою. На губах залишають плями синьо-фіолетові зарубцевавшиеся плями, а на слизових покривних тканинах плями білого кольору з пошкодженими атрофованими ділянками.

Для перших двох видів характерна загальна симптоматика та прояви порушень шкірних покривів. Спостерігаються часті повторні освіти і повернення почервонінь на початкові місця. Крім того, що більшу частину шкіри покривають почервоніння, стан шкіри погіршується, вона втрачає свої захисні властивості і рубцюється. При всьому цьому загальний стан здоров’я і самопочуття не порушуються.

Червоний вовчак: основні види, симптоми, методи лікування

  • Глибока червона волчанка (люпус-панікуліт) – дуже рідкісна форма хвороби. Проявляється окремими осередками без подальшого розвитку симптоматики. Під шкірою можна виявити множинні освіти — вузли. Поверх вузликів шкірні покриви не виглядають зміненими і не відрізняються від інших ділянок шкіри. Розвиток вузлів провокують травми шкіри. Після видалення вузлів, шкіра в цьому місці виглядає тонкою і крихкою.
    Червоний вовчак: основні види, симптоми, методи лікування
  • Підліткова шкірний червоний вовчак – новий вид вовчака, що проявився в останні роки, її класифікація викликає у фахівців труднощі, вона не схожа з іншими видами хвороби. В першу чергу, шкіра покривається облущеними почервоніннями. З часом, вогнища розширюють зону покриття і зливаються в одне єдине пляма. Центральна частина таких ділянок іноді має сіруватий відтінок. На початкових стадіях ознаки схожі з проявами псоріазу. Після того, як плями проходять, на їх місці шкіра втрачає пігмент. Виглядає це як біляста пляма, яке довго не проходить і досить помітно на тлі здорової шкіри. Плями можуть покривати великі ділянки тіла, найчастіше вони утворюються на плечах, грудях або на слизових оболонках. На обличчі або під волоссям такий вид вовчака проявляється рідко. Крім симптомів, що виявляються на шкірі, характерне незначне підвищення температури до 37 ° с, загальна слабкість і болі в суглобах.
    Червоний вовчак: основні види, симптоми, методи лікування
  • Системний червоний вовчак – складна форма вовчака. Виникає, як правило, як самостійне захворювання, у невеликого числа людей. Є перехідною формою погіршення виник раніше захворювання. Вікова група ризику для жінок визначена від 30 років, для чоловіків від 40, але випадків виникнення таких симптомів у чоловіків набагато менше, ніж у жінок. У більшої частини хворих одним із симптомів є шкірні прояви, але є випадки, коли зміни шкіри відсутні повністю.

Червоний вовчак: основні види, симптоми, методи лікування

За якими показниками можна визначити системний червоний вовчак?

  • Підвищена безпричинна втома.
  • Нестабільне психоемоційний стан.
  • Різке підвищення температури.
  • При лихоманці жарознижуючі препарати або антибіотики не приносять полегшення і не знижують температуру.
  • Поступово по тілу проявляються шкірні висипання, що нагадують алергічну реакцію.

Висипання бувають двох видів: люпус-специфічні або люпус-неспецифічні.

Люпус-специфічні шкірні висипання виглядають як висипання при дискоїдному або дисемінований формі вовчака. Причому період розвитку цих форм у форму системної, може займати від 2 років і до 35. На обличчі або на грудях розвиваються множинні почервоніння шкіри з яскраво вираженою капілярною сіткою. Чітко обмежені почервоніння, мають явну кордон, характерні для шкіри підлітків.

Люпус-неспецифічні висипання мають багато форм проявів.

Зверніть увагу! Встановлення точного діагнозу можливе лише при комплексній ретельної діагностики хворого з проведенням лабораторних досліджень (загальний аналіз крові, аналіз сечі, біохімічний аналіз крові).

  • Медикаментозна вовчак – розвивається на тлі прийому лікарських препаратів. Симптоматика схожа з системною формою. Але повністю відсутні уражені ділянки шкіри. При вузькому специфічному аналізі антитіла не виявляються в крові хворого. Поліпшення стану викликає відміна препарату провокатора. Повністю позбавитися від симптоматики можна тільки за допомогою кортикостероїдів («Преднізолон», «Целестон», «Медрол» та інші.).

Симптоми. Ознаки

Для кожної форми вовчака властиві свої певні симптоми і ознаки. Ще особливість, що ускладнює своєчасну діагностику — абсолютна невідповідність симптомів і загального стану хворих. У кожної людини ця хвороба проявляється своїм певним чином. Але є група основних симптомів, властивих для кожної різновиди цієї хвороби:

  • Запальні процеси на шкірі з почервонінням і лущенням. Найчастіше лусочки важко віддільні від місць локалізації, а вплив на них викликає больові відчуття.
  • На слизових оболонках губ або порожнини рота можливі множинні виразкові хворобливі вогнища.
    Червоний вовчак: основні види, симптоми, методи лікування
  • Загальний стан погіршується і супроводжується нездужанням.
  • Виникають больові відчуття і відчуття скутості суглобів.
  • При розвитку запальних процесів уражаються внутрішні органи: серце, нирки і судини.
  • Ознаки розвитку червоного вовчака зачіпають багато органів і системи організму. Для кожної ділянки характерні деякі зміни:

    • шкіра – дерматити різних ступенів важкості та форм прояву, найчастіше з вовчаком пов’язують почервоніння на особі у формі метелика;
    • серцево-судинна система – розвиток хвороб серця, порушення роботи кровоносної системи, з-за запальних процесів вен або артерій, згортання шкіри помітно погіршується, можлива закупорка судин тромбами;
    • дихальна система – розвиток запалення легенів;
    • психічний стан – різке погіршення психоемоційного стану;
    • нервова система — можливі випадки повної втрати чутливості органів і порушення цілісності нервових закінчень;
    • нирки – розвиток ниркової недостатності або гломерулонефрит;
    • системи кровотворення – різні види анемії, лімфопенія і тромбоцитопенія.

    Причини

    Незважаючи на розвиненість медицини 21 століття ще точно не встановлена причина виникнення червоного вовчака. Відомо напевно, що це причина у проблеми імунної системи. Деякі вчені припускають, що запустити процес саморуйнування в організмі може вірус. Вплинути на організм в такій мірі вірусна інфекція здатна тільки при наявності мутації імунної системи, яка була закладена у людину при народженні, але до настання визначеного моменту ніяк не виявлялася.

    Лікування

    Лікування підбирається тільки індивідуально, залежно від симптомів і рівня їх розвитку у пацієнта. Лікування найчастіше припускає комплексну терапію з призначеннями лікарів різних спеціальностей. Найпоширенішими засобами та методами лікування є:

    • гормональні засоби («Преднізолон») – вводяться найчастіше методом пульс-терапії (короткочасний прийом великих доз ліків);
    • імунодепресанти – препарати, призначені для лікування порушень в роботі імунітету («Циклофосфан»);
    • екстракорпоральна детоксикація – очищення крові від чужорідних речовин, що порушують роботу і правильне функціонування систем організму, з допомогою спеціальних приладів з фактичним переливанням хворому його власної крові, що проходить очищення (мембранне, сорбційне або преципитационное);
    • препарати з компонентів біологічного походження («Белимумаб»);
    • кошти з знеболювальну, жарознижувальну та протизапальну впливом;

    Народні методи

    Доцільно використовувати народні методи, спрямовані на підвищення працездатності імунної системи, до таких методів відносять:

  • Прийом настоянки елеутерококу. 100 грам подрібненого коріння настоюють 7 днів в 0,5 літра горілки, в темному місці і приймають по 1 чайній ложці, три рази на день, протягом 1 місяця.
  • Висушені березові листя розводять у пропорції 2 чайні ложки на склянку окропу, заварюють їх півгодини і випивають за три прийоми на день, такий відвар застосовують протягом місяця.
  • Мазь з березових бруньок наноситься на уражену шкіру. Приготування: 500 грамів висушених листя подрібнюють в порошок, змішують з 500 грамами жиру нутрії.
  • Аналізи. Обстеження, які треба пройти.

    Для встановлення точного діагнозу варто пройти ряд обстежень, і здати аналізи:

  • Загальний аналіз крові.
  • Біохімія крові.
  • Аналіз на антитіла червоного вовчака.
  • Загальний аналіз сечі.
  • Рентген.
  • Узд серця.
  • Дослідження уражених тканин з їх парканом.
  • Дослідження гормонального фону.
  • Дослідження стану імунної системи.
  • Стадії розвитку. Що відбувається під час захворювання?

    Медики класифікує три стадії захворювання:

  • Мінімальна (початкова стадія) – характерні дрібні, ледь помітні шкірні висипання, періодичне підвищення температури тіла, розвиваються головні болі і больові відчуття в суглобах.
  • Помірна – яскраво виражені зміни на шкірі, виникають захворювання судин, внутрішніх органів, болі в суглобах посилюються.
  • Виражена – поразка всіх систем життєдіяльності, головного мозку, опорно-рухової системи.
  • Діагностика

    Таке захворювання відноситься до медичної практики лікаря-ревматолога. Саме він повинен якщо не встановити діагноз, то точно призначити додаткові методи дослідження і схему лікування. При підозрі у пацієнта на наявність червоного вовчака, обов’язково для дослідження:

    • аналіз крові на наявність в організмі запальних процесів;
    • вузьконаправлений аналіз крові на встановлення наявності червоного вовчака;
    • глибоке дослідження стану імунної системи;
    • дослідження сечі;
    • флюорографія;
    • ультразвукове дослідження серця.

    Таке велике дослідження проводиться з метою підтвердження передбачуваного захворювання і встановлення можливих ускладнень.

    Червоний вовчак: основні види, симптоми, методи лікування

    Наслідки

    Червоний вовчак впливає на багато життєво важливі органи і системи, у тому числі на кровоносну систему, викликає різні хвороби серця, стає причиною розвитку атеросклерозу. Поразка численними виразками ротової порожнини призводить до неможливості повноцінного харчування. Самим небезпечним вважають вплив захворювання на цілісність і здоров’я нирок. Зовнішні прояви захворювання накладають відбиток на психічну врівноваженість і розвивають депресивні стани.

    Небезпеки захворювання.

    У важких випадках хворі не здатні вести повноцінний спосіб життя з багатьох причин. Це і погіршення фізичного стану, розлад психоемоційного плану, не проходять больові відчуття. Люди втрачають можливість працювати і потребують постійного догляду з боку близьких. У випадках занедбаного стану хвороби неминучий летальний результат. Але якщо вчасно почати лікування, можна довгі роки продовжувати звичну життя.

    Дієта

    Дотримання дієти грає роль не менше, ніж прийом лікарських засобів. У періоди погіршення апетиту важливо постачати в організм всю кількість необхідних вітамінів та макроелементів, необхідних для повного функціонування всіх систем і органів. З цим завданням справляються вітамінно-мінеральні комплекси або спеціальне збалансоване харчування, що випускається у формі вітамінного коктейлю. Варто чітко визначити для себе, що важливо не кількість споживаної їжі, а її якість.

    З-за високого ризику розвитку діабету хворих вынуждаются відмовитися від цукру, солодкої випічки і продуктів з високим вмістом вуглеводів (борошняні вироби, шоколад, цукерки, вівсяна каша).

    Обов’язковим стає відмова від солі. Це знизить навантаження на нирки, які в цей період піддаються руйнуванню. Відповідно з меню йдуть всі продукти сучасної харчової промисловості з великим її змістом, а це: всі види копчених ковбас, солона риба, консервовані овочі.

    Вимушений прийом гормональних препаратів порушує обмін речовин, провокує розвиток гастритів або виразок. А значить, харчування повинно включати якомога більше овочів, фруктів, цільнозернових каш. Продукти не варто піддавати довгої термічній обробці з використанням великої кількості прянощів або приправ.

    Жирні види м’яса та субпродукти потрапляють під заборону при постановці діагнозу красна вовчак. Це пов’язано з негативним впливом цього захворювання на печінку, а значить, додаткове навантаження від жирної важкої їжі варто виключити.

    Категорично заборонено алкоголь і при можливості варто відмовитися від тютюнозалежності.

    Варто урізноманітнити своє меню всілякими кисломолочними продуктами. Важливо дотримувати питний режим, але і перевантажувати нирки надлишком рідини не варто. Можна пити не тільки воду, а готувати собі морси з шипшини, журавлини або брусниці.

    Спосіб життя. Рекомендації.

    Щоб якомога довше залишатися дієздатним і прожити багато років, важливо ретельно стежити за собою своїм харчуванням і тілом. Обов’язковою умовою нормального життя стає дієта, ЛФК, обмежений час перебування на сонці. Не менше важлива підтримка близьких і рідних.

    Профілактика. Як не допустити захворювання?

    При найменших відхиленнях стану здоров’я обов’язковим є візит в медустанову для контролю і спостереження лікарів. Не зміцнює здоров’я надмірна любов до засмаги. Сонце повинно бути дозованим і тільки в певні години. Режим дня, сну, відпочинку і прийому їжі зробить життя кращим і здоровішим.

    Питання – відповідь

    Найбільш часті питання, безпосередньо пов’язані з цим захворюванням.

    Хто в групі ризику?

    Дівчата і жінки у віці від 15 років до 25. Статистика говорить про достовірність цього факту, підтверджуючи це тим, що 9 з 10 жінок схильні до розвитку такого захворювання.

    Заразна системна червона вовчанка?

    Ні, це захворювання не заразне, і виникає на тлі поломки внутрішньої аутоімунної системи з невстановленої на сьогодні причини.

    Яка в середньому тривалість життя при червоному вовчаку? Який прогноз?

    Вчасно певний діагноз та призначене лікування здатне продовжити життя хворого на 20 років. Все залежить від темпів розвитку хвороби. Деякі проживають своє життя, вести звичний спосіб життя, але ретельно стежачи за своїм загальним станом і здоров’ям.

    До яких лікарів слід звертатися?

    Спеціалізується на такому захворюванню лікар ревматолог.

    Шкірні захворювання завжди ускладнюють життя пацієнта не тільки в плані погіршення загального стану, але і викликають почуття огиди у оточуючих. Діяти в таких ситуаціях потрібно оперативно, щоб позбавити хворих не тільки від симптоматики, погіршує стан здоров’я, але і допомогти пацієнтам як можна раніше повернутися до повноцінного життя в суспільство.